醛固酮与肾纤维化(下)

醛固酮导致的血管炎也可能参与进行性肾脏疾病的过程。给予醛固酮及盐处理后的大鼠4周后出现了一些炎性分子骨桥蛋白、IL-β1、MCP-1、IL-6升高,伴有严重蛋白尿、肾血管损伤及肾脏病理变化,这一切与心肌和冠状动脉损伤一致。单纯进食盐的大鼠没有出现这些变化。依普利酮治疗后能明显降低这些炎性分子的表达,改善血管炎性反应,减少蛋白尿,降低血压[12]。醛固酮能使出球小动脉与入球小动脉发生收缩,对出球小动脉作用要强一些,并呈剂量依赖性。醛固酮对肾内微动脉的作用并非通过基因转录,而是通过激活磷脂酶C,然后通过L型和T型电压依赖的钙…     

关于Ramelteon的综述——一种选择性的MT1／MT2受体可能作为飞行机组人员的抗疲劳的药物

背景机组人员疲劳越来越被人们认识到是影响飞行安全的重要因素。目前针对疲劳的对抗措施仅限于民航领域，从睡眠卫生学重要性的教育到针对咖啡因、酒精和抗组胺药的自我用药。商业飞行中，时差或昼夜节律失常的处置，不允许飞行员服镇静催眠药。方法Ramelteon是一种投放市场仅仅一年的新药，我们写了一篇综述，论述机组成员用它治疗疲劳时的适应症、作用、副作用。结果Ramelteon适合用于治疗入睡困难的失眠。     

2型糖尿病微血管病变sE-选择素与sVCAM-1相互关系的研究

仅服用那格列奈或瑞格列奈的2型糖尿病患者58名,与23名年龄相当健康体验者为对照,检测sE-选择素与sVCAM-1.结果 2型糖尿病组sE-选择素与sVCAM-1明显高于正常对照组,并呈正相关,r=0.817,P=0.000.结论 血糖、血压、胰岛素等因素导致E-选择素的产生,同时VCAM-1相应地增加,导致AS的发展.     

Pin1和周期素D1在胰腺癌中的表达及其意义

目的:检测胰腺癌及癌旁组织中Pin1和周期素D1基因的表达,探讨Pin1在胰腺癌发病中所起的作用。方法:收集27例胰腺肿瘤组织及其相应的肿瘤旁组织标本,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法（RQ RT-PCR）检测胰腺良恶性肿瘤及肿瘤旁组织中Pin1和周期素D1 mRNA 的表达,运用Fisher精确概率分析两者之间的相关性及其与肿瘤临床分期和病理特征的关系。结果:7例胰腺囊腺瘤中周期素D1和Pin1的表达与肿瘤旁组织之间无显著性差异;而20例胰腺癌中周期素D1和Pin1的表达明显高于肿瘤旁组织［（2.78±1.02）vs.（4.36±1.27）和(5.48±1.69) vs. (9.97±1.86),P<0.05）］。Pin1和周期素D1与肿瘤的临床分期和病理分化程度无明显的相关（组间差异均为P>0.05）,但Pin1与周期素D1的表达有关（P<0.01）。 结论:胰腺癌中Pin1的过表达可促进周期素D1表达,由此诱导了肿瘤的发生;Pin1可能在胰腺癌中起着重要作用。     

岛状皮瓣修复瘢痕性睑外翻

目的探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣与颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣在修复瘢痕性睑外翻中的应用,提高睑外翻矫正后所致皮肤缺损的美学修复效果。方法自1998年2月以来,对18例瘢痕性睑外翻,采用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣旋转180°移位修复13例,皮瓣最大面积2.7cm×3.6cm;采用颞浅动脉蒂反流轴型耳后岛状皮瓣经面部皮下隧道转移修复5例,皮瓣最大面积3.1cm×5.4cm。结果1例反流轴型耳后岛状皮瓣术后出现静脉回流障碍,经对症处理后仅皮瓣远端部分表皮坏死,Ⅱ期植皮后治愈,其余17例皮瓣完全成活。随访6个月,睑外翻矫正,皮瓣颜色、质地与眼周皮肤相近,供区瘢痕不明显。结论根据睑外翻程度,可制备颞部岛状皮瓣或耳后岛状皮瓣转移。前者适用于修复较小面积的皮肤缺损,后者适用于修复较大面积的皮肤缺损。     

肌注维生素B_1致过敏性休克1例

病人，女，36岁。外院诊断周围神经炎，予以肌注维生素B1、B12第2次治疗即来我院，当肌注维生素B，50mg后约2min，患者出现头晕、胸闷、呼吸急促，四肢无力，遂平卧，低流量吸氧。查体：意识模糊、面色苍白、口唇发绀，四肢厥冷，小便失禁，脉搏120次／min，呼吸30次／min，血压40／0mmHg，全身皮肤见红色丘疹，考虑过敏性休克。立即予以肾上腺素1mg，地塞米松10mg，异丙嗪12．5mg，     

喉癌激光手术

本介绍了激光手术治疗喉癌的历史、手术适应证、疗效，手术并发症及应用前景。     

谈酒精中毒病人暗示催眠的护理

慢性酒精中毒病人住院后由于种种原因夜间出现不同程度的睡眠障碍，对此医生最常用的药物为佳乐定(阿普唑仑)。该药经常服用易产生药物依赖，病人为索取该药常纠缠护士，这既给护理带来不必要的负担，又给病人造成药物依赖的可能。为解决这一问题，经同医生研讨，医生同意护士在值班时有权对服用佳乐定的患者用维生素B1替代，即药物暗示性催眠护理。经对106例酒精中毒睡眠障碍者采用该法临床观察结果表明，效果甚佳。     

加味清解汤治疗寻常型银屑病100例

银屑病是一种不明原因而常见的具有特征性皮损，易于复发的慢性炎症性皮肤病。中医称“白庀”、“庀风”。笔自2000年10月至2003年10月以清解汤治疗寻常型银屑病100例，疗效较好，报道如下。     

大网膜包肾对肾小球硬化大鼠肾皮质Ⅲ型胶原基因表达的影响

目的 探讨大网膜包肾术对单侧肾切除加两次注射阿霉素肾小球硬化大鼠肾皮质Ⅲ型胶原基因表达的作用。方法 将实验大鼠分为3组：①正常对照组、②肾小球硬化大鼠大网膜包肾术组、③肾小球硬化大鼠模型组，于第12周留取尿标本。肾组织病理学检查、用Northern blot杂交检测皮质Ⅲ型胶原基因表达mRNA表达。结果 大网膜包肾术组肾病理损伤减轻，肾皮质Ⅲ型胶原mRNA表达下调。结论 大网膜包肾术可延缓肾小球硬化。