骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合治疗激素性股骨头坏死患者临床研究

目的：探讨骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合治疗激素性股骨头坏死患者临床研究。方法：选择我院于2017年6月至2018年6月期间收治的激素性股骨头坏死患者83例作为研究对象,依据随机表法分为对照组41例与观察组42例。对照组患者给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组在对照组基础上结合骨苓通痹丸治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS评分)和Harris评分、血液流变学和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨代谢变化。结果：观察组总有效率(92.86%)高于对照组(70.73%)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前降低,而Harris评分较治疗前升高(观察组：t=24.428、15.449,对照组：t=13.604、9.682,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,而Harris评分高于对照组(t=9.040、7.018,P<0.05)。两组治疗后全血黏度高切、血浆粘度和全血黏度低切水平较治疗前降低(观察组：t=13.223、13.614、17.284,对照组：t=7.748、6.781、11.047,P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、血浆粘度和全血黏度低切水平低于对照组(t=8.343、6.465、11.851,P<0.05)。两组治疗后血浆TNF-α水平较治疗前降低(观察组：t=20.284,对照组：t=12.049,P<0.05);观察组治疗后血浆TNF-α水平低于对照组(t=14.252,P<0.05)。两组治疗后血清OST水平较治疗前升高,而CTX和PINP水平较治疗前降低(观察组：t=17.152、22.818、13.844,对照组：t=10.055、10.261、6.153,P<0.05);观察组治疗后血清OST水平高于对照组,而CTX和PINP水平低于对照组(t=7.360、12.557、10.291,P<0.05)。结论：骨苓通痹丸与双氯芬酸钠肠溶片联合治疗激素性股骨头坏死患者临床疗效良好,可改善患者血液流变学和骨代谢,缓解疼痛,降低TNF-α水平,值得临床借鉴。     

《金匮要略》大黄[庶虫]虫丸“缓中补虚”探析

"缓"者,"宽"也。"中"即中焦脾胃,故"缓中"为宽舒中焦脾胃。五劳七伤导致人体虚极羸瘦,症见腹满不能饮食,《金匮要略》用大黄[庶虫]虫丸以宽中补虚。腹满不能饮食当需急治,大黄宽解腹满取其速效,干地黄补土健胃赖其缓补,二者相伍共解腹满不能饮食之苦,实可推陈致新、缓中补虚。干地黄补中之外尚能滋阴养血,对本证瘀血阴虚之不能饮食有专效。方中大黄之外配伍多味破血逐瘀之品,于芍药、甘草滋阴补中之外又攻逐胃中干血,以达宽舒腹满之功。因此,"缓中补虚"实乃"宽中补虚"。     

十三味玉泉丸治疗早期2型糖尿病疗效观察

目的 观察十三味玉泉丸治疗早期2型糖尿病的临床疗效。方法 将100例早期2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用二甲双胍缓释片联合阿卡波糖片口服降血糖,治疗组采用十三味玉泉丸口服降血糖,两组疗程均为3个月。比较两组治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-h postprandial blood glucose,2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、胰岛素分泌指数（homeostasis model assessment beta-cell function,HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、体质量指数（body mass index,BMI）、不良反应发生率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、BMI降低,FINS、HOMA-β显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗前后HOMA-β、HOMA-IR差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 十三味玉泉丸治疗早期2型糖尿病疗效确切,能很好地降血糖,改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素抵抗,减轻体质量,且无明显不良反应。     

基于指纹图谱的女金丸质量一致性评价

目的 分别建立女金丸的高效液相色谱(HPLC)和气相色谱(GC)指纹图谱,客观评价女金丸的产品质量一致性。方法 采用Agilent Eclipse plus C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,乙腈(A)-0.2%甲酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0~25 min,10% A~35% A;25~37 min,35% A~59% A;37~40 min,59% A~75% A), 柱温和流速分别为30 ℃和1 mL·min^-1,波长切换,0~20 min,230 nm;20~40 min,270 nm,建立女金丸的HPLC指纹图谱;采用HP-5毛细管柱(30 m×250 mm×0.25 mm),升温程序为初始温度50 ℃,保持1 min,以每分钟20 ℃的速率升温至130 ℃,保持10 min;再以每分钟2 ℃的升温速率升至180 ℃,保持1 min;进样口温度230 ℃,检测器温度250 ℃;分流进样,分流比10︰1,建立女金丸的气相色谱指纹图谱。采用高分辨质谱和对照品对指纹图谱中的特征峰进行确认,并通过《中药色谱指纹图谱相似度评价软件》（2012年版）对指纹图谱进行相似度计算,来评价女金丸的产品质量一致性。结果 共确定女金丸高效液相色谱指纹图谱15个共有峰,通过对照品比较指认其中12个成分;共确定女金丸气相色谱指纹图谱30个共有峰,通过高分辨质谱和对照品比较指认其中28个成分。不同企业之间和同一企业内部产品质量一致性较差。结论 所建立的女金丸高效液相色谱和气相色谱指纹图谱信息较为全面,可用于女金丸的产品质量一致性评价。     

失荅剌知丸对脑梗死急性期患者血清TNF-α和IL-6水平的干预研究

目的观察《回回药方》＂失荅剌知丸＂治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及其对血清细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法将脑梗死急性期患者80例按照就诊顺序随机分为高剂量组、中剂量组、低剂量组和对照组各20例。2组患者在治疗期间均给予相同的西医基础治疗,治疗组在此基础上予以口服失荅剌知丸水丸,其中高剂量组1次30 g、中剂量组1次20g、低剂量组1次10g,1日3次;对照组则在西医治疗基础上口服银杏叶提取物片,1次80mg,1日3次。治疗前及治疗第14、28 d后分别观察2组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,采用ELISA法检测患者治疗前后血清中TNF-α和IL-6水平。结果治疗组高、中剂量组与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,低剂量组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。临床神经功能缺损程度评分治疗14 d各组较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）,中剂量组明显优于其它组;治疗28 d后高、中剂量组明显优于低剂量组和对照组（P〈0.05）;治疗前后血清TNF-α、IL-6：治疗14 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗28 d后高、中剂量组较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,低剂量组和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 ＂失荅剌知丸＂治疗脑梗死急性期患者能明显减轻临床症状、改善神经功能缺损、降低血清TNF-α和IL-6水平。     

西黄丸乙醇提取物抗肿瘤作用及其免疫学机制实验研究

目的：研究西黄丸乙醇提取物对荷瘤大鼠的抗肿瘤作用及其免疫学机制。方法：采用w256乳腺癌细胞建立大鼠荷瘤模型,随机分为7组：正常组,模型对照组,香菇多糖组,西黄丸高剂量组,西黄丸乙醇提取物低、中、高剂量组。治疗14d,取瘤,计算抑瘤率;采用流式细胞技术检测外周血CD4＋、CD8＋和B7-1的含量;采用ELISA技术检测外周血中IL-6、IL-10、TGF—β的表达水平,结果与模型对照组和香菇多糖组比较。结果：西黄丸乙醇提取物高剂量对荷瘤大鼠的肿瘤抑制率为36．8％,与模型组对比西黄丸乙醇提取物可明显提高CD4＋、CD8＋细胞的比例,降低IL-6、IL-10、TGF—β的表达水平（P〈0．05）;相当原药剂量的乙醇提取物优于西黄丸原制剂。结论：西黄丸乙醇提取物提高了原制剂的生物利用度,具有明显抑制肿瘤的生长的作用,改善淋巴细胞亚群比例,调节肿瘤相关炎性因子表达。     

加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水临床观察

目的：观察加味资生丸治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水患者的临床疗效。方法：将70例肝硬化腹水患者随机分为对照组和治疗组各35例。两组均采用西医基础治疗方案,治疗组加用加味资生丸,每次6g,每日3次,4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后血清白蛋白变化、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分。结果：与治疗前比较,两组患者用药后血清白蛋白含量、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分均有改善。与对照组比较,治疗组用药后患者血清白蛋白含量、白／球比值、中医证候积分、生活质量评分均改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味资生丸治疗脾’肾阳虚型肝硬化腹水疗效显著,值得临床推广应用。     

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对血清IL-4和IL-8水平的影响

目的：观察乌梅丸对溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效以及对血清白介素-4（IL-4）和白介素-8（IL-8）水平的影响。方法：将2011年1月～2012年12月本院消化科收治的122例患者按半随机法分为两组,对照组60例采用巴柳氮钠口服治疗,观察组62例加用乌梅丸加减治疗。结果：观察组和对照组治愈率分别为79.03%、36.67%,总有效率分别为95.16%、78.34%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后IL-4、双歧杆菌和乳酸菌均升高,IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和大肠杆菌均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌梅丸加减联合西药可明显改善UC患者的临床症状,升高IL-4、双歧杆菌和乳酸菌,降低IL-8、TNF-α和大肠杆菌,临床疗效优于单纯使用西药。     

御糖丸对糖尿病大鼠心肌酶及过氧化物酶体增殖剂活化受体αmRNA表达的影响

目的研究中药御糖丸对糖尿病大鼠心肌能量代谢酶、过氧化物酶体增殖剂活化受体α（PPARα）mRNA表达的影响,探讨该药物防治糖尿病心肌病发生的疗效及可能机制。方法采用SD大鼠腹腔注射STZ方法建立实验动物模型,成模后将大鼠模型分为模型组、御糖丸高、中、低剂量组,造模后8周分别按实验要求灌胃治疗,正常对照组灌生理盐水,连续4周。高效液相色谱法测定大鼠心肌组织肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）和琥珀酸脱氢酶（SDH）活性,逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）测定心肌组织PPAR mRNA表达。结果空白模型组大鼠心肌CK、LDH、SDH活性普遍降低,指标明显低于正常对照组（P〈0.01）,御糖丸各剂量组指标较空白模型组均有提升,但中剂量组和高剂量组提高显著（P〈0.05）。空白模型组PPAR mRNA表达水平显著低于正常对照组（P〈0.01）,御糖丸各剂量组PPARa mRNA表达水平均高于空白模型组（P〈0.05）,但中高剂量组提高较为显著（P〈0.01）。结论中成药御糖丸能够提升糖尿病大鼠心肌酶CK,LDH,SDH的活性和上调PPARa mRNA表达水平,对改善心肌能量代谢和保护心肌组织具有良好作用。     

潜阳封髓丹临床应用举隅

[目的]总结潜阳封髓丹的临床疗效。[方法]通过对潜阳封髓丹的药物组成、功效、适应症的介绍,并列举3个病案来分析潜阳封髓丹临床应用。[结果l游阳封髓丹是备受火神派推崇的重要方剂,具有纳气归肾、引火归元之功。[结论]潜阳封髓丹针对火不归元、虚阳上浮一类疾病,有较好的临床疗效,值得应用。