四联活菌肠溶胶囊治疗32例慢性腹泻的疗效分析

目的研究探讨四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效,并研究其作用机制及原理。方法将近两年来我院接收并诊断为慢性腹泻的60例患者采用完全随机分组法,分为实验组(32例)和对照组(28例),分别给予四联活菌肠溶胶囊和若氟沙星药物进行治疗,观察其疗效与不良反应及并发症,并记录数据。结果治疗2周左右实验组患者的临床总有效率为90.85%,而对照组患者的临床总有效率为71.36%,相比之下四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效更加明显。结论四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的临床疗效较好,且无明显不良反应及并发症出现,值得在临床上做进一步探讨研究。     

黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡40例

目的:观察黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法:将80例PU患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组用黄芪建中汤加味治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效、胃镜疗效及治疗前后症状积分的变化情况。结果:临床疗效、胃镜疗效总有效率治疗组分别为89.74%、86.2%,对照组分别为75.68%、71.4%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。症状积分2组治疗后均明显降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。复发率治疗组为22.2%,对照组为58.3%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:黄芪建中汤加味治疗PU疗效优于西医治疗,其疗效肯定,复发率低。     

蕨麻总皂苷缓释微丸的制备及质量标准研究

目的制备用于治疗慢性病毒性肝炎的蕨麻总皂苷缓释微丸，并建立检测方法以控制其质量。方法对蕨麻总皂苷缓释微丸的制备工艺进行优选，用薄层色谱法进行定性鉴别，并采用高效液相色谱法同时测定了JMGⅠ和JMGⅡ的含量。结果通过单因素考察筛选出蕨麻总皂苷缓释微丸的最佳制备工艺，含量测定中JMGⅠ和JMGⅡ分别在0．400～4．00μg（r=0．9995）和0．640～6．40μg（r=0．9994）范围内呈良好线性关系，加样回收率分别为103．4％（RSD=2．8％）和102．1％（RSD=1．9％）（n=5）。结论优选工艺稳定，定性方法简便，专属性强，定量方法准确可靠，可有效控制该制剂的质量。     

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病（HMD）的治疗作用。方法：给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论：大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。     

雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年11月在天津市宁河区医院治疗的110例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将全部患儿分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组雾化吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服雪梨止咳糖浆,5 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗4周。观察两组的控制率,比较两组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、肺功能和诱导痰白细胞介素-6(IL-6)、组织中P物质(SP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果治疗后,治疗组的控制率(92.73%)明显高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分明显低于治疗前(P0.05);且治疗组的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分比对照组低(P0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)明显升高(P0.05),且治疗组FEV1、FEV1/FVC较对照组升高的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者诱导痰的IL-6、SP、ECP明显降低(P0.05),且治疗组IL-6、SP、ECP较对照组降低的更明显(P0.05)。结论雪梨止咳糖浆联合布地奈德福莫特罗吸入剂可提高小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,减轻患儿的咳嗽症状,改善肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床研究价值。     

Cell membrane capsule: a novel natural tool for antitumour drug delivery

Introduction: Chemotherapy plays an important role in antitumour therapy, but causes serious adverse reactions. So, drug delivery system (DDS) with cell-targeting ability is an important method to reduce adverse reactions while ensuring the effectiveness of chemotherapy. Synthetic drug carriers and DDSs based on cells have proven safety and efficacy, but they also have many deficiencies or limitations. Cell membrane capsules (CMCs), which are based on extracellular vesicles (EVs), are a promising biomimetic DDS that retains some cell membrane channels and cytoplasmic functions, with escape macrophage phagocytosis.

Areas covered: The EVs for constructing CMCs can be prepared by natural secretion, chemical-induced budding, nanofilter membrane extrusion and similar methods and are isolated and purified by a variety of methods such as centrifugation and liquid chromatography. CMCs can target the tumour cells either spontaneously or through targeting modifications using proteins or aptamers to actively target the tumour cells. CMCs can be directly wrapped with chemicals, photosensitizers, RNA, proteins and other ingredients, or they can be loaded with antitumour agent-loaded synthetic nanoparticles, which are delivered to the target cells to play a specific role.

Expert opinion: This review describes the concept, function, characteristics, origins, and manufacturing methods of CMCs and their application in antitumour therapy.     

掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿IL-17A、CCL11表达水平的影响＊

目的 分析掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味对咳嗽变异性哮喘患儿白介素-17A（Interleukin - 17 A，IL-17A）、趋化因子（C-C 基元）配体11（Chemokines （C-C primitives） ligand 11，CCL11）表达水平的影响。方法 本文选取2019年1月-2020年2月在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿176例，按照随机数字分配法分为消风止咳汤加味治疗组和联合治疗组，各88例。消风止咳汤加味治疗组给予消风止咳汤加味进行治疗，联合治疗组在消风止咳汤加味治疗组的基础上给予掌小横纹穴按摩进行治疗。检测IL-17A、CCL11水平，用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气容积（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）、最大呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）、1秒率（FEV1/FVC）水平，免疫球蛋白A（Immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG）、免疫球蛋白E（Immunoglobulin E，IgE）、免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM）水平，统计患儿的咳嗽缓解时间，咳嗽消失时间和临床疗效，并观察患儿的不良反应。结果 治疗后IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于治疗前，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于治疗前；治疗后联合治疗组IL-17A、CCL11、IgE水平，咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间低于消风止咳汤加味治疗组，FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC、IgA、IgG、IgM水平高于消风止咳汤加味治疗组；联合治疗组临床疗效总有效率高于消风止咳汤加味治疗组，有统计学差异（P < 0.05）。结论 掌小横纹穴按摩辅助消风止咳汤加味可缓解咳嗽变异性哮喘患儿病情的发展，降低IL-17A、CCL11水平，增患儿的肺功能和免疫功能，缩短咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间，效果显著。     

复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶囊治疗痤疮患者的临床效果

目的 研究复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶囊治疗痤疮患者的临床效果。方法 选取2020年1月-2021年6月我院就诊的160例痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组予以异维A酸胶囊治疗，观察组予以复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶囊治疗。于治疗后8周，比较两组临床疗效、皮损程度评分及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（92.50% vs 70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组皮损程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（11.25% vs 28.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方木尼孜其颗粒联合异维A酸胶囊治疗痤疮的临床效果良好，不仅能有效改善患者的皮损程度，还能降低不良反应发生率，促进病情康复。     

皮敏消胶囊联合丹皮酚软膏治疗皮肤瘙痒症疗效观察

目的观察皮敏消胶囊联合丹皮酚软膏治疗皮肤瘙痒症的疗效及安全性。方法治疗组68例口服皮敏消胶囊4粒,3次/d,赛庚啶片4 mg/晚;对照组66例仅口服赛庚啶片,用法用量同治疗组。局部用药:治疗组外用丹皮酚软膏,3次/d;对照组外用氟芬那酸丁酯软膏,3次/d。两组病例均连续治疗观察4周判定疗效,记录症状改善情况。结果治疗组有效例数50例,有效率73.53%;对照组34例,有效率51.52%。两组比较,χ2=6.94,P0.01。治疗组随访61例,复发或加重13例(21.31%);对照组随访57例,复发或加重26例(45.61%)。两组比较,χ2=7.87,P0.01。结论皮敏消胶囊联合丹皮酚软膏治疗皮肤瘙痒症疗效肯定,安全性好。     

名老中医郑伟达治疗甲状腺癌经验探析

甲状腺癌的发病率较低,甲状腺癌可发生于任何年龄组,儿童和青少年曾接触过放射线的,成人期易出现甲状腺癌。甲状腺癌依其病理形态和生物学特征,可以分为四型。即:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。甲状腺癌多因情志不疏,肝郁气滞,痰湿凝聚引起。中医辨证分型为肝郁痰湿型(多见于初期)、阴虚肝旺型(多见于癌肿累及喉返神经,或放疗、手术后)、气血双亏型(多见于后期,或放疗后复发者),治宜化瘀解毒、理气化痰、养阴平肝、益气养血。郑教授以多年丰富的临床经验,运用慈丹胶囊等国家准字号中成药、经验方随证加减,灵活用药,取得显著疗效。另总结并强调以药物治疗为主或以手术治疗为主的中西医结合治疗的重要性及具体操作事项。