针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能（肌力）记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组（均P〈0.05）。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的探讨神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果。方法选取本院2011年10月～2012年10月神经内科脑卒中患者92例,随机分为两组,41例患者实施常规护理为对照组,另外41例患者实施康复护理为观察组,比较两组患者患侧上肢运动功能及日常生活能力评分、临床疗效、继发性功能障碍。结果护理后,两组患者患侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分均显著提高,且观察组相关评分均明显高于对照组;观察组总有效率（97.6%）明显高于对照组（85.4%）,观察组继发性功能障碍发生率（17.1%）明显低于对照组（46.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论康复护理可明显改善脑卒中患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高患侧上肢运动功能和日常生活能力,临床疗效显著,且继发性功能障碍发生率较低。     

头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察头电针配合卒中单元综合疗法治疗脑卒中偏瘫疗效。方法将100例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组都采用中西医结合卒中单元模式综合治疗,治疗组加用头电针治疗,4个疗程后进行疗效评价和比较。结果两组患者治疗后BI和NIHSS评分都较治疗前有明显增加（P〈0．05）,治疗组较对照组更优（P〈0．01）：治疗组总有效率为94％,对照组为86％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合卒中单元模式综合治疗对脑卒中偏瘫患者有明显效果,加用头电针能进一步提高疗效。     

阴阳对刺呼吸补泻法对缺血性中风患者踝关节屈伸角度变化的影响

目的观察阴阳对刺呼吸补泻法治疗缺血性中风偏瘫运动步态踝关节的屈伸角度变化。方法将60例缺血性中风患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗上予阴阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28 d使用Lokomat全自动机器人步态评定系统对患者进行运动与静止踝关节的屈伸角度变化参数测定比较。结果治疗组治疗后足跟着地时,踝关节屈曲角度值、踝关节的屈伸角度最大值和活动度与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴阳对刺呼吸补泻法可有效改善缺血性中风偏瘫运动,提高步行功能。     

浅谈针刺治疗脑卒中临床试验设计问题与对策

探讨目前针刺疗法在脑卒中康复过程临床试验设计中存在的问题。现存主要问题为试验目的不明确、主配穴不清楚、行针手法不明或无操作规范、所选用针具型号不明确等。要使针刺疗法真正成为一门世界性医学,仍需不断完善与提高针刺疗法在脑卒中康复中的试验设计、操作规范及统一量化标准。     

巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复影响

目的：观察巨刺疗法联合运动想象对卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将80例卒中后单侧肢体功能障碍患者随机分为2组。治疗组40例,予巨刺疗法联合运动想象治疗;对照组40例,单纯予巨刺疗法治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后,采用 Fugl －Meyer 运动功能评分（FMA）评定患者运动功能,改良 Barthel 指数（MBI）评定患者日常生活活动能力,改良爱丁堡斯堪的那维亚评分（MESSS）进行神经功能缺损程度评定,并采用 MESSS 评分进行疗效比较。结果治疗组总有效率95．0％,对照组总有效率82．5％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;2组治疗后 FMA、MBI 及 MESSS 评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,FMA、MBI 评分升高,MESSS 评分降低,且治疗组改善均优于对照组（P ＜0．05）。结论巨刺疗法联合运动想象可以明显促进卒中后肢体功能障碍患者肢体功能恢复,疗效确切,二者联合相辅相成具有协同作用。     

温针灸对缺血性中风患者血液流变学的影响和疗效观察

目的观察温针灸治疗对血液流变学的影响,了解其对缺血性中风中经络患者的治疗作用和相关性。方法将90例急性期缺血性中风中经络患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础药物治疗,治疗组在基础药物治疗基础上加用温针治疗,两组治疗前后均行血液流变学指标检查和疗效判定。结果两组治疗后血液流变学指标与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后血液流变学指标比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论温针灸对急性期缺血性中风中经络患者的血液流变学改善作用明显,其总有效率优于药物治疗,是治疗缺血性中风中经络患者的有效方法之一。     

靳三针配合康复训练治疗缺血性中风偏瘫疗效观察

目的观察靳三针疗法配合康复训练治疗缺血性中风偏瘫的临床疗效。方法选取94例缺血性中风偏瘫患者,随机分为靳三针配合康复治疗组和康复对照组,在治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后分别采用神经功能缺损评分（NDS）和运动功能（四肢简化Fugl-Meyer）评分量表等进行疗效评价。结果两组的NDS评分及FMA评分在治疗14 d与治疗前、治疗28 d与治疗14 d比较均有改善（P〈0.05）;治疗28 d后,治疗组疗效更为显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论靳三针配合康复治疗与单纯康复治疗均能促进中风偏瘫患者神经功能恢复,改善患者的运动功能;靳三针配合康复治疗更全面,疗效更显著,优于单纯康复治疗。     

针刺治疗中风慢性期中重度吞咽障碍机理探讨

目的：探讨针刺风府、人迎、廉泉、百劳治疗中风吞咽障碍的机理。方法：测定针刺前、后５分钟和疗前、疗后的吞咽相关肌肉肌电图和脑干诱发电位。结果：真性球麻痹患者疗后环甲肌振幅、时限及舌肌时限较疗前降低。假性球麻痹患者疗前、疗后各项指标变化差异无显著意义。结论：对于假性球麻痹吞咽障碍，针刺主要是调节皮质和脑干网状结构当中的吞咽中枢对于吞咽反射的控制作用，协调吞咽诸肌的运动；而对于真性球麻痹障碍，针刺的作用主要是直接促使损伤的周围神经恢复，从而起到治疗效应。     

头项针治疗中风共济失调疗效评定及对血管内皮生长因子的影响

目的观察头项针治疗中风共济失调的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将中风共济失调患者42例随机分为2组,治疗过程中各脱落1例。治疗组20例以头项针为手段治疗,每日1次;对照组20例用传统针刺治疗,每日1次。2组均连续针刺5日,休息2日,10次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。并采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)定量测定治疗前(发病72 h内),发病第7日、第14日血清VEGF的含量的变化。结果治疗组愈显率85%,总有效率100%,对照组愈显率30%,总有效率75%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组在第7日和第14日的VEGF表达均高于对照组(P<0.01)。结论头项针治疗中风共济失调疗效确切,其作用可能与VEGF的表达有关。