松果体区肿瘤诊治策略的探讨

目的 探讨松果体区肿瘤的诊治策略.方法 回顾性分析154例松果体区肿瘤的病例资料.结果 松果体区肿瘤多以颅高压、眼球运动障碍起病,诊断需进行CT、MRI及肿瘤标记物检查.基本确诊或高度怀疑生殖细胞瘤时直接放疗或活检后放疗23例,肿瘤均消失,5年生存率88.9%;其他肿瘤手术治疗131例,肿瘤全切除124例,次全切除7例,5年生存率84.4%.手术患者的病理结果:生殖细胞肿瘤60例,松果体实质肿瘤17例,神经上皮肿瘤27例,其他肿瘤27例.结论 松果体区肿瘤常合并脑积水,影像学表现有一定特征,联合肿瘤标记物检测能进一步鉴别肿瘤性质.基本确诊生殖细胞瘤直接选择放、化疗,高度怀疑生殖细胞瘤选择活检后放疗或实验性放疗,不能确定生殖细胞瘤时选择显微手术联合术后辅助放、化疗,在治疗过程中兼顾脑积水的处理是较理想的松果体区肿瘤的治疗策略.

Abstract：

Objective To define the optimal diagnosis and theraputic strategy of pineal region tumors.Method Clinical materials of 154 cases with pineal region tumors were analyzed retrospectively.Results The patients with pineal region tumors often complained with increased intracranial pressure and ocular movement deficiency.The procedure of diagnosis was imaging checking included CT and MRI,tumor mark testing.23 cases which were essential exact diagnosed or high doubt germinomas were choosed to direct radiotherapy or radiotherapy after biopsy.All the tumors disappeared during the follow up time.5 years survival rate was 88.9%.Other 131 cases were chosen for operation treatment.Total removal were achieved in 124 cases and subtotal were achieved in 7 cases.The 5 years survival rate was 84.4%.The operation pathological result included 60 germ cell tumors, 17 pineal parenchymal tumors, 27 neural epithelium tumors and 27 other tumors.Conclusions Pineal region tumors are often combined with hydrocephalus.There was some characteristic feature in the imaging appearance.The cases should be chosen to direct radiotherapy and chemotherapy if was diagnosed germinomas, and be choosed to radiotherapy after biopsy or experimental radiotherapy if was high doubt germinomas.The cases which unable determined germionmas should be choosed microsurgery and assist radiotherapy and chemotherapy postoperation.Hydrocephalus should be treated in consideration during the procedure of tumor treatment.     

北京市东城区学校传染病聚集性疫情分析与防控策略探讨

目的 了解东城区学校传染病聚集性疫情的流行特点,探讨学校传染病疫情调查处理的科学方法.方法 通过对北京市东城区2013年9月至2014年1月出现的10起传染病聚集性疫情进行描述性研究,对接报处置以及控制措施的落实情况进行总结分析,总结学校传染病疫情的流行病学特征、病原学特征,分析现行的疫情监测方法和控制措施的优势与不足.结果 在10起疫情中,5起检出腺病毒,平均罹患率为34.1％,罹患率范围在21.3％～53.1％之间;4起检出流感病毒,平均罹患率19.4％,罹患率在8.3％～53.5％之间;1起检出诺如病毒,罹患率16.48％.结论 秋冬季呼吸道病毒和肠道病毒共同威胁着学生健康.在校学生人数多、办学规模大的学校,尤其小学是学校疫情防控的重点.     

ICU痰标本多重耐药菌感染的特征及预防策略

目的:探讨ICU住院患者痰标本多重耐药菌医院感染的特征及预防措施。方法:采用回顾性调查的方法,对2011年8月～2012年2月期间入住我院ICU 497例患者的多重耐药菌感染发生率、病原菌分布、感染危险因素进行监测与分析。结果:497例患者中有79例患者发生多重耐药菌感染,感染发生率为15.89%。多重耐药菌感染的危险性因素是手术、住院时间、侵入性操作。前3位多重耐药菌为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种,占31.63%;铜绿假单胞菌,占26.53%;鲍曼氏不动杆菌,占8.16%。结论:加强医院感染管理,针对ICU多重耐药菌感染的特点,积极采取预防策略,可以减少多重耐药菌感染的发生。     

身体约束缩减策略在ICU有创机械通气患者中的应用研究

目的 评价身体约束缩减策略对改善ICU有创机械通气患者身体约束的效果。方法 2021年2月—2022年2月,选择ICU有创机械通气患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用身体约束缩减策略,对照组采用常规身体约束方法,比较两组身体约束时间、非计划拔管率、谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间等。结果 113例患者完成研究,试验组57例,对照组56例。试验组和对照组身体约束率、非计划拔管率和皮肤异常的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组身体约束时间、谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组身体约束累积使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=18.491,P<0.001)。试验组有创机械通气累积使用率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=9.244,P=0.002)。结论 身体约束缩减策略可减少ICU有创机械通气患者身体约束时间,减少谵妄发生率、有创机械通气时间和ICU住院时间。     

传染性非典型肺炎防制措施和策略探讨

本文对传染性非典型肺炎的流行特征、流行情况作简要综述,探讨其防治控制措施策略,以提高对突发性传染性疾病的防制能力。     

新冠肺炎疫情期间医院出生医学证明签发服务风险与策略

为切实做好新冠肺炎流行期间孕产妇和新生儿防护工作,保障母婴安全,国务院下发相关文件对加强孕产妇和新生儿安全管理提出明确要求.福建省妇幼保健院响应国家政策,认真做好各项防控工作,积极开展日常医疗工作.其中出生医学证明签发服务采取分时段线上线下预约,优化出生医学证明办理流程,加强科学防护知识、办理流程的宣教,同时做好签发现...     

抗菌药物临床应用管理架构、技术支持体系与策略

抗菌药物管理是一个世界性难题,本文对抗菌药物管理的各个方面,包括其定义、目标、组织架构、技术支持体系、管理策略等进行详细阐述,同时就我国目前抗菌药物管理工作存在的问题进行剖析.我国应学习和借鉴国际经验,结合自身情况的复杂性进行实践、研究和创新.     

反木桶原理与医院科技创新战略管理

本文在阐述反木桶原理的基础上,提出了运用反木桶原理做好医院科技创新战略管理应采取的措施,即：加强重点学科建设,突显医疗技术特色;立足现状各个突破,推动整体学科进步;密切协作相得益彰,构建和谐学科关系;建章立制完善设施,夯实科技创新基础。     

毛细支气管炎继发哮喘的高危因素分析及对策

目的探讨毛细支气管炎患儿继发哮喘的高危因素。方法对102例住院治疗的毛细支气管炎患儿进行继发哮喘的高危因素调查，对所获数据进行Logistic回归分析。结果102例中继发哮喘47例，占46．08％。多变量Logistic回归分析显示，居住环境、被动吸烟、患儿特异性体质、家族过敏和（或）哮喘病史与继发哮喘显著相关。结论毛细支气管炎患儿的生活环境、被动吸烟、特异性体质及家族过敏和（或）哮喘病史等是继发哮喘的重要因素，在这些方面要加强护理干预。