慢性阻塞性肺病患者稳定期肺弥散功能检测意义

目的：探讨稳定期慢性阻塞性肺病患者肺弥散功能检测意义。方法选择稳定期慢性阻塞性肺病患者患者100例为研究组,另选择健康志愿者30例为对照组。分别检测两组肺通气功能检查,CO弥散测定,肺泡毛细血管膜弥散能力,肺泡毛细血管血容量等。结果中度组到极重度组DLCO、Dm、Vc占预计值百分比与对照组比较显著下降（P＜0.01）。并且随着病情的加重,下降也逐渐显著。DLCO与Dm的相关系数为0.899,与Vc的相关系数为0.874,P均＜0.01,Dm与Vc的相关系数为0.821,P＜0.01。DLCO、Dm、Vc与疾病的严重程度呈显著线性相关性（P＜0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺弥散功能障碍随着疾病严重程度的发展而加重。     

应用ROC曲线评价超敏肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及诊断界值的确定

目的 通过绘制超敏肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白T(cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)与稳定型心绞痛(SAP)鉴别诊断的ROC曲线,对比分析两种方法的优越性,确定本实验室的诊断界值.方法 电化学免疫发光法测定AMI组、SAP组与健康对照组的血清超敏cTnT和cTnT,并对超敏cTnT和cTnT进行统计学比较(t检验)和ROC分析.结果 超敏cTnT在AMI诊断中的敏感度为82.6％,特异度为92.3％,阳性结果预测值为97.9％,诊断临界值为0.035 ng/mL;cTnT的敏感度为78.3％,特异度为84.6％,阳性结果预测值为94.4％,诊断临界值为0.079 ng/mL.超敏cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.916,cTnT的AUC=0.856.结论 血清超敏cTnT是诊断急性心肌梗死灵敏而特异的诊断指标,其诊断性能优于cTnT.     

St．George＇s呼吸疾病问卷在评估稳定期COPD患者康复效果中的应用

目的探讨St．George’S呼吸疾病问卷（SGRQ）在评估稳定期慢性阻塞性肺疾病： （chronic obstructive pulmonary disease．COPD）患者康复效果中的应用价值。方法对我院收治的50例稳定期患者在采用常规方案治疗的基础上,同时进行综合呼吸功能康复训练。1年后对患者的血气分析、肺功能及SGRQ分数进行治疗前后的对照。结果经过综合呼吸功能康复训练的稳定期COPD患者血气分析指标、肺功能及生活质量评价均较治疗前有明显改善（P〈0．05）。且SGRQ各维度变化与肺功能（FEVl占预计值％、FEVl／FVC）呈负相关。结论SGRQ在评测稳定期COPD患者康复治疗效果时,不仅与肺功能及临床症状的改善有较好的相关性,而且还可以较为真实地反映患者生活质量的变化。     

基质金属蛋白酶-9对急性冠状动脉综合征患者近期预后的意义

目的探讨对急性冠状动脉综合征(ACS)患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其短期预后意义。方法分别测定60例ACS患者入院时MMP-9水平,随诊3个月,并以测定30例稳定型心绞痛及30例健康成人MMP-9作对照。血浆MMP-9的测定采用夹心酶联免疫吸附测定法,以MMP-9>30 ng/ml为界值,追踪观察正常组与增高组心脏事件发生率。结果ACS组的MMP-9水平(30.33±14.00)ng/ml,较正常对照组(2.84±1.39)ng/ml高(P<0.01);较稳定型心绞痛组(2.72±0.98)ng/ml高(P<0.01),稳定型心绞痛组(2.72±0.98)ng/ml较正常对照组(2.84±1.39)ng/ml无差异(P>0.05);在60例ACS中,MMP-9升高37例,随诊期共发生心脏事件18例,较正常组高(P<0.01)。结论MMP-9与ACS发生有关;与ACS的短期预后也有关,可作为危险分层的指标之一。     

阿托伐他汀对稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者C反应蛋白（CRP）的影响。方法：65例稳定型心绞痛患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组。对照组给予阿斯匹林、β-受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20mg／d,疗程2周。分别在治疗前后观察和记录心绞痛发生的次数、心电图的改变,同时检测血脂和血清hs—CRP水平。结果：两组患者的心绞痛发生次数减少,心电图提示心肌缺血明显改善;治疗组血脂和hs—CRP较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀可明显降低稳定型心绞痛患者hs—CRP水平,     

噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的治疗效果研究

目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中重度COPD患者的治疗效果。方法选取我院2010年2月至2012年3月收治的90例稳定期中重度COPD患者90例,随机分为实验组和对照组各45例。两组患者均接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上采用噻托溴铵粉吸入剂。记录两组患者吸人药物前、吸入药物6周和12周的肺功能指标,包括1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、深吸气量（IC）,并记录两组患者的6分钟步行距离（6MWD）和不良反应发生率。结果治疗后6周和12周,实验组FEV1、FVC、IC、6MWD等指标均优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。对照组不良反应发生率为4．4％,实验组为8．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论噻托溴铵粉吸入剂对稳定期中莺度COPD患者疗效显著,安全性高,值得临床推广使用。     

A Stable Q Compensated Reverse Time Migration Method Based on Excitation Amplitude Imaging Condition

The stability and efficiency, especially the stability, are generally concernedissues in Q compensated reverse time migration (Q-RTM). The instability occurs because of the exponentially boosted high frequency ambient noise during the forwardor backward seismic wavefield propagation. The regularization and low-pass filteringmethods are two effective strategies to control the instability of the wave propagation in Q-RTM. However, the regularization parameters are determined experimentally, and the wavefield cannot be recovered accurately. The low-pass filtering methodcannot balance the selection of cutoff frequency for varying Q values, and may damagethe effective signals, especially when the signal-to-noise ratio (SNR) of the seismic datais low, the Q-RTM will be a highly unstable process. In order to achieve the purposeof stability, the selection of cutoff frequency will be small enough, which can causegreat damage to the effective high frequency signals. In this paper, we present a stable Q-RTM algorithm based on the excitation amplitude imaging condition, which cancompensate both the amplitude attenuation and phase dispersion. Unlike the existing Q-RTM algorithms enlarging the amplitude, the exponentially attenuated seismicwavefield will be used during both the forward and backward wavefield propagationof Q-RTM. Therefore, the new Q-RTM algorithm is relative stable, even for the lowSNR seismic data. In order to show the accuracy and stability of our stable Q-RTMalgorithm clearly, an example based on Graben model will be illustrated. Then, a realistic BP gas chimney model further demonstrates that the proposed method enjoysgood stability and anti-noise performance compared with the traditional Q-RTM withamplitude amplification. Compare the Q-RTM images of these two models to the reference images obtained by the acoustic RTM with acoustic seismic data, the new Q-RTMresults match the reference images quite well. The proposed method is also testedusing a field seismic data, the result shows the effectiveness of our proposed method.     

小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取濉溪县医院2013年5月至2015年4月收治的稳定期COPD患者120例,按随机数字表法分为A组（对照组）25例,常规治疗;B组（口服阿奇霉素,每日250 mg）32例;C组（吸入信必可都保即布地奈德160 μg/吸+福莫特罗45 μg/吸,1吸/次）32例;D组（口服250 mg阿奇霉素联合吸入信必可都保,同前述剂量）31例。疗程半年,随访半年。比较4组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）和糖基化终末产物（AGEs）含量;肺功能改善情况、每日吐痰量、细菌阳性检出率、有效率及急性加重次数。结果 与治疗前相比,B、C、D组治疗后血清CRP和血浆AGEs含量下降,sRAGE升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组肺功能得到改善,每日吐痰量和急性加重次数减少,细菌阳性检出率降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组总有效率90.32%,大于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期COPD患者疗效确切,对患者肺功能有所改善。     

门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响

目的 探讨门诊免费给药联合社区管理服务对稳定期精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响.方法 102例稳定期精神分裂症患者,其中50例患者(干预组)出院后给予抗精神病药物费用补助及社区管理服务,52例患者(对照组)出院后仅在门诊接受常规治疗,随访12个月.分别在入组时、治疗后3、6、9、12个月时采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价两组患者的精神症状及社会功能情况,采用药物依从性评定表评定患者治疗依从性;记录并对比两组随访期间医疗费用开支、工作收入情况.结果 两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低(均P<0.05);在治疗9、12个月时,干预组BPRS、SDSS评分及药物治疗依从性均优于对照组(P<0.05);治疗12个月内,干预组复发率、再住院率、住院费用均低于对照组(P<0.05).结论 门诊免费给药联合社区管理服务模式能有效控制稳定期精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高药物治疗依从性,降低复发率、再住院率,减少再住院费用.