“六气为一气”及其文化内涵

从文理、医理以及文化内涵多角度剖析《灵枢·决气》所载"六气为一气"的思想内涵。精、气、津、液、血、脉"六气"为人体之基础,然同源于"一气",其功能体现了阴阳互根互用。"六气为一气"观的文化内涵包括三个方面:一是在中国古代地理、社会、政治、哲学文化大环境下,其思维方式以"尚同""求一"为根本;二是万物为"一气"的哲学思维,即"气一元论";三是"气一元论"的延伸即"整体思维",正是中国古代文化"同源"思想的体现。     

急性胰腺炎伤寒六经平脉辨证体系探索

急性胰腺炎中医病因病机复杂,临床表现烦冗多变,传统中医辨证分型粗略,尚不能精准指导急性胰腺炎的中医药治疗。本文基于急性胰腺炎"热病观"和相关指南共识,结合八纲辨证和伤寒六经,拟建立急性胰腺炎的六经平脉辨证体系,以期促进急性胰腺炎的中医药治疗。     

Array-ELISA检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌的临床价值分析

目的:探讨微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)检测六项肿瘤标志物诊断结直肠癌(CRC)的临床价值。方法:选择49例CRC患者作为CRC组,选择19例同期进行结直肠手术的良性病变患者作为良性组,另取同期71例健康体检者作为对照组。采集3组患者的静脉血,通过Array-ELISA技术进行六项肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA、CA125、CA153及CA199)检测。比较3组血清六项肿瘤标志物检测结果、CRC组ROC AUC结果、以及CRC组PRE与6项肿瘤标志物的相关参数。结果:(1)CRC组血清CEA、AFP、CA199及CA125水平均高于良性组与对照组(P<0.05)。3组PSA与CA153水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单项检测中CEA(AUC=0.916,P=0.001)具有最高的诊断价值,Logistic回归模型建立的PRE面积为0.932,均高于单项指标检测。(3)本组CRC患者中的CEA特异度、灵敏度与准确率在单项中最高;联合检测中Logistic回归预测变量PRE的特异度、灵敏度与准确率高于CEA(P<0.05)。结论:Array-ELISA对CRC患者六项肿瘤标志物均有理想的检测效果,但单项肿瘤标志物的特异度、灵敏度具有一定的局限性,六项指标联合检测可以有效提高CRC的检出率。     

Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值

目的：研究Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中的价值。方法选择宫颈癌患者（CER组）和正常健康女性（CON组）各80例为研究对象,采用甲基化特异性PCR（MSP法）检测CER组肿瘤组织、癌旁正常组织及CON组宫颈活检组织Six1基因启动子甲基化状态,分析Six1基因启动子甲基化与临床病理因素的关系,比较CER组中Six1基因启动子甲基化和未甲基化患者术后2年死亡率和无进展生存期（PFS）的差异。结果 CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率低于癌旁组织和CON组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,而CER组癌旁组织与CON组的Six1基因启动子甲基化率差异无统计学意义（P﹥0.05）。CER组肿瘤组织Six1基因启动子甲基化率在年龄和病理类型中的差异均无统计学意义（P﹥0.05）,在HPV感染、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期中差异有统计学意义（P﹤0.05）。CER组Six1启动子甲基化患者2年病死率低于启动子未甲基化患者,PFS高于启动子未甲基化患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论宫颈癌发病机制可能与Six1基因启动子甲基化缺失有关,Six1基因启动子未甲基化在宫颈癌病情及预后评估中具有重要价值。     

刘立华治疗痛风经验

刘立华教授治疗痛风遵循急则治其标、缓则治其本的原则,进行辨证论治与分期分型论治。痛风性关节炎急性发作期,痰湿热毒瘀阻较甚,关节局部病变突出,以标证为主,当急则治其标,治疗上以清热利湿、凉血活血、通络止痛为原则,方用四妙散加减;间歇期或慢性期,一般疼痛症状表现不明显,或仅表现为高尿酸血症,标证基本已去或者轻微,多采用补脾肾、调气血之法,兼顾祛邪,此当缓则治其本,方用养血治痹汤合六味地黄丸加减。标本兼顾,疗效颇佳,充分发挥中医药治疗痛风不易复发的优势。     

A six-sigma approach to stability testing

The following defines stability testing in the diagnostic and pharmaceutical industries as a process which, depending on the manufacturer's current approach, may contain many opportunities for improvement. Statistical thinking and six sigma concepts will enhance stability testing process capability and lead to higher confidence in the data. Tools for set up and the rationale behind them are provided to assist in establishing appropriate criteria and volume of testing.     

Six1、TGF-β、VEGF-C在人喉鳞癌中的表达及相关性分析

目的：检测Six1、转化生长因子‐β（TGF‐β）及其共同诱导的血管内皮生长因子（VEGF）‐C蛋白在人喉鳞癌中的表达,探讨三者在喉鳞癌发生、发展、转移及预后中的意义。方法收集病理学确诊的96例手术后喉鳞癌患者的临床资料和留存石蜡标本。采用免疫组织化学和Western blot法检测喉鳞癌组织中Six1、TGF‐β及VEGF‐C蛋白的表达情况,并分析上述蛋白表达与喉鳞癌患者临床特征的关系。结果96例喉癌组织标本中,Six1、TGF‐β、VEGF‐C的阳性表达率分别为84．4％（81／96）、89．6％（86／96）和91．7％（88／96）。Six1阳性表达率在低分化、有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高;TGF‐β阳性表达率在有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高,同分化程度无关;V EG F‐C阳性表达率在低分化、有淋巴结转移的喉鳞癌患者中较高;人喉鳞癌组织中Six1的表达与VEGF‐C表达呈正相关。结论 Six1、TGF‐β、VEGF‐C的高表达可能促进了喉鳞癌的淋巴转移,Six1的表达可能是VEGF‐C表达变化的重要影响因素之一。联合检测Six1、TGF‐β、VEGF‐C对判断人喉鳞癌的转移及预后有重要临床意义。     

应用六西格玛提高门诊药房服务质量

目的评价六西格玛应用于降低门诊药房发药错误率和缩短取药等待时间方面的作用。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI 数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2017年4月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇观察性研究,共计1 890 536例处方,纳入研究平均NOS得分为6.8分。Meta分析显示,六西格玛组发药错误率显著低于基线组,取药等待时间短于基线组,发药Sigma值高于基线组。结论应用六西格玛可显著降低门诊药房发药错误率,缩短取药等待时间。但由于纳入研究质量有限,本研究结论尚需高质量的随机对照研究进行证实。