《内经》四时五脏脉研究

《内经》时代古人非常重视"时脏脉"的临床价值,目前很多医家公认"时脏脉"中蕴含科学性。然而由于"离圣久远",《内经》时脏脉的痕迹渐渐模糊,所以后世医家对时脏脉的看法各异,时脏脉诊法在临床上也很少运用。本文主要根据《内经》经文,参考注家的注释,以探索时脏脉的原貌。     

井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫增效作用的研究

目的:探讨井穴刺络法能否加强醒脑开窍针刺法对中风后偏瘫病人的康复效果。方法:将急性缺血中风患者60例为研究对象,随机分为井穴刺络加醒脑开窍针刺组(治疗组)和醒脑开窍针刺组(对照组),各30例,比较两组治疗前后评分的变化。结果:①Fugl-M eyer(FMA)运动功能评分比较:治疗组和对照组手臂、腕部、手、脚4部分FMA总分治疗前后组间比较差异无显著性意义(P(0.05);手臂、腕部、脚3部位积分组间比较治疗前后差异无显著意义(P(0.05);而手指运动功能评分中,治疗前两组比较差异无显著意义(P(0.05),治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。②神经功能缺损积分(NIHSS)积分评价:治疗前两组患者神经功能缺损评分比较差异无显著意义(P(0.05),治疗后两组比较差异亦无显著意义(P(0.05);而缺损积分减少值(治疗前积分-治疗后积分)的组间比较差异有显著意义(P<0.05)。③日常生活能力Barthel指数评分及SS-QOL评分:治疗前及治疗后评分比较中组间无明显差别。结论:井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫有一定的增效作用,主要在改善手指运动功能方面及降低神经功能缺损方面优于对照组。     

正交试验法优选温肾调经颗粒剂水提取工艺

目的:优选温肾调经颗粒剂的最佳水提取工艺。方法:采用正交试验设计法,以干膏得率和阿魏酸含量为指标,确定药材细度、煎煮时间、加水量3个提取参数。结果:确定温肾调经颗粒剂的最佳水提取工艺为药材粉碎成粗颗粒,加水提取2次,第一次加10倍量水,提取2小时,第二次加8倍量水,提取1.5小时。结论:温肾调经颗粒剂的水提取工艺稳定,适合大生产需求。     

三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察自拟三黄糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组60例,采用自拟三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗,对照组40例,单纯应用二甲双胍治疗,8周为1个疗程.2组治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、C肽,检测空腹血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 2组FPG治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后2 hPG显著下降,ISI明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率62.5％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 自拟三黄糖敏汤对改善胰岛素抵抗症状,增加胰岛素敏感性有一定作用.     

生脉散治疗慢性充血性心力衰竭研究简况

近10年生脉散治疗慢性心衰的相关文献证明生脉散能有效纠正心衰、改善心功能,且毒副作用小,对慢性心衰的治疗疗效显著。随着循证医学理念的运用发展,未来中医药治疗慢性心衰必将达到新高度。     

自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎随机对照观察

[目的]观察自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效。[方法]使用对照观察方法,将200例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组98例甲硝唑片,0.2g/次,3次/d,口服。泰胃美0.4g/次,3次/d,口服。消旋山莨菪碱片10mg/次,2次/d,腹痛时口服。治疗组102例自拟灌肠方（党参30g,白术15g,山药15g,茯苓15g,黄柏25g,苦参20g,白矾20g,白头翁20g,秦皮15g,甘草15g,白芍15g,白及15g）,取上述灌肠药30~60mL,每晚睡前保留灌肠。西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。间隔7d再行第2个疗程,治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率98.00%。对照组显效17例,有效5例,无效8例,总有效率77.00%。治疗组疗效优于对照组。[结论]自拟灌肠方联合西药治疗慢性结肠炎疗效显著,值得在临床推广。     

孟河京派治疗眩晕的临床用药经验传承研究

孟河医派在近代中医药领域影响深远,医家已遍布全国。其中第四代传人、国医大师颜正华教授及其学术继承人坚持传承,不忘创新,在北京地区形成了独具特色的诊疗体系——孟河京派。文章针对眩晕的治疗,总结了费伯雄、马培之等孟河前辈滋肾柔肝、祛痰定风、顺气和中等临证经验,结合京派代表人物颜正华教授及其学术传承人张冰教授潜镇浮阳、兼护脾胃的用药思路,梳理了孟河京派治疗眩晕的经验传承特色,为眩晕的临床治疗提供参考。     

王礼庭五禽图技术体系初步研究

王礼庭所传五禽图,是以行气与拍打为主要练习手段的功法,与偏于武术的易筋经功法体系相近,医武特色明显。深入研究五禽图,有助于加深对易筋经等导引行气功法体系的认识,且对传动运动康复疗法的开发有着借鉴意义,尤其中风后遗症的运动康复。这是由于：①解放后成都中医药研究所、重庆科委等部门即重视五禽图治疗慢性病的作用,且在张觉人与项扬惠先生的著作中均附有慢性病康复病例,然属个案,但可提供思路;②五禽图功法以行气拍打为主,行气可由恢复期中风患者自己完成,而拍打可被动完成,非常适合中风病人的康复。     

《素问·脉解》篇“阳明者午也”渊源考释

人面鱼纹彩陶盆属仰韶文化遗物,人面的嘴部由两条交吻的鱼组成,呈"×"形空间,寓意"阴阳在天地间交午"及原始社会以"蜃"为"交换媒介"的"日中为市"的商品交易。"地中"为"阴阳交午"即午月夏至日午时立表测影求得的,脾胃属土,土居中宫,"阳明者午也"的表述说明足阳明胃经具有夏至日午时立杆测影以求"地中"一样的功能,而这个功能也正是胃与"地中"相参的生理基础。其中梁门穴、梁丘穴、伏兔穴与"地中"之一"大梁"相参,天枢穴与测量"地中"的时间"夏至"所在的"气交"时段相参。同时,"阴阳交午"寓意之引申—原始社会"互市"贸易及"日中为市"的商品交换为"脾为之使,胃为之市"之说的来源,其中厉兑穴之命名体现了"日中为市"与五月天地"阴阳交午"的渊源关系。而彩陶盆"×"形空间所在的"唇",与交换媒介作用的"蜃"及表示时间的"辰"本义同源,都有"×"所寓意的"交互"含义。因此可以认为,中医学对于胃及足阳明经生理功能的认识与仰韶文化彩陶盆两条鱼交吻于人头口周彩绘之寓意之间具有深厚的理论渊源。     

浅析“象思维”与井穴的关系

取象比类是中医学认识脏腑生命活动规律的思维方式,即"象思维",其与经络标本、根结理论及五腧穴的命名均有密切联系。根结理论进一步发展形成五腧穴理论,而井穴作为五腧穴位于肢体末端的第一个穴位,是十二经脉阴阳交会、气血流注的起点,其概念的形成、定位及主治功效的确定必然受到"象思维"的影响。