益气养阴化瘀通络汤治疗儿童糖尿病性视网膜病变36例

目的观察自拟益气养阴化瘀通络汤治疗儿童糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法选取72例儿童糖尿病性视网膜病变患者按入院顺序随机分为两组各36例,对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊与甲钴胺片,观察组患者服用自拟益气养阴化瘀通络汤,方剂基本组方：枸杞子、麦冬、山药、黄芪各20g,党参、玉竹、丹参、葛根各15g,茜草、白术、鸡内金各10g,黄连3g。加减方：阴虚火旺加龟甲20g,地骨皮与玄参各10g。两组患者在上述治疗基础上均积极治疗基础疾病及儿童糖尿病其他并发症,疗程2周,连续治疗2～3个疗程。治疗前后均进行眼底检查及视力检查,依据《实用眼科学》提出的评定标准对两组患者进行疗效评定。根据《中医眼科学》提出的评价标准对两组患者进行中医证候疗效评定。在两组患者治疗过程中,详细记录患者不良反应发生情况。结果两组患者综合疗效评定结果显示,观察组患者治疗总有效率为94.44%,对照组患者治疗总有效率为77.78%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组患者中医证候疗效比较结果显示,观察组患者治疗总有效率为97.22%,对照组患者治疗总有效率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。观察组患者2例（5.56%）患者恶心、呕吐,1例（2.78%）患者轻微腹痛;对照组患者2例（5.56%）恶心,1例（2.78%）食欲下降,两组患者不良反应无显著差异（P驦0.05）。结论对儿童糖尿病性视网膜病变患者采用自拟益气养阴化瘀通络汤治疗,疗效显著,优于常规西医治疗,且不良反应发生率低,值得推广应用。     

通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病49例疗效观察

目的观察通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将97例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(49例)和对照组(48例),对照组予常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通络饮。两组疗程均为21天,随访3个月,观察临床疗效,比较治疗前后疼痛程度、NDI指数及血液流变学相关指标的情况。结果 1治疗组总有效率为95.92%,而对照组总有效率为81.25%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分、NDI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分、NDI积分差异,治疗组优于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组全血黏度(高切、低切)、血浆比黏度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,全血比黏度(高切、低切)、血浆黏度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论通络饮联合针刺疗法治疗神经根型颈椎病的疗效满意,可显著改善患者的颈部疼痛及功能障碍。     

高效液相色谱法测定活血通络片中特女贞苷的含量

目的：探讨活血通络片中特女贞苷含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱：C18（岛津WonderatODS2150×4．6mm,5μm）;流动相：甲醇-0．05％磷N2（34：66）;检测波长：224nm;柱温：35℃;流速：1．0mL／min。结果：特女贞苷进样量在0．29～2．61μg范围内具有良好的线性关系;平均回收率为97．87％,RSD=1．21％。结论：本测定方法简便可行、重复性好．可用于活血通络片的质量控制。     

醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的疗效观察

目的观察醒脑安神通络针法对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的临床疗效。方法将患者随机分为针刺组和药物组,针刺组给予醒脑安神通络针法治疗,药物组口服盐酸氟西汀胶囊,治疗8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估。结果针刺组有效率为93．55％,高于药物组的72．41％（P〈0．05）;针刺组在改善患者HAMD、NIHSS评分方面显著优于药物组（P〈0．01）。结论醒脑安神通络针法治疗脑卒中后抑郁疗效确切,可以有效促进患者神经功能康复。     

活血通络注射液超滤工艺的膜污染及清洗研究

目的 考察活血通络提取液在超滤时不同药液性质对超滤膜污染程度的影响及不同清洗方法对恢复被污染超滤膜纯水通量的能力。方法 采用正交试验考察超滤时药液温度、超滤前药液质量浓度、药液pH值对膜污染程度的影响;考察不同膜清洗方法（超声、0.1 mol/L NaOH清洗、0.1 mol/L NaClO清洗、0.1 mol/L HCl清洗）对膜通量恢复情况的影响。结果 药液在稀释1倍且保持温度60 ℃,pH 2时膜污染程度较小,且指标成分苦杏仁苷转移率高。膜清洗采用0.1 mol/L NaOH、0.1 mol/L NaClO循环后1 h,浸泡2 h再循环清洗1 h对膜纯水通量恢复作用最好,0.1 mol/L HCl能恢复至80%左右,超声无明显恢复作用。结论 确定药液超滤方法和膜清洗方法能有效地提高活血通络注射液生产效率。     

消栓通络片中人参皂苷Rg1含量测定的不确定度评定

目的 建立消栓通络片人参皂苷Rg1含量测定的不确定度评定.方法 依据JJF1059-1999建立数学模型,合成不确定度.结果 扩展不确定度U95为0.06 mg,覆盖因子k=2.结论 本评定方法在实际工作中有较强的实用性.     

通络方剂对糖尿病大鼠肾小球足细胞的保护作用

目的观察通络方剂对糖尿病大鼠肾小球足细胞的保护作用,探讨糖尿病肾病足细胞损伤的可能机制。方法通过腹腔注射链脲佐菌素(60mg/kg)制作糖尿病大鼠模型,将成模大鼠随机分为糖尿病组(DM组,12只)、糖尿病TLR干预组(DM+TLR组,12只),另设正常对照组(CON组,8只)。DM+TLR组大鼠予以TLR[0.4g/(kg.d)]灌胃,DM组和CON组每日均在同一时间予同体积蒸馏水一次性灌胃。干预12周后测定各组大鼠24h尿蛋白定量;取大鼠肾皮质,采用电子显微镜观察肾小球足细胞超微结构;采用体视学方法计数足细胞、计算足细胞相对密度;采用蛋白质印迹分析法检测足细胞nephrin蛋白的表达;测定血浆和肾皮质中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量。结果与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠肾质量/体质量比值、血糖和24h尿蛋白升高(P均<0.01);12周时DM组大鼠肾小球基底膜增厚、足细胞足突融合、微绒毛化,足细胞计数减少(P<0.01)、足细胞相对密度降低(P<0.01)且nephrin表达减少(P<0.01)。DM+TLR组足突形态接近正常,基底膜增厚,但较DM组减轻,足细胞计数、足细胞相对密度和nephrin表达量均高于DM组(P均<0.01)。与CON组比较,DM组和DM+TLR组大鼠在观察终点血浆和肾皮质SOD、GSH-Px活性均降低(P<0.01,P<0.05),MDA含量则升高(P<0.01,P<0.05);与DM组相比较,DM+TLR组血浆和肾皮质SOD、GSH-Px活性增加(P均<0.01),MDA含量降低(P<0.01,P<0.05)。结论 TLR可以改善糖尿病大鼠肾小球的足细胞损伤,可能与其抗氧化应激作用有关。     

通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 观察中药通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。方法 150名病人随机分为治疗组和对照组各75例,两组在同时口服甲钴胺的基础上,治疗组用自拟的通络止痛方,一日一剂；对照组用加巴喷丁胶囊,一日三次,每次300mg。两组均治疗二月,每半月观察一次,详细记录视觉模拟评分法(VAS)的分值与不良反应。结果 疗程结束时治疗组有效率为60%,对照组为58.7%,差异无统计学意义(P＞0.05)；VAS的分值组内前后下降差异有统计学意义(P＜0.05),组间下降无统计学意义(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率为21.3%,而对照组为57.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛比加巴喷丁更具有优势。     

针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察针刺联合化痰通络汤治疗痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取2017年12月-2019年8月在佛山市中医院神经内科就诊的痰瘀互结型卒中相关性肺炎(SAP)患者共84例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予西医常规治疗,包括抗感染、化痰、改善氧供及其他相关对症治疗,观察组在对照组基础上予普通针刺联合化痰通络汤口服,其中针刺每日1次,一周治疗6天,化痰通络汤每日口服1剂,两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗前后中医证候积分,观察两组患者临床疗效,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT) ,T淋巴细胞亚群(CD3_⁺、CD4_⁺、CD8_⁺、CD4_⁺/ CD8_⁺比值)的水平。结果：治疗后,观察组总有效率为92.86%,与对照组78.57%相比,具有显著差异(P＜0.05)；观察组中医证候积分较治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05)；观察组患者TNF-α、hs-CRP、PCT水平较治疗前及对照组均明显降低,具有显著差异(P＜0.05)；CD3_⁺、CD4_⁺、CD4_⁺/CD8_⁺比值较治疗前及对照组均明显升高,CD8_⁺水平明显降低,均具有显著差异(P＜0.05)。结论：针刺联合化痰通络汤,针药结合治疗痰瘀互结型SAP患者,可以明显改善相关症状,提高临床疗效,减轻炎症因子水平,增强患者机体免疫功能。     

基于miRNA-mRNA互作探讨化痰通络汤联合丁苯酞治疗脑梗死的潜在机制

目的 采用GEO数据差异分析,探讨脑梗死疾病中可能存在的miRNA-mRNA互作模式,同时采用网络药理学方法,分析化痰通络汤联合丁苯酞在脑梗死疾病中的潜在机制,为中西医结合防治脑梗死疾病的深层机制进行探讨。方法 利用GEO、TargetScans、TCMSP、PubChem、Swiss Target Prediction数据库资源,采用Cytoscape 3.7.2、R语言软件,对脑梗死疾病中可能存在的miRNA-mRNA互作关系、化痰通络汤联合丁苯酞的治疗靶点、具体miRNA-mRNA互作模式在联合用药中的调控机制进行探讨。结果 脑梗死疾病中可能存在145个差异基因与32个miRNA构成520组miRNA-mRNA互作关系;化痰通络汤能单独调控14个靶点,如FGF2、STAT3、IL1B、JUN等,化痰通络汤与丁苯酞能联合调控4个靶点：HMOX1、TSPO、ICAM1、SELE;PPI、GO、KEGG富集及miRNA-mRNA-KEGG关联分析结果显示,联合用药能调节73组miRNA-mRNA互作关系,在6个细胞组分,通过5个分子功能,介导16条通路,在脑梗死的76个生命进程中发挥作用。结论 脑梗死疾病中可能存在520组miRNA-mRNA互作关系,其中化痰通络汤联合丁苯酞的能调控其中73组miRNAmRNA互作关系,以多组分、多功能、多途径的形式,介导TNF、p53、NF-κB、HIF-1等信号通路,在脑梗死疾病中发挥作用。