化腐再生散促进糖尿病足肌腱坏死创面早期修复临床研究

[目的]观察化腐再生散对糖尿病足肌腱坏死创面早期的影响.[方法]71例糖尿病足患者,随机分为化腐再生散+生肌象皮膏组(A组)35例,单纯生肌象皮膏组(B组)36例,对其创面适时行蚕食清创后,分别采用不同药物治疗,观察14d后坏死肌腱脱落情况以及治疗前后血常规中白细胞以及伤口分泌物中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性指标的变化,同时对治疗前后伤口组织进行病理分析,综合分析药物对创面早期修复的影响.[结果]A组坏死肌腱治疗后较B组脱落明显;两组白细胞均呈下降趋势,但A组下降迅速,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组分泌物TNF-α均呈上升趋势,A组较B组升高(P＜0.05);病理学检测显示换药后A组新生血管生成较B组明显.[结论]应用化腐再生散结合生肌象皮膏换药治疗糖尿病足肌腱坏死创面,能够尽早促进坏死肌腱脱落,激活抗炎免疫机制,控制感染,促进新生肉芽组织生长,从而促进创面修复进程.     

生肌化瘀膏质量标准研究

目的:建立生肌化瘀膏(龙血竭、大黄、当归、等)的质量标准。方法:采用TLC法对处方中龙血竭、大黄和当归进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中龙血素A和龙血素B的含量。结果:TLC能特异性地鉴别龙血竭、大黄和当归。龙血素A进样量在3.65~365μg/mL范围内,线性关系良好,回归系数r=0.999 9(n=7),平均回收率为100.3%,RSD为1.33%(n=6);龙血素B进样量在3.62~362μg/mL范围内,线性关系良好,回归系数r=0.999 9(n=7),平均回收率为99.1%,RSD为1.50%(n=6)。结论:该法专属性强,简便,准确,可作为控制生肌化瘀膏质量的方法。     

氟哌酸锌凝胶剂的制备及质量控制

目的:研制一种局部应用治疗小儿湿疹的制剂.方法:按凝胶剂制备工艺制备了诺氟沙星锌凝胶剂;建立了性状、鉴别、酸碱度、含量测定等质控方法,并进行了体外抑菌实验.结果:以紫外分光光度法测定诺氟沙星锌凝胶剂的含量,平均回收率为100.03%,RSD为1.67%;稳定性良好.结论:该制剂制备工艺可行,性质稳定,质控方法简单可靠.     

胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏对糖尿病足兔溃疡愈合影响的实验观察

目的采用胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏治疗糖尿病足兔溃疡,观察其溃疡愈合速度。方法将32只新西兰大白兔随机分成4组,每组8只,分别是模型组(A组)、象皮生肌膏组(B组)、横向骨搬移组(C组)、横向骨搬移+象皮生肌膏组(D组),通过高脂高糖饲料喂养后用四氧嘧啶溶液耳缘静脉注射诱导糖尿病模型,再用磁片压迫法建立糖尿病足溃疡模型,A组络合碘换药,B组象皮生肌膏换药,C组骨搬移法治疗,D组骨搬移法联合象皮生肌膏换药治疗,于第1天和第14天分别测量溃疡面积大小。结果通过四氧嘧啶溶液注射后实验兔出现精神倦怠、体质量减轻,血糖明显升高,证明糖尿病造模成功;干预14 d后,与A组比较,B、C组实验兔溃疡面积明显减小(P<0.01);与B组比较,C组实验兔溃疡面积有所减小(P<0.05);与C组比较,D组实验兔溃疡面积显著减小(P<0.01)。结论胫骨横向骨搬移技术联合外用象皮生肌膏能明显促进兔糖尿病足溃疡的愈合,值得临床推广。     

外科煨脓长肉湿润法结合中药内服治疗慢性下肢溃疡132例临床观察

目的:探讨外科煨脓长肉湿润法结合中药内服治疗慢性下肢溃疡的疗效。方法:对132例慢性下肢溃疡患者应用外科煨脓长肉湿润疗法,局部外用复黄生肌愈创油膏为主,同时结合扶正化瘀中药内服,治疗3周后观察创面愈合率、创面愈合时间及创面渗液量、色泽、疼痛等局部症状积分的变化情况。结果:132例患者,痊愈30例,显效33例,有效58例,无效11例,总有效率为91.67%;所有患者创面平均愈合率为(62.57±30.02)%;痊愈患者的创面愈合时间为6~21d,平均(13.63±4.80)d,创面愈合后瘢痕小,与肉色接近;经治创面渗液量增多,色泽转向红活,疼痛明显减轻,治疗前后症状量化积分比较有显著性差异(P0.01)。结论:外科煨脓长肉湿润法结合中药内服能明显促进慢性下肢溃疡的愈合,提高创面愈合质量,临床疗效显著。     

糖尿病大鼠难治性溃疡模型的复制及病理学观察

【目的】建立糖尿病大鼠难治性溃疡动物模型。【方法】在糖尿病大鼠背部造成圆形无菌创面（直径2em），分别于1、3、7、14、21d监测血糖同时进行创面照相，计算机图象分析系统分析溃疡的大小及深度，创面愈合时间。【结果】糖尿病组动物的愈合速度明显低于空白对照组动物，通过对两组肉芽组织的电镜观察糖尿病组动物的成纤维细胞出现的时间和数量明显晚于空白对照组。【结论】以1％键脲菌素能成功建立糖尿病大鼠难治性溃疡动物模型。     

生肌液复合封闭负压引流技术对创面愈合的影响

目的观察生肌液复合封闭负压引流技术（Vacuum Assisted with Closure，VAC）对实验动物创面愈合的影响。方法将100只SD大鼠随机分为模型组、麻油组、生肌液组、VAC组、复合组，各组均给予相应的处理措施。观察创面愈合时间、创面巨噬细胞的数量。结果复合组及VAC组创面愈合时间较其他各组明显缩短（P〈0．05）。生肌液组在第3、6、9天及愈合后创面巨噬细胞数量均高于同期复合组及VAC组；复合组第9天及愈合后高于VAC组（P〈0．05）。结论生肌液复合VAC可以明显促进创面愈合：巨噬细胞在创面中的高表达可能是其主要作用机制。     

生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型小鼠创面愈合情况及单核巨噬细胞吞噬功能的影响

目的探讨生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠创面愈合的影响及对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响。方法将30只小鼠制成深Ⅱ度烧伤模型后,随机分为烧伤模型组、美宝湿润烧伤膏(MEBO)组、生肌玉红膏组,每组10只。烧伤创面分别给予生理盐水、美宝湿润烧伤膏、生肌玉红膏治疗,2次/d。观察生肌玉红膏治疗后创面愈合情况,并用碳粒廓清法测定小鼠单核巨噬细胞吞噬功能。结果与烧伤模型组比较,生肌玉红膏组小鼠创面愈合率提高,创面愈合时间缩短(P<0.05),单核巨噬细胞吞噬功能增强(P<0.05)。结论生肌玉红膏可有效促进烧伤创面愈合,提高单核巨噬细胞吞噬功能是其可能的作用机制之一。     

梔翘生肌软膏毒理学实验研究

目的探讨梔翘生肌软膏对实验动物短期或长期接触有无异常反应,为确保临床用药安全提供科学依据。方法参照中药新药毒理学研究指南对梔翘生肌软膏进行了急性毒性试验、长期毒性试验、皮肤刺激和过敏试验、小鼠嗜多染红细胞微核试验。结果急﹑长毒性试验均显示梔翘生肌软膏无毒性作用;皮肤刺激和过敏试验亦未显示刺激和过敏反应;微核试验用药组与盐水﹙NS﹚对照组比较,微核发生率无显著差异﹙P〉0.05﹚。结论梔翘生肌软膏对试验动物皮肤无刺激,不致敏,无吸收中毒,亦无潜在的诱变作用。     

生肌玉红液纱布湿敷治疗压疮的效果观察

目的 观察生肌玉红液纱布治疗压疮的效果。方法收集2009年1月至2012年9月26例Ⅲ、Ⅳ期压疮病人,随机分为两组：实验组14例,使用生肌玉红液纱布湿敷疮面;对照组12例,使用依沙丫啶纱布湿敷疮面。每天或隔天换药一次,每周统计疮面面积的减少率。结果在第1、2、3、4周后,实验组的疮面面积减少率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在积极治疗原发病、加强护理的基础上,生肌玉红液纱布湿敷能更为有效地促进压疮的愈合。