瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP以及TNF-α的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病(CHD)合并高脂血症患者血脂、超敏反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例CHD合并高脂血症患者随机分为实验组(60例)与对照组(60例),所有患者均接受抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等常规治疗,实验组、对照组在常规治疗基础上分别联合使用高剂量、低剂量瑞舒伐他汀。在治疗前后检测所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、TNF-α,其中TC、TG测定采用酶法,LDL-C、HDL-C测定采用匀相法,hs-CRP测定采用胶乳增强免疫比浊法,TNF-α测定采用电化学发光法。结果⑴治疗前,两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C相比差异无显著性(P0.05)。治疗后,实验组TC、TG、LDL-C显著低于对照组(P0.05),但两组患者HDL-C差异无显著性(P0.05)。⑵治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α相比差异无显著性(P0.05)。治疗后,实验组hs-CRP、TNF-α显著低于对照组(P0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀可以纠正CHD合并高脂血症患者的血脂代谢紊乱,还可以降低炎症因子水平。     

血清总IgE及特异性IgE(sIgE)检测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床意义

目的:指在探讨血清总Ig E及特异性Ig E(s Ig E)检测在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床意义。方法:通过阅读大量相关文献,对其归纳、总结,以及个人临床观察、记录、分析、总结而成。结论:发现血清总Ig E及特异性Ig E(s Ig E)和儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)有着密切的关系,在临床实践中针对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是否需要抗过敏治疗,需要进一步的临床观察。     

Association of plasma pentosidine concentrations with renal function in kidney graft recipients

Slowik‐Zylka D, Safranow K, Dziedziejko V, Ciechanowski K, Chlubek D. Association of plasma pentosidine concentrations with renal function in kidney graft recipients.
Clin Transplant 2010: 24: 839–847. © 2009 John Wiley & Sons A/S. Abstract: Background: Advanced glycation end‐products accumulate in the plasma of uremic patients. We aimed to assess the changes of free (P_free) and total (P_tot) plasma pentosidine concentrations in kidney graft recipients, create a model describing their profile and analyze associations with clinical parameters. Material and methods: We measured P_free and P_tot in the plasma of 12 non‐diabetic patients before and after kidney transplantation by HPLC. Results: P _tot concentrations were significantly decreasing after transplantation. The changes were well described by the exponential model assuming an asymptotic fall until the steady‐state concentration is attained. P_tot before and after transplantation displayed a strong negative correlation with mean daily diuresis (Rs = ?0.64, p < 0.05 before; Rs = ?0.94, p < 0.01 after 20 d). The rate of fall of the P_tot was positively correlated with the mean daily volume of urine passed in the second week after operation (Rs = +0.58, p < 0.05). Conclusions: The rate of fall of the P_tot after transplantation displays a strong correlation with diuresis, and the P_tot before transplantation is a potential prognostic factor for diuresis after the operation. Further prospective studies are necessary to demonstrate whether an effort to reduce carbonyl stress and pentosidine concentration before transplantation improves renal outcome.     

肾移植术后随访中检测受者血清胱抑素C的临床价值

目的 探讨血清胱抑素C(SCys C)浓度检测能否作为肾移植受者随访中移植肾功能测定的理想指标.方法 选择肾移植术后接受长期随访的受者70例,于随访当日检测受者SCys C和血清肌酐(SCr)水平,同时用99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR),比较SCys C和SCr与GFR的相关性,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价两者在诊断移植肾功能轻度损伤(GFR＜1 ml/s)中的效果.结果 随访的肾移植受者中,SCys C和SCr与GFR均呈负相关,相关系数分别为-0.82和-0.66(P＜0.01).SCys C用于诊断移植肾功能轻度损伤的敏感度、特异度和阳性预测值(PPV)均高于SCr.SCys C的ROC曲线下面积高于SCr(分别为0.935和0.877),但两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在肾移植术后的随访中,受者SCys C与GFR的相关性比SCr更高,可作为评估移植肾功能的较理想指标.     

慢性肾衰竭兔血清对主动脉平滑肌细胞增殖及核因子κB活化的作用

目的 研究慢性肾衰竭兔血清对其主动脉平滑肌细胞增殖和核因子κB （NF-κB）活化的影响,并探讨其作用的可能机制。 方法 建立慢性肾衰竭兔模型,采集血清。采用原代培养的兔主动脉平滑肌细胞,用不同浓度的慢性肾衰竭兔血清刺激不同时间,四甲基偶氮噻唑盐（MTT）法检测细胞增殖;Hoechst33342染色观察细胞凋亡;Western印迹检测慢性肾衰竭血清对主动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原（PCNA）、NF-κB p65蛋白表达的影响;免疫荧光观察NF-κB p65核转位。 结果 （1）在较低浓度（≤10%）时,慢性肾衰竭兔血清对平滑肌细胞的增殖有明显的促进作用,且呈浓度、时间依赖性;但血清浓度继续增加后,对平滑肌细胞的促增殖作用却明显减弱,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.05）。（2）Hoechst33342染色表明,慢性肾衰竭血清在低浓度时（≤10%）细胞凋亡率和正常血清组差异无统计学意义（P > 0.05）,但高浓度（>10%）时,平滑肌细胞凋亡率增加,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.01）。（3）慢性肾衰竭血清刺激24 h后,低浓度促进PCNA、NF-κB p65蛋白表达,高浓度抑制PCNA、NF-κB p65表达,与正常血清组差异有统计学意义（P < 0.01）。（4）10%慢性肾衰竭血清与平滑肌细胞孵育24 h后免疫荧光显示,NF-κB p65发生了核转位。 结论 不同浓度的慢性肾衰竭兔血清可导致平滑肌细胞增殖或凋亡,其促增殖作用可能与其活化了NF-κB有关。本研究为防治慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化提供理论依据。     

肝硬化脾功能亢进患者肝组织中铁过载及铁调素mRNA表达的意义

目的 探讨肝硬化合并不同程度脾功能亢进(脾亢)患者肝组织中铁过载及铁调素(hepcidin)mRNA表达的意义.方法 收集肝硬化合并轻、中及重度脾亢患者肝活检标本各10例,共30例(肝硬化组),外伤性肝破裂手术标本10例(对照组),采用原子分光光度计检测肝组织铁元素含量;采用化学发光法检测血清铁蛋白的含量;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织hepcidin mRNA的表达.结果 肝硬化脾亢患者按脾功能亢进程度分为轻、中及重度3组,其肝组织中铁元素含量明显递增,分别为(0.1205±0.0021)、(0.1624±0.0028)和(0.1716±0.0032)mmol/g,均明显高于正常肝组织(0.0639±0.0025)mol/g(P<0.05),表现为铁过载;肝硬化组血清铁蛋白的含量为(436.2±51.6)μg/L,显著高于对照组的(152.5±38.7) μg/L(P<0.01);肝硬化组hepcidin mRNA的表达水平为1.73±0.26,明显高于对照组的0.68±0.22(P<0.01);而且各组的hepcidin mRNA表达水平与血清铁蛋白含量之间具有显著相关性(肝硬化组r=0.735,对照组r=0.648,P<0.01).结论 肝硬化脾亢患者的肝组织中存存铁过载,并随脾亢程度加重而明显增加;hepcidinmRNA是调节铁代谢平衡并影响肝硬化进程的重要因素.     

脂联素与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素和动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法 90例缺血性脑血管病患者按2型糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组(47例)和非糖尿病组(43例).2型糖尿病组又分为轻度狭窄组(n=12)、中度狭窄组(n=27)和重度狭窄组(n=8).采用脑血管造影法评估颈动脉狭窄的程度,测定脂联素、空腹血糖和高敏C反应蛋白水平.结果 2型糖尿病组脂联素水平显著下降,高敏C反应蛋白、空腹血糖水平显著升高,与非糖尿病组比较差异有显著性(P<0.05).与轻度狭窄组比较,中、重度狭窄组脂联素水平显著下降,高敏C反应蛋白水平显著上升(P<0.05);与中度狭窄组比较,重度狭窄组脂联素水平显著下降,高敏C反应蛋白水平显著上升(P<0.05);脂联素水平与高敏C反应蛋白水平和颈动脉受累程度呈显著负相关(r=-0.469 2,-0.392 5,P<0.01),而高敏C反应蛋白水平与颈动脉受累程度呈显著正相关(r=0.892 5,P<0.01).结论 低脂联素水平与颈动脉血管狭窄程度有良好的相关性,低脂联素水平是预测糖尿病患者并发生颈动脉粥样硬化以及病变发展程度的良好指标.     

血清淀粉样蛋白A、白介素-6对动脉粥样硬化的可能作用机制及其相互关系

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病,以动脉壁进行性脂质贮积,炎性细胞和平滑肌细胞浸润及细胞外基质重构为特征,是老年人血管病发病的基础。近几年,动脉粥样硬化发病中炎症因素的作用备受关注,尤其是作为关系到心脑血管疾病发展和预后的潜在蛋白标志物急性时相因子血清淀粉样蛋白A,和一种具有多重生物活性的,参与到机体各种调节的重要细胞因子白介素-6,现就对血清淀粉样蛋白A与白介素-6的生化性质、生理功能及其在致动脉粥样硬化中的作用作一综述。