居家认知行为疗法对老年抑郁患者情绪及认知功能的影响

目的 探讨居家认知行为疗法对老年抑郁患者情绪及认知功能的影响.方法 2014年6月至2015年6月选取在本院出院的84例老年抑郁患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组出院后给予常规社区随访,观察组出院后应用居家认知行为疗法进行随访,对比分析两组患者出院后3个月、6个月汉密尔顿抑郁评分(HAMD)及简易智力状态量表(MMSE)评分,出院后6个月对患者生活质量进行评分.结果 两组出院后3个月、6个月HAMD评分均低于治疗前,观察组出院后3个月、6个月HAMD评分低于对照组(P<0.05).两组出院后3个月、6个月MMSE评分均高于治疗前,观察组出院后3个月、6个月MMSE评分高于对照组(P<0.05).观察组干预6个月后总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分显著高于对照组(P<0.05).结论 居家认知行为疗法能有效减轻老年抑郁患者抑郁情绪,改善患者认知功能,提高患者远期生活质量.     

98例老年糖尿病患者血流变学观察及护理

目的：了解老年糖尿病患者的血液流变学的变化情况，以便采取有效预防和护理措施。方法：将我科1997－1999年98例疾病组（已确诊糖尿病的患者）与正常对照组60例老年患者的血液流变学指标进行比较、观察发现疾病组血液流变学均有不同程度高于对照组。结果：疾病组中尤其高切、低切、血浆粘度、红细胞压积明显增高，有显著性差别。提示糖尿病患者更容易发生以梗塞为主的微血管病变。结论：血流变学与老年糖尿病关系密切，预防、教育、指导是关键。     

老年脑血管病患者头发微量元素测定

采用PIXE测定70例老年脑血管病患者发铬、硒、锰、铁、铜、锌的含量,并以30例健康老年人为对照。结果发现发铬、硒含量疾病组明显降低,发锰含量脑梗塞组明显升高。认为脑血管病的发病与体内铬、硒含量降低有关,脑梗塞的发病还与体内高锰含量有关。发铁、铜、锌含量与脑血管病间无明显关系。     

老年人口腔治疗时产生焦虑反应的分析

目的探讨老年人口腔治疗时产生焦虑反应的相关因素。方法200例老年患者为调查对象,男性106例,女性94例,平均年龄79.07岁。采用描述性调查方法,调查测评与焦虑相关的因素。结果老年患者产生焦虑反应率为94.0%。产生焦虑反应的原因与性别无关(P>0.05),与年龄、文化程度、治疗目的、治疗费用有关(P<0.05)。结论重视老年人的心理特点,加强口腔知识宣教,采取相应措施对减少老年人焦虑的产生有重要意义。     

高龄老年人高血压89例临床分析

目的加强对高龄老年高血压的认识,提高高龄老年高血压的诊治水平。方法对89例≥80岁的老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄老年高血压中单纯收缩期高血压多见;常见合并疾病包括冠心病,脑血管病和高尿酸血症;实验室检查结果和影像学检查提示易出现血脂异常,超敏C反应蛋白升高、尿酸升高,脑血管意外、心律失常、左室肥厚以及颈动脉斑块形成。结论高龄老年高血压患者更易发生心脑血管疾病,增加病死率;临床医生要加强对高龄老年高血压的重视程度,掌握高龄老年高血压的临床特点,积极适当的干预,从而降低致残率和致死率。     

老年性便秘针灸治疗进展

目的:综述近年来针灸治疗老年性便秘的机理研究及疗效研究。方法:通过检索针灸治疗老年性便秘的相关文献20多篇,总结针灸治疗老年性便秘的作用机理、方法和疗效。结果:针灸治疗老年性便秘主要是通过对神经内分泌免疫网络的调节发挥作用。临床上应用了传统针刺、针刺结合推拿、耳穴等多种治疗措施,且取得良好效果。结论:针灸治疗老年性便秘疗效确切,且具有操作简单安全、毒副作用小、不产生依赖性的优势。     

Brain stem hemorrhage due to cerebral amyloid angiopathy: The autopsy of a patient with Alzheimer’s disease at a young age

We report findings from an autopsy of a male in his 40s who died of a brain stem hemorrhage associated with cerebral amyloid angiopathy (CAA), senile plaques (SPs) and neurofibrillary tangles (NFTs), which are histopathological changes associated with Alzheimer’s disease (AD). Our immunohistochemical study demonstrated amyloid β (Aβ) deposition in the small cerebral arteries and SPs. Although hypertension (178/132 mmHg) was detected, the subject was not treated accordingly. CAA coupled with hypertension might have caused the intracerebral hemorrhage (ICH).     

老年杓型高血压患者血压晨峰现象与踝肱指数的关系

目的：探讨老年杓型高血压患者血压晨峰（morning blood pressure surge,MBPS）现象与踝肱指数（ankle—brachial index,ABI）的关系。方法：根据动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）选取253例老年杓型高血压患者,根据有无MBPS分为晨峰组（MBPS组）106例和非晨峰组（非MBPS组）147例。分析两组ABPM各项指标特点,两组均行踝肱指数检测,并常规检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）、低密度脂蚤白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TCH）,分析两组间ABI差异。结果：MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组,MBPS组的ABI显著低于非MBPS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年杓型高血压患者血压MBPS是引起ABI释低的重要因素,对全身动脉硬化产生重要影响。     

老年急性胰腺炎25例临床分析

摘要：目的总结分析老年性胰腺炎的临床特征,对完善治疗对策提供依据。方法收集2011-2012年海南省人民医院疗养院25例60岁以上的急性胰腺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点。结果25例老年人急性胰腺炎患者中,轻症20例,占80％,重症重症5例,占20％。治愈17例,好转3例,总有效率为80％。病死1例,占4．0％（占重症急性胰腺炎患者的20％）,轻型急性胰腺炎平均住院天数（10±4）d,胰腺炎平均住院天数（25±6）d。结论老年性急性胰腺炎以胆道感染为主要病因,其临床症状不典型,并发症多,死亡率相对较高,但充分重视其临床特征后,早诊断、早治疗,加强并发症的防治,能有效改善患者预后。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的临床特点及相关危险因素,更有效的防治老年2型糖尿病患者发生尿路感染。方法选择2010~2012年住院的2型糖尿病合并尿路感染患者187例,根据年龄是否大于或等于60岁,分为老年组和非老年组,对两组之间的临床特点以及致病菌进行统计学分析。结果老年2型糖尿病合并尿路感染患者的糖尿病病程长,症状不典型,血糖水平和慢性并发症均高于非老年组（P〈0.05）,而血浆白蛋白水平低于非老年组（P〈0.05）,两组的致病菌均以大肠杆菌为主。结论老年2型糖尿病患者由于病程长、血糖水平高、有慢性并发症、低蛋白血症等因素,比非老年患者更易发生尿路感染,应积极控制血糖,防治并发症及营养不良,同时应根据药敏结果合理使用抗生素。