老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药性调查

目的 探讨老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 PAE培养与鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 212株PAE主要感染部位是下呼吸道,占57.5％,其次是皮肤黏膜,占18.4％,第3位是泌尿道感染,占11.8％;PAE药敏结果表明,耐药率＞50.0％的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星;敏感率＞80.0％的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星.结论 老年患者医院感染PAE耐药性非常严重,应加强监测、预防与控制.     

老年住院患者产金属酶耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药监测

目的分析老年住院患者感染产金属酶的铜绿假单胞菌耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司的API微生物自动鉴定系统,对医院2008-2010年,老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离,药敏试验采用纸片扩散法进行检测;用双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产金属酶。结果分离的1056株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南的菌株有205株,检出率为19.4%,其中产金属酶的有57株,阳性率为27.8%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分布于老年重症病房、老年呼吸内科、老年神经内科,耐亚胺培南铜绿假单胞菌与亚胺培南敏感铜绿假单胞菌耐药性有明显差异。结论加强金属β-内酰胺酶检测,按照药敏试验选择治疗药物,以防止菌株扩散是非常重要的。     

血清维生素D3、可溶性髓系细胞触发受体1水平对老年肺炎诊断价值

目的通过检测老年肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、维生素D3(VitD3)水平,探讨sTREM-1、VitD3与老年肺炎的关系,为临床诊断与治疗提供依据。方法选取63例老年肺炎患者为病例组,健康者30名作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测sTREM-1、电化学发光法检测血清VitD3水平,并进行组间比较。结果老年肺炎组血清sTREM-1水平[234.80±68.90)pg/mL]明显高于对照组[(74.20±41.20)pg/mL],差异有统计学意义(P0.01);老年肺炎组血清VitD3水平[(18.92±7.27)pg/mL]明显低于对照组[(33.75±9.28)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);sTREM-1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.916,VitD3的ROC曲线下面积为0.897。结论 sTREM-1、VitD3是肺炎诊断的良好指标,对老年肺炎诊断有一定的帮助。     

桃红四物汤联合针刺对眩晕患者复位后残余症状的疗效分析

目的:探讨桃红四物汤联合针刺对老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者复位后残余症状的疗效。方法:纳入2018年1月—2020年4月BPPV复位后残余症状老年患者110例,随机分为两组,对照组55例采用前庭康复训练,观察组55例采用桃红四物汤联合针刺,持续治疗6周为一疗程。比较两组的临床效果、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Berg平衡量表(berg balance scale,BBS)评分、焦虑自评量表(self-Rating anxiety scale,SAS)评分及oVEMP检测结果。结果:观察组患者DHI评分、VAS评分、BBS评分和SAS评分、oVEMP检测上改善明显,而且临床有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合针刺可提高老年BPPV患者复位后残余症状的临床疗效,改善平衡功能及不良情绪,值得推广。     

十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效观察

目的：探讨十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗痰热壅肺型老年肺炎的疗效,及对患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与血小板/淋巴细胞比值（PLR）的影响。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2021年10月收治的107例痰热壅肺型老年肺炎患者分为观察组54例和对照组53例。对照组采用乙酰半胱氨酸胶囊治疗,观察组在此基础上联合十味龙胆花胶囊治疗。观察两组治疗前后血清相关指标[白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]水平和外周血PLR、NLR水平。观察两组临床疗效、不良反应发生情况、血氧饱和度恢复时间以及症状消退和住院时间。结果：治疗前两组IL-8、IL-6、CRP、PLR、NLR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗5 d、10 d后,观察组IL-8、IL-6、CRP、PLR、NLR水平均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的84.91%（?字2=4.096,P=0.043）。观察组血氧饱和度恢复、症状消退、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.41%,略低于对照组的11.32%,但差异无统计学意义（?字2=0.483,P=0.486）。结论：十味龙胆花胶囊联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗能有效减轻痰热壅肺型老年肺炎患者炎症反应,加快患者恢复,缩短住院时间,提升临床疗效,不良反应较少。     

Amyloid imaging using fluorine-19 magnetic resonance imaging (19F-MRI)

The formation of senile plaques followed by the deposition of amyloid-β is the earliest pathological change in Alzheimer’s disease. Thus, the detection of senile plaques remains the most important early diagnostic indicator of Alzheimer’s disease. Amyloid imaging is a noninvasive technique for visualizing senile plaques in the brains of Alzheimer’s patients using positron emission tomography (PET) or magnetic resonance imaging (MRI). Because fluorine-19 (¹⁹F) displays an intense nuclear magnetic resonance signal and is almost non-existent in the body, targets are detected with a higher signal-to-noise ratio using appropriate fluorinated contrast agents. The recent introduction of high-field MRI allows us to detect amyloid depositions in the brain of living mouse using ¹⁹F-MRI. So far, at least three probes have been reported to detect amyloid deposition in the brain of transgenic mouse models of Alzheimer’s disease; (E,E)-1-fluoro-2,5-bis-(3-hydroxycarbonyl-4-hydroxy)styrylbenzene (FSB), 1,7-bis(4′-hydroxy-3′-trifluoromethoxyphenyl)-4-methoxycarbonylethyl-1,6-heptadiene3,5-dione (FMeC1, Shiga-Y5) and 6-(3′,6′,9′,15′,18′,21′-heptaoxa-23′,23′,23′-trifluorotricosanyloxy)-2-(4′-dimethylaminostyryl)benzoxazole (XP7, Shiga-X22). This review presents the recent advances in amyloid imaging using ¹⁹F-MRI, including our own studies.     

复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响

摘 要 目的：探讨复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏对老年性阴道炎患者阴道内环境的影响。方法: 老年性阴道炎患者86例随机分为2组。对照组43例采用复方甲硝唑栓治疗,观察组43例采用复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏治疗。观察治疗前、治疗结束后1个月及6个月后,两组患者阴道pH、阴道乳酸杆菌数量及阴道健康评分变化;记录治疗过程中的药品不良反应。结果: 治疗结束1个月和6个月后,两组患者阴道pH、阴道乳酸杆菌数量及阴道健康评分均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生药品不良反应。结论:复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎能明显改善阴道内环境,且维持时间长。     

中国60岁及以上人群老年期痴呆患病率Meta分析

目的 探讨2000-2015年中国≥60岁人群老年期痴呆患病率情况。方法 通过系统检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed等中英文数据库中有关老年期痴呆患病率的研究文献,检索时间为2000-2015年。采用R软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,总调查人数为76 980人,其中患者4 295例;经Meta分析,老年期痴呆患病率为5.15%（95%CI：4.21%～6.09%）;亚组分析显示,老年期痴呆患病率女性（6.08%）高于男性（4.10%）,年龄越大者患病率越高（60～64岁至≥85岁年龄人群老年期痴呆患病率从1.01%升至23.60%）,阿尔茨海默病患病率（3.56%）高于脑血管性痴呆患病率（1.11%）,文盲人群患病率（8.74%）高于非文盲人群（3.17%）,非在婚人群患病率（6.83%）高于在婚人群（3.95%）。结论 中国≥60岁人群老年期痴呆患病率较高,年龄、性别、文化水平和婚姻状况可能影响老年期痴呆的发生。     

血清降钙素原在老年肺炎临床诊断与治疗中的应用价值探讨

目的：探讨血清降钙素原在老年肺炎患者诊断和治疗中的价值。方法方便选取2013年6月—2015年6月该院110例老年肺炎患者作为实验组,按严重程度分为低、中、高3组,同时选取60例非感染性支气管疾病作为对照组,对治疗前后血清PCT及CRP水平进行对比分析。结果治疗前实验组患者PCT(10.05±2.57)及CRP(51.06±5.94)水平均高于对照组(0.97±0.38,3.96±0.87),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后低危组和中危组PCT水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),CRP水平较治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清降钙素原可作为诊断和治疗老年肺炎的新型炎症标志物,能够准确评价临床预后及抗感染治疗效果。     

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的：探讨阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法：选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年吸入性肺炎患者68例,随机分为对照组和观察组（34例/组）,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,7d为一疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组发热消退时间、呼吸困难改善时间、吸痰次数、病灶吸收时间及住院时间,并对两组的临床疗效进行评价。结果：观察组吸痰次数、病灶吸收时间及住院时间均低于对照组（均P<0.05）;观察组总有效率为91.2%显著高于对照组的总有效率64.7%（X2=6.928,P<0.05）。结论：与单用左氧氟沙星相比,采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年吸入性肺炎临床疗效更好,值得推广。