飞行人员催眠与兴奋用药的评价方法和指标体系

目的 回顾与分析国内外有关中枢兴奋药和镇静催眠药的航空药理研究资料,提出飞行人员催眠与兴奋用药的规范化评价方法和指标体系。资料来源与选择 国内外相关研究论文、综述和论著。资料引用 论文及综述39篇,论蓍2本。资料综述 主要针对飞行人员用药的有效性与安全性对文献作者采用的方法和指标进行分析、综合。结论 初步提出了飞行人员催眠与兴奋用药的规范化评价方法和指标体系,对今后的研究工作具有指导和参考作用。     

右美托咪啶在围术期临床应用的研究进展

背景右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)是一种高选择性的α2肾上腺素受体(α2 adrenoreceptor,α2AR)激动剂,于2000年3月在美国首次上市,它与α2、α1肾上腺素受体结合的比例是1 620∶1(比可乐定高8倍).它的半衰期比可乐定短,消除半衰期为2 h,分布半衰期为6 min,其较短...     

儿科ICU护士对每日唤醒患儿的知信行现状调查

目的 调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。 方法 采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。 结果 298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知：知识得分为4（2,4）分,得分率为40%,157名（52.68%）护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度：认可度得分32（27,34）分,得分率为80%,217名（72.82%）护士愿意实施每日唤醒,258名（86.58%）护士想获得系统培训。实践行为：221名（74.16%）护士未接受过相关培训,159名（53.35%）护士从不或很少实施每日唤醒。 结论 儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。     

丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果比较

目的 分析丙泊酚与咪达唑仑用于辅助硬膜外麻醉的镇静效果,并进行比较.方法 选取我院2012-03~2013-03间行硬膜外麻醉的100例患者作为研究对象,将其随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别详细记录两组患者的遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分情况,并对记录数据进行比较分析.结果 两组患者遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分结果比较有显著性差异,与丙泊酚组相比较,咪达唑仑组在各方面的效果都更明显.结论 在临床上咪达唑仑较丙泊酚更适合用于辅助硬膜外麻醉镇静.     

夜交藤提取物对小鼠中枢神经系统作用的实验研究

目的观察夜交藤提取物对小鼠中枢神经系统的作用。方法清洁级小鼠80只,随机分为4组。其中每组各设夜交藤组(灌服夜交藤提取物)和对照组(灌服等体积生理盐水),每组10只。4组分别观察夜交藤提取物对小鼠自主活动的影响、对延长异戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间、对异戊巴比妥钠致小鼠睡眠率的影响以及对士的宁中枢兴奋作用的影响。结果夜交藤提取物对小鼠自主活动呈明显抑制作用,可延长异戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间,对阈下催眠剂量的异戊巴比妥钠有协同作用,能显著降低士的宁引起的惊厥率。结论夜交藤提取物对小鼠有明显的镇静、催眠作用。     

急性心肌梗死患者早期镇静止痛药的应用及护理

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者早期持续应用镇静止痛药对其疗效的影响。方法 80例患者随机分为实验组和对照组，两组均在接受常规的心肌梗死治疗的基础上，实验组采用吗啡0．1mg／kg静脉注射，同时予将杜冷丁50mg ＋ 氯丙嗪50mg ＋ 异丙嗪50mg ＋ N．S．至50ml，持续微泵注入4～5ml／h，根据患者个体差异调整速度，使患者进入嗜睡状态（能被唤醒并简单对答）并维持病人嗜睡状态48h。对照组按需单次静注吗啡0．1mg／kg，并以舒乐安定2mg t．i．d．口服。观察用药前后48h内心率、心绞痛、心梗延展、频发室早及平均住院日和死亡率情况。结果 实验组心率、心绞痛、心梗延展、室早发生率的控制显著优于对照组，但时血压、死亡率的影响不明显。结论 早期持续应用镇静止痛药对抢救AMI有积极意义。     

音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机的患儿镇静效果的影响

目的 探讨音乐疗法联合安抚奶嘴对先天性心脏病术后脱离呼吸机患儿镇静效果的影响。方法 将160例先天性心脏病术后撤离呼吸机的患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予先天性心脏病术后常规护理,观察组在对照组的基础上给予音乐疗法联合安抚奶嘴;干预后,比较2组情绪状态,是否出现屏气、喉头水肿及心力衰竭等并发症,并比较2组干预前后心率、收缩压、呼吸频率、血浆乳酸值、血氧饱和度等指标的变化。结果 干预后,观察组心率、收缩压、呼吸频率和心力衰竭发生率均低于对照组(t=6.041,P<0.001;t=10.126,P<0.001;t=2.777,P=0.006;χ² =4.444,P=0.035),患儿安静率和血氧饱和度均高于对照组(χ² =7.156,P=0.008;t=2.467,P=0.015)。结论 音乐疗法联合安抚奶嘴的干预方法可改善先天性心脏病患儿术后的循环指标,减少患儿哭闹,减轻患儿激惹状态,使患儿保持安静,减少心力衰竭的发生。     

右美托咪啶在颅脑创伤镇静镇痛中的应用

目的 探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案,观察其安全性,并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义.方法 为前瞻性临床研究,选择了中度颅脑创伤患者28例,GCS 13～7分,排除低血压、休克及高血压等情况;采用右美托咪啶负荷量0.5～1 μg/kg,30 min注射,0.3 ～0.5 μg/ (kg·h)维持,同时监测血压、呼吸、动脉血气等变化,以镇静评分(SAS)和镇痛评分( VRS、FPS)达标为方向,结合生理(心率、血压)及躯体反应(焦虑、躁动)进行综合评估.结果 症状及体征减轻或消除的有效率为85.71％,加用吗啡后可达92.85％,上述负荷及维持量下血压、心率下降幅度为14％ ～20％,部分患者可达25％以上,呼吸功能无明显抑制;未发现其他不良反应.结论 右美托咪啶在中度颅脑伤患者中使用,疗效肯定,具有一定程度血压下降和心率减慢,但在本治疗剂量内具有安全性.     

临床合并应用镇静催眠药对阿司匹林酯酶活性的影响

目的探讨镇静催眠药(咪达唑仑、苯巴比妥和氯硝西泮)对阿司匹林酯酶活性的影响,指导阿司匹林临床个体合理化给药,保证用药的安全性。方法采用高效液相色谱法测定培养体系中阿司匹林(ASA)和水杨酸(SA)的浓度,以CSA/(CASA+CSA)比值反应阿司匹林酯酶的活性。通过在培养体系中加入或不加咪达唑仑、苯巴比妥和氯硝西泮时阿司匹林酯酶活性的变化,分析上述镇静催眠药对阿司匹林酯酶活性的影响。结果咪达唑仑对阿司匹林酯酶活性有一定的抑制作用,抑制率为27.94%(P<0.05),苯巴比妥和氯硝西泮对阿司匹林酯酶活性有一定的增强作用,增强率分别为8.83%(P<0.05)和0.66%(P>0.05)。结论咪达唑仑、苯巴比妥与阿司匹林合用时应注意药物间的相互作用。     

药学服务对ICU患者镇静、镇痛治疗的影响

目的:探讨药学服务对ICU患者镇静、镇痛治疗的影响。方法:选取我院2009年9月-2010年8月ICU出院患者160份病历作为基线调研组,2010年10月-2011年11月出院患者161份病历作为药学服务组,研究药学服务对镇静、镇痛治疗方案及药物选择合理性的影响。结果:以镇痛为基础的系统镇静是重症患者镇静、镇痛充分获得的有利方案。系统镇静采用率由药学服务实施前的15.00%上升到实施后的44.72%。ICU患者镇静、镇痛药应用比例由实施前的72.50%上升到实施后的92.55%;镇静、镇痛不足比例由实施前的15.62%下降到实施后的5.58%。结论:恰当的药学服务措施能有效提高重症监护患者镇静、镇痛治疗的效果。