糖皮质激素受体阻断对烫伤大鼠肺、肾血管壁通透性变化的影响

我们以糖皮质激素受体(GR)的竞争性拮抗剂RU38486(简称RU486)阻断大鼠体内的GR.并通过检测肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白的含量,观察了烫伤后12h大鼠肺、肾血管壁通透性的变化以及阻断GR对这种变化的影响。结果显示:烫伤后12 h,大鼠肺、肾组织匀浆中荧光标记白蛋白含量明显高于对照组(肺:P<0.05;肾:P<0.001);阻断GR后再烫伤大鼠,其肺、肾组织匀浆中的荧光白蛋白含量又显著高于烫伤组(P<0.05)。提示:①烫伤后12 h,大鼠肺、肾血管壁通透性明显升高。②GR减少可加重烫伤所致的血管壁通透性升高.并可逆转内源性糖皮质激素(GC)稳定血管壁通透性的作用。     

The cost of a hot drink scald

Approximately 6400 children per year are admitted to UK hospitals for treatment of burns [National Burn Care Review Committee Report (NBCRC). Standards and Strategy for Burn Care: a review of burn care in the British Isles. 2001.]. This paper investigates the financial costs involved in the management of uncomplicated, minor paediatric scalds. Three cases (2-4% TBSA scalds) were studied to quantify consumables used, services required during management and costs obtained from appropriate Purchasing Departments and Directorate Accountants. Management in all cases involved a general anaesthetic for cleaning of wounds, application of BioBrane (Bertek Pharmaceuticals) and dressings, observation on Children's Ward and discharge following wound review at 48 h. The calculated mean average cost per case was pound1850. In the period 01/12/2002-30/11/2003, 144 children were admitted to Frenchay hospital, Bristol, for treatment of a minor burn or scald (less than 10%TBSA). This caseload is therefore estimated to currently cost pound266,400 per year. These findings may facilitate improved planning for future resource allocation and could also contribute evidence towards the cost effectiveness of prevention strategies.     

烫伤大鼠肾皮、髓质血流的变化

用ＬＤＦ－３型激光多普勒血流计分别测定重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质烫伤前后血流变化。结果发现：伤后５ｍｉｎ，肾皮、髓质血流均严重下降。分别降至伤前的６０％和５２％；继而皮质血管呈现明显的节律运动。伤后３０ｍｉｎ，皮质血流随动脉血压代偿性回升呈明显增加趋势，而髓质血管节律性运动不明显，其血流也不随血压代偿性回升而增加，呈持续减少趋势。上述结果表明：重度皮肤烫伤大鼠肾皮、髓质血流均明显下降，但以髓质为著；髓质血管自律性运动较皮质差。在病理情况下，髓质血供具有更大的易损性。     

化学热液烫伤合并中毒的诊治

目的探讨化学热液烫伤的特点和治疗措施.方法对67例化学热液烫伤患者的致伤原因、致伤剂的化学成分、创面处理及解毒方法进行了分析和研究.特别是对含多种成分的化学热液烫伤应采取的正确方法进行了讨论.结果通过采用解毒、针对性的创面处理、早期切痂和植皮,67例患者全部治愈.结论对多种成分的化学热液烫伤,诊断和治疗上应优先解决中毒问题,创面处理应针对数量最多、毒性最强物质,早期切痂植皮效果良好.     

湿润烧伤膏治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)治疗糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤的临床疗效。方法回顾性分析南方医科大学附属南海医院烧伤整形外科2011年至2017年收治的符合纳入标准的69例糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的病历资料,根据治疗方法的不同将2015年至2017年收治并采用MEBO治疗局部创面的34例患者设为治疗组, 2011年至2014年收治并采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF)凝胶治疗局部创面的35例患者设为对照组,对比分析两组患者的创面愈合效果及愈合时间。结果治疗21 d后,治疗组患者的显效率为76.47%、总有效率为94.12%,明显优于对照组患者的显效率28.57%、总有效率68.57%,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义;最终两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者的创面愈合时间为(25.35±7.41) d,对照组患者的创面愈合时间(39.29±10.78) d,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论 MEBO可有效促进糖尿病合并足部Ⅱ度烫伤患者的创面愈合,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,且操作简便,值得临床推广应用。     

坎离砂烫熨双涌泉穴新流程的探索与应用

目的 探讨传统流程中坎离砂烫伤的影响因素,改进烫熨治疗流程以降低烫伤率.方法 选择2014年6月至2014年9月在本院接受坎离砂烫熨双涌泉治疗的600名患者为研究对象,将其分为两组,传统组按照传统的流程操作,改进组按照新流程操作,观察两组流程的烫伤率.结果 传统组治疗后烫伤率为3.67％,改进组治疗后烫伤率为0.00％,差异有统计学意义(P＜0.01) 结论 新流程克服了传统流程的弊端,使治疗烫伤率明显降低,并增加了患者舒适度,在以患者为中心的今天,实施新流程更能满足患者的需要,值得推广.     

神经内科患者院外烫伤的调查分析

目的 对42例神经内科患者院外烫伤情况进行调查,探索减少患者烫伤发生的有效护理措施。方法 采用自行设计的调查表进行问卷调查。结果 造成烫伤的直接原因主要是保暖用具使用不当(占52．38％),间接原因依次为年老、急慢性脑血管疾病、自理能力下降和陪护人员对烫伤知识的缺乏等。结论 护理人员应高度重视预防神经内科患者发生烫伤,对患者入院时进行全面细致的评估、住院期间加强健康教育、实施高危申报,可减少乃至杜绝烫伤发生。     

烫伤大鼠室旁核和触液神经元中胆囊收缩素的变化

目的 明确胆囊收缩素在烫伤应激中的确切作用。方法 在大鼠清醒状态下给予标准的２５％Ⅲ度皮肤烫伤,伤后２４ｈ杀动物,用免疫细胞化学ＡＢＣ法显示ＶＰＮ和ＣＳＦ－ＣＮｓ的ＣＣＫ阳性神经元,结果用显微图像分析技术处理。结果 （１）烫伤大鼠ＰＶＮ代表平面ＣＣＫ神经元的总面积增大,免疫染色无明显变化。（２）正中隆起（ＭＥ）的ＣＣＫ免疫染色阳性纤维的面积密度无显著性差异而免疫染色减弱。（３）烫伤大鼠第三脑室室管