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951.
952.
目的:分析胃癌术后功能性胃排空障碍(FDGE)的危险因素。方法选择2011年4月至2014年4月在我院接受胃癌根治术治疗的患者153例作为研究对象,根据是否发生FDGE分为FDGE组45例,无FDGE组108例。先对胃癌术后发生FDGE进行单因素分析,并进一步根据Logistic回归法分析胃癌术后发生FDGE的危险因素。结果 FDGE组在术后血糖>8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干及有焦虑情绪等方面的比例均显著高于无FDGE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析后发现,术后血糖>8 mmol/L、围术期的白蛋白水平≤30 g/L、手术前有胃潴留、吻合方式为BillrothⅡ式、未保留迷走神经干以及有焦虑情绪等均为胃癌术后发生FDGE的危险因素。结论影响胃癌术后FDGE的危险因素较多,临床上应予以重视。 相似文献
953.
目的 建立II、IV期胃腺癌及癌旁胃组织的蛋白质表达谱并分析其表达的差异。方法 从胃腺癌II期和IV期患者各3例提取胃癌组织(CaII和CaIV)及胃旁组织(PII和PIV)中总蛋白,采用双向凝胶电泳获得CaII、CaIV、PII、PIV胃组织蛋白质表达谱,通过基质辅助激光解吸电离串联飞行时间质谱(MALDI-TOF/TOF)对主要差异蛋白进行分析。结果PII与CaII之间蛋白质表达有显著差异(达2.0倍以上)的蛋白点有28个,CaII3个蛋白点表达上调,25个蛋白点表达下调;PIV与CaIV之间蛋白质表达有显著差异(达2.0倍以上)的蛋白点有25个,CaIV这些蛋白点表达均下调。使用MALDI-TOF/TOF质谱成功鉴定到8个蛋白点在CaII和CaIV中的表达与PII、PIV均有显著差异,分别是谷胱甘肽巯基转移酶、内质网蛋白ERP29、SH3P、蛋白质膜联蛋白A4、肝脏型脂肪酸结合蛋白、磷酸丙糖异构酶、Transgelin和磷脂酰乙醇结合蛋白,这些蛋白大多与细胞增殖、细胞凋亡及信号转导相关。结论不同分期胃癌与其癌旁组织之间存在蛋白质表达差异,有助于从分子水平了解胃癌的发病机制,探索新的胃癌相关标志物和基因治疗靶点。 相似文献
954.
目的 观测酪酸梭菌是否对阿司匹林导致的胃溃疡具有预防效应,并对其机制进行初步探讨。方法 取30只健康
雄性ICR 小鼠,随机分成3 组,每组各10 只,即模型组、酪酸梭菌组、奥美拉唑组。酪酸梭菌组以6×108cfu/ 只的菌量,模型组和奥美拉唑组均予以相同体积的无菌培养基,灌胃4d 后再饥饿处理48h,然后以250mg/kg 剂量的阿司匹林灌胃造模,奥美拉唑组小鼠于造模前30min,腹腔注射奥美拉唑(13mg/kg)。造模4h 后,取胃组织分别测定SOD、CAT 活力、MDA 含量;进行常规HE 染色观察胃黏膜组织结构变化,PAS染色判断黏液量的变化,免疫组化法测定Bcl-2、Bax 表达水平。结果 模型组的SOD、CAT 活性明显降低,MDA 含量显著增加,而酪酸梭菌预处理后逆转了该趋势(P<0.01),与奥美拉唑组比较无统计学差异。HE染色观察,酪酸梭菌能减轻胃黏膜的病理损伤,与奥美拉唑组无统计学差异。PAS 结果提示酪酸梭菌能够增加黏液量。酪酸梭菌组的Bcl-2 表达较模型组显著增多,同时Bax 表达显著减少。结论 酪酸梭菌预处理通过抗氧化应激、增加胃黏液量、上调Bcl-2/Bax 表达比例,减轻阿司匹
林造成的胃溃疡损伤。 相似文献
955.
目的 探讨胃癌手术标本不同区域人类表皮生长因子受体2(HER2)的异质性及其临床意义,分析原发灶HER2表达与胃癌临床病理特征的关系。方法 收集2004至2012年胃癌根治手术标本70例,采用免疫组织化学(IHC)对每例胃癌3个不同区域的组织蜡块进行HER2蛋白表达检测,利用荧光原位杂交(FISH)检测HER2蛋白为2+的所有组织蜡块,参照2011年版的《胃癌HER2检测指南》中的判读标准将检测结果进行比较。结果70例胃癌手术标本3个不同区域HER2有差异表达11例(4例1+,4例2+,3例3+),无差异表达59例(56例0,1例2+,2例3+),结合FISH检测结果,HER2表达分别为63.6%(7/11)与5.1%(3/59),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);胃癌HER2表达与肿瘤Lauren分型及分化程度有关(均P<0.05)。结论胃癌原发灶不同区域HER2表达存在明显异质性,多区域取材检测有助于全面可靠评估HER2表达,对于FISH检测无基因扩增的HER2蛋白为2+的患者应选取肿瘤其他部位再次进行FISH检测。 相似文献
956.
随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。 相似文献
957.
目的探讨胃底腺黏膜型腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。
方法总结山东省立医院西院病理科确诊的1例胃底腺黏膜型腺癌的临床及病理学资料,分析其组织形态学特点及免疫组织化学染色表达,并复习相关文献。
结果老年女性,胃底大弯侧见直径2.0 cm的不规则表浅隆起,中央浅糜烂,行内镜下黏膜剥脱术,肿瘤组织镜下为中-高分化管状腺癌,伴有乳头状腺癌,免疫组化染色小凹上皮分化区域MUC5AC(+);胃底腺分化区域MUC6(+)、pepsinogen-I(+);Ki-67指数约5%。
结论胃底腺黏膜型腺癌是一种新的肿瘤类型,发病率极低,既有胃底腺型腺癌的内镜和病理特征,又有小凹上皮来源腺癌的内镜和病理特征;加强该肿瘤的认识有助于对其正确诊断与治疗。 相似文献
958.
959.
目的通过临床大样本研究,进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。
方法回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究,并进行内镜下RFA,关注其围手术期并发症发生情况,术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分,并追踪其复查随访结果。
结果255例病变均成功完成内镜下RFA,术中无明显并发症发生;术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%,术后腹痛为主要并发症。
结论内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法,具有良好的临床应用前景。 相似文献
960.
心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外循环心脏手术还是在非体外循环冠状动脉搭桥手术中,氨甲环酸的有效性经多项研究证实。而如今,不同出血风险的心脏手术中氨甲环酸的应用剂量仍未明确。在氨甲环酸广泛应用的同时,其安全性也引起大家质疑,其与术后谵妄的关系也引起大家高度注意,而有专家呼吁抑肽酶有必要再次进入临床。将来,抑肽酶是否会成为高危出血心脏手术中的主要抗纤溶用药,氨甲环酸的合理应用剂量最终怎样界定,对这些问题我们拭目以待。 相似文献