350份心血管外科手术护理记录单质量分析与措施

目的 提高心血管外科手术护理记录单的书写质量,防范护理纠纷发生.方法 随机抽取我科2015年1月至2016年3月的手术护理记录单共350份,按照质量管理标准进行检查,分析存在的质量问题并制定改进措施.结果 共查出不合格记录单29份,存在问题41处.结论 增强护士法律意识和自我保护意识,实施三级质量控制,可提高手术护理记录单的书写质量.     

从《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》看我国药事服务费的收取

目的:为进一步推进公立医院改革和落实医院补偿机制提供参考。方法:通过对国家发改委《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》拟收取药事服务费的基本情况,包括项目内涵、计价单位、人工与所需要时间、技术含量和风险系数等内容进行介绍,结合美国、台湾等国家和地区的实际经验,就药事服务费的概念、测算方式、计价单位和征收方式等几个关键问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药事服务费是医院向患者提供药品所需要的药师执业服务的劳务成本和药品部门的运营成本;药事服务费的测算方式是采用以药品支出减药品费为目标值的测算方法;门、急诊药事服务费以种类作为计价单位没有明确种类的含义;在征收方式上药事服务费不应全国统一,应由各省、市、自治区发改委分别确定;药事服务的耗时及技术含量系数、风险系数有待商榷。建议急诊药事服务费项目内涵应增加药品部门的运营成本;明确门、急诊药事服务费按处方种类作为收费单位收取;临床药师提供的部分执业服务项目应按所提供的项目收费。     

住院患者22156例医院感染监测结果分析

目的 分析住院患者医院感染发生的特点及降低感染率的防控措施.方法 采用回顾性调查和前瞻性监测相结合的方法,对河北联合大学附属医院201 1年1-12月22 156例住院患者医院感染情况进行统计分析.结果 22 156例住院患者中医院感染例数206例,感染率0.93％,医院感染例次数224例次(1.01％);感染部位以下呼吸道(76例次,33.93％),血液系统(54例次,24.11％),上呼吸道(36例次,16.07％)为主,清洁手术切口感染率为0.07％.结论 分析医院感染的危险因素,提高医护人员的感染控制意识,加大感染控制措施的执行力,合理应用抗生素,严格执行无菌操作原则,是有效控制医院感染的有效措施.     

PBL教学模式在临床免疫学教学中的应用分析

目的探讨在临床教学中培养学生自我分析问题、解决问题能力的教学方法。方法采用问卷调查、技能考核、综合测评等方式对比研究PBL(Problem-Based Learning)教学法和LBL(lecture-Based Learning)教学法在临床免疫学教学中的教学效果。结果应用PBL教学法培养了学员良好临床思维。结论应用PBL教学法可显著提高学员学习兴趣和发现问题、分析问题、解决问题的实际能力,从而达到更佳的教学效果,值得推广。     

知识经济与医院的改革发展

以信息技术和生命科学为先导的新科技革命迅猛发展,知识已成为重要的生产要素。知识经济初露倪,医院改革发展聚焦何处？笔者仅就知识经济的由来与表述、知识经济的基础、知识经济岂能“悄然而至”？等为切入点,围绕知识经济兴起,探索医院改革发展的焦点。认为应当认真形势,明确目标,实行终生教育;加强基础研究,造就高水平科技队伍;建立技术创新体制以及增强知识产权意识,保护技术成果等方面着力开拓。在征服疾病维护健康中     

以重庆市江北区为例分析公立医院改革的难点及对策

目的：为推进中国公立医院改革和破解公立医院改革的难点提供参考。方法：总结重庆市江北区公立医院在改革试点过程中的难点,并结合实际情况提出对策。结果与结论：重庆市江北区公立医院在改革中遇到了政府部门协调配合难、新体制机制运行不畅、绩效管理制度建立难、“以药养医”破除难、多元办医格局进展慢等难点。建议从转变政府职能,加强部门配合,整体推进改革;构建顶层设计,借鉴先进经验,探索改革有效形式;改革人事制度,提升信息化水平,建立绩效考核制度;加大政府投入,实行医药分开,建立“以技养医”机制;改革办医体制,营造宽松环境,加快多元化办医格局等方面进行解决。     

提高科研院所党政办公室管理能力的措施与思考

党政办公室是党委和行政领导的服务机构,在日常工作中紧紧围绕中心工作,努力提高管理能力,服务于 领导、服务于处室、服务于全所职工.中国医学科学院医药生物技术研究所通过加强党政办公室队伍建设、思想建设、制度建设和能力建设,逐步提高党政办公室人员的自身素质和专业化水平,最大限度地发挥综合管理作用.     

急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI应用盐酸替罗非班的观察与护理

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗的观察与临床护理措施。方法选择急诊入院的STEMI患者230例,随机分为观察组(PCI+盐酸替罗非班)115例和对照组(直接PCI)115例,收集两组患者临床护理资料进行回顾性分析,分析观察要点和护理措施。结果观察组有35例患者出现不同部位、不同程度出血倾向,总出血率30.43%;对照组中10例患者出现出血倾向,均为穿刺点渗血,出血率8.70%;两组间出血率比较差异具有显著性(P<0.05);发生出血倾向的患者在及时停药或减量、弹力绷带加压包扎等措施下均顺利完成治疗,无死亡病例。结论在急诊PCI术中应用盐酸替罗非班,护士需重点观察患者有无出血倾向,从而提高介入治疗的安全性。     

医改方案有序推进的前提:解决问题求得突破

明确了解决问题求得突破与医改方案有序推进之间的关系,认为:"总额预算+按服务单元付费"组合支付为完善四大服务体系,尤其是医疗服务、药品供应保障、医疗保障三大服务体系提供了基础,也为近期医改五项重点改革,尤其是公立医院改革试点、初步建立国家基本药物制度提供了前提,同时提供了一些关键改革措施落实的必要条件。由此,建立基本医疗卫生制度的目标达成将变得可望又可及。     

浅谈医院门诊药房差错发生的原因及应对措施

目的：分析门诊药房差错产生的原因及防治措施。方法：根据实践经验,分析差错产生的原因,并提出相应措施。结果：实践证明,这些措施能减少配方差错,确保病人用药安全。结论：对保证药师为病人安全、合理地调配处方具有指导意义。