系统变异管理对临床路径的影响

目的 研究临床路径实施过程中出现的系统变异及变异原因,探索干预措施,旨在降低可控变异的发生率.方法 选择妇科、神经内科两个试点科室共11个病种为受试对象,将2011年1月～6月进入临床路径的受试对象1682例设为对照组,将2012年7月～12月进入临床路径的受试对象5 639例设为研究组,比较两组的变异差异情况.结果 对照组病例数1 683例,变异例数489,变异率29.1％;研究组病例数5 639,变异数962,变异率17.06％.两组比较,因主管医生检查滞后、检查结果滞后、费用滞后、不配合检查、自动出院,路径设计缺陷原因引起的变异有显著差异,P＜0.05;因设备故障,共病情况原因引起的变异无显著差异,P＞0.05.主管医生检查滞后、检查结果滞后和路径设计缺陷能够单独引起系统变异,P＜0.05.而设备故障不能单独引起系统变异,P＞0.05.结论 通过全面优化医疗服务流程,完善信息化建设、加强医院硬软件建设等措施,能够明显降低由于系统管理缺陷导致的临床路径系统变异,明显减少临床路径负变异,增加正变异.     

实施新医院会计制度的挑战及其对策分析

随着医改的逐步深入和我国经济的发展,医院的业务水平和管理水平都有了长足的进步.新出台的《医院会计制度》一方面是弥补旧制度中的不足,另一方面是适应改革发展的需要.本文介绍了新医院会计制度主要的内容变化,对其当前实施过程中存在的问题做了分析,并提出了一些有效实施的对策.     

基于信息不对称理论的家用医疗器械市场发展研究

目的：改变家用医疗仪器市场无序竞争环境,探索市场管理方法,促进市场健康发展,提高民众健康保障水平。方法：从信息不对称理论的角度出发,分析市场现状中存在的问题,研究政府、企业和消费者之间信息缺失类型及市场后果。结果：针对市场参与者之间的信息不对称导致家用医疗仪器市场的诸多问题,提出促进家用医疗器械市场健康、快速发展的对策。结论：政府、企业和消费者应共同努力,发挥市场信号作用,提高信息透明度,促进我国家用医疗器械市场健康、快速发展。     

消化科患者跌倒风险因素评估及护理干预分析

目的：分析消化科患者跌倒风险因素,并提出相应的护理干预措施。方法收集我院2011年10月~2013年10月发生跌倒的消化科患者22例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结跌倒风险因素和护理干预措施。结果导致患者发生摔倒的因素主要包括环境因素、疾病因素等等,其中发生跌倒例数最多的是胃肠镜检查前和消化道出血患者,导致患者跌倒最主要的原因是缺乏安全意识以及环境因素。结论消化科患者很容易因为各种因素发生跌倒,对患者的治疗效果和康复都造成了严重的影响,因此护理人员要掌握跌倒风险因素,采取有效的护理措施,降低跌倒发生率,确保患者的健康。     

Sleep Questionnaire Versus Sleep Diary: Which Measure Is Better?

One questionnaire about a typical week's sleep is more convenient than asking individuals to complete daily sleep diaries. Yet, most clinical evaluations and much sleep and insomnia research rely upon self monitoring via daily sleep diaries. These are often problematic to administer and can be reactive. Therefore, we investigated comparability of two measurement modalities (self monitoring and questionnaire) in a sample of 156 community dwelling older adults, both good and poor sleepers. Results indicate significant and high correlations between corresponding scores on a retrospective sleep questionnaire and on 7 days of self monitoring on a daily sleep diary, thereby suggesting that the two measurement modalities are tapping the same domains. There were, however, significant differences between means on several variables, but there was no systematic pattern to the differences. These findings illustrate the need to tailor measurement modality—retrospective or ongoing—to the setting and the purpose of the evaluation.     

广西省中职院校护理专业师生对课程教学改革现状的评价与期望

目的调查中职卫校护理专业师生对课程教学改革现状的评价与期望,为中职护理专业课程开展基于职业能力的行动导向教学改革寻求依据。方法采用自行设计的问卷,对3所中职院校护理专业的157名教师及319名学生进行问卷调查。结果中职护理专业课程教学改革力度不够,行动导向教学实施情况不容乐观,师生对护理专业课程教学改革有明确的需求及期望。结论实施基于职业能力的行动导向教学改革,是当前中职院校护理专业课程教学改革的当务之急。     

网络技术下图书编目工作的变革

本文从编目范围的扩大、编目手段的变化、文献编目的 深层揭示、编目人员素质提高4个方面,论述了图书馆杯准化、自动化的实施对图书馆期刊编目工作带来的变革.     

关于在药理学课程中开展研究性学习的探讨

面对知识经济的挑战,一种新型的教学、学习模式——研究性学习逐渐兴起。本文就在药理学课程中如何开展研究性学习,以及进行研究性学习应注意的问题进行了探讨。     

实验教学改革应重视提高实验教学人员的素质

在现代医学发展的新形势下,各医学院校从改良实验室环境、实验教学内容、实验教学方法等方面不断加大实验教学改革的力度,努力提升实验教学质量,但普遍对提高实验教学人员的素质重视不够。因此着意阐述了新医学模式下实验教师应具备的素质,以期明确要求,强化实验教学队伍建设,提高实验教师素质。     

从《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》看我国药事服务费的收取

目的:为进一步推进公立医院改革和落实医院补偿机制提供参考。方法:通过对国家发改委《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》拟收取药事服务费的基本情况,包括项目内涵、计价单位、人工与所需要时间、技术含量和风险系数等内容进行介绍,结合美国、台湾等国家和地区的实际经验,就药事服务费的概念、测算方式、计价单位和征收方式等几个关键问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药事服务费是医院向患者提供药品所需要的药师执业服务的劳务成本和药品部门的运营成本;药事服务费的测算方式是采用以药品支出减药品费为目标值的测算方法;门、急诊药事服务费以种类作为计价单位没有明确种类的含义;在征收方式上药事服务费不应全国统一,应由各省、市、自治区发改委分别确定;药事服务的耗时及技术含量系数、风险系数有待商榷。建议急诊药事服务费项目内涵应增加药品部门的运营成本;明确门、急诊药事服务费按处方种类作为收费单位收取;临床药师提供的部分执业服务项目应按所提供的项目收费。