医疗支付制度改革及其路径探寻

医疗支付制度改革要从系统角度关注支付方式的选择、组合与衔接,关注支付方式与其支持性条件及系统环境的适应性。总额控制应关注其技术环节的激励机制设计。以健康与风险保障以及可及性、效率、质量与成本为绩效导向的医疗支付制度改革要以信息、激励导向与监管为切入点。     

糖尿病合并脑血管病病变的临床护理和处理分析

目的分析糖尿病合并脑血管病病变的临床护理和处理措施。方法 80例糖尿病合并脑血管病病变患者分为试验组与对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理模式,试验组患者采用综合护理干预模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果试验组患者护理效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并脑血管病病变患者采用综合护理干预具有良好的临床疗效,能有效促进患者的病情缓解,值得在临床应用上推广。     

李沧区2010~2014年妇女常见病流行趋势分析

目的：了解辖内区妇女的生殖健康状况,掌握其流行趋势,及时制订干预措施,降低发病率。方法对李沧区2010~2014年的妇女病普查情况连续监测,并进行汇总、比对、分析。结果5年间妇女病患病率呈下降趋势,阴道炎、宫颈炎是危害妇女健康的常见生殖系统炎症,患病率较高。结论本地区妇女保健意识缺乏,应加强政府干预、多部门协作,将防治生殖道感染,筛查宫颈癌作为妇女病普查的主要任务,加强妇女保健知识科普宣传教育,提高妇女的自我保健意识,采取综合措施以降低妇女病患病率。     

提高高血压有效治疗的社区工作进展

目的：提高社区居民对高血压的认识和治疗的依从性,以提高高血压的有效控制率,减少并发症。方法：以我社区医院的健康档案或门诊收集病人,建立高血压随访档案,每月不定期随访血压状态,给与个体化治疗指导。结果：一定程度上提高了社区居民对高血压的认识和控制,节约了一定的费用。     

国家免费孕前优生健康检查项目试点的措施、成效与建议

出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。实施国家免费孕前优生项目,预防出生缺陷,造福子孙后代,是坚持以人为本、贯彻落实科学发展观的具体举措。该文结合所在地区国家免费孕前优生健康检查工作的开展情况,介绍了项目试点服务对象、目的和内容,阐述了项目试点的具体措施和工作成效,提出了做好下一步工作的建议。     

县域医共体模式下薪酬制度改革实践与研究

薪酬激励机制是公立医疗机构改革实践中最重要的领域之一。依据资源整合理论,组建县域医共体模式。医共体模式下薪酬制度改革作出突破,主要体现在增加薪酬总量核定,重新调整薪酬结构,提高奖励性绩效工资分配比重,建立完善绩效考核机制,合理拉开薪酬差距,积极探索院长年薪制等。     

一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析,从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后,尿源性脓毒血症患者诊断率提高,就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001）,患者住院时间由7.9天缩短至4.9天,人均住院总费用减少8 105元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法,优化专科急危重症诊治流程,能够缩短治疗时间,促进患者康复,节约住院费用,改善患者愈后     

Regulatory system reform of occupational health and safety in China

With the explosive economic growth and social development, China’s regulatory system of occupational health and safety now faces more and more challenges. This article reviews the history of regulatory system of occupational health and safety in China, as well as the current reform of this regulatory system in the country. Comprehensive, a range of laws, regulations and standards that promulgated by Chinese government, duties and responsibilities of the regulatory departments are described. Problems of current regulatory system, the ongoing adjustments and changes for modifying and improving regulatory system are discussed. The aim of reform and the incentives to drive forward more health and safety conditions in workplaces are also outlined.     

关于缩短医院平均住院日的探讨

为充分利用医疗资源,降低患者住院的总体医药费用,缓解大型三甲综合性医院看病贵、看病难的问题,缩短平均住院日是有效的途径之一。医院实施临床路径管理、加强平均住院日管理、压缩检查化验等候时间、技术创新和诊治创新、开展"双向转诊"服务、改变患者传统看病治病意识等措施,能达到缩短平均住院日的目的。     

英国国家卫生服务体系近年改革对我国的启示

对21世纪以来英国国家卫生服务体系三次重大改革进行简述,重点着眼于这三次改革的依据、原因和措施,分析了其改革的具体特点,并对改革进行了评价,以期能对我国医疗制度改革提供一个借鉴。