Systematic literature review of cross-protective effect of HPV vaccines based on data from randomized clinical trials and real-world evidence

BackgroundThe extent of cross-protection provided by currently licensed bivalent and quadrivalent HPV vaccines versus direct protection against HPV 31-, 33-, 45-, 52-, and 58-related disease is debated. A systematic literature review was conducted to establish the duration and magnitude of cross-protection in interventional and observational studies.MethodsPubMed and Embase databases were searched to identify randomized controlled trials (RCT) and observational studies published between 2008 and 2019 reporting on efficacy and effectiveness of HPV vaccines in women against non-vaccine types 31, 33, 45, 52, 58, and 6 and 11 (non-bivalent types). Key outcomes of interest were vaccine efficacy against 6- and 12-month persistent infection or genital lesions, and type-specific genital HPV prevalence or incidence. RCT data were analyzed for the according-to-protocol (bivalent vaccine) or negative-for-14-HPV-types (quadrivalent vaccine) efficacy cohorts.ResultsData from 23 RCTs and 33 observational studies evaluating cross-protection were extracted. RCTs assessed cross-protection in post-hoc analyses of small size subgroups. Among fully vaccinated, baseline HPV-naïve women, the bivalent vaccine showed statistically significant cross-protective efficacy, although with wide confidence intervals, against 6-month and 12-month persistent cervical infections and CIN2+ only consistently for HPV 31 and 45, with the highest effect observed for HPV 31 (range 64.6% [95% CI: 27.6 to 83.9] to 79.1% [97.7% CI: 27.6 to 95.9] for 6-month persistent infection; maximal follow-up 4.7 years). No cross-protection was shown in extended follow-up. The quadrivalent vaccine efficacy reached statistical significance for HPV 31 (46.2% [15.3–66.4]; follow-up: 3.6 years). Similarly, observational studies found consistently significant effectiveness only against HPV 31 and 45 with both vaccines.ConclusionsRCTs and observational studies show that cross-protection is inconsistent across non-vaccine HPV types and is largely driven by HPV 31 and 45. Furthermore, existing data suggest that it wanes over time; its long-term durability has not been established.     

排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用

目的探讨排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法对14例异位妊娠保守性手术及保守治疗后希望生育的患者,通过常规的输卵管通水或造影、抗感染、理疗、活血化瘀的中药口服或灌肠等综合治疗消除输卵管黏膜及输卵管周围炎,疏通输卵管等综合治疗后,于准备受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧或相对健侧输卵管,监测排卵,指导同侧卵巢排卵时受孕。结果 14例患者中11例（78.57%）获得了宫内妊娠;1例（0.71%）再次发生了异位妊娠,2例（14.29%）患者未获得妊娠。结论排卵监测指导健侧或相对健侧输卵管受孕,能有效提高异位妊娠术后患者的宫内再孕概率,减少重复性异位妊娠的发生。     

减少16号针头垂直穿刺密封瓶时胶塞碎屑形成的方法研究

目的寻找减少16号针头垂直穿刺密封瓶时胶塞碎屑形成的实用方法。方法使用临床上常用的垂直进针穿刺法,分别用同一批号针头穿刺两批号密封瓶胶塞及两批号针头穿刺同一批号密封瓶胶塞,分别用左向法、右向法、上向法及下向法各穿刺148瓶次,一共进行2368次穿刺,观察各朝向穿刺时胶塞碎屑是否形成,将4种方法穿刺时胶塞碎屑形成的结果、构成比进行统计学处理。结果使用16号针头穿刺密封瓶胶塞取药,4种方法中以“左向法”穿刺胶塞碎屑形成率最低。结论在相同条件下采用垂直进针穿刺法从密封瓶内取药时,若使用16号针头,最好采用“左向法”,它可以减少16号针头垂直穿刺密封瓶时胶塞碎屑的形成。     

Skin Resurfacing with Laser in Asians

The carbon dioxide laser has been a popular dermatological tool, but for the cosmetic surgeon. The laser's usefulness has been limited due to the risk associated with hyperpigmentation and scarring, when attempting superficial aesthetic surgery. The new Tru-Pulse CO₂ Laser (Tissue Technology, Inc.) overcomes this limitation by providing a unique pulse duration of 60 μsec designed to reduce thermal damage and designed to promote rapid healing. Laser resurfacing with the Tru-Pulse Laser provides many potential benefits.     

人股骨头关节软骨蠕变性能研究

为了解人股骨头关节软骨的力学性能，使用日本产ＡＧ－１０ＴＡ电子万能试验机，进行了软骨拉伸蠕变实验。基於蠕变曲线及归一化蠕变曲线基础，建立了蠕变函数及归一化蠕变函数，蠕变函数值与实验值最大相对误差为１１％，能较好的吻合。     

吗丁啉缓解消化不良症状的疗效观察——全国多中心、开放、前瞻性研究

目的评价吗丁啉（多潘立酮）2周治疗缓解消化不良症状的疗效，统计各种消化不良症状在门诊患者中的发生率；了解治疗过程中各种不良事件的发生率。方法选取2006年7月～2006年12月全国31个中心具有消化不良症状的门诊患者2067例，给予吗丁啉10mg，tid，餐前15～30min服用，连续用药2周。治疗1周、2周后对消化不良症状进行评分，记录治疗期间的合并用药、不良事件。结果患者基线时临床症状总积分为（14．49±6．70）分，中位数为14分。治疗1周和2周后总积分分别为（5．87±5．00）分和（1．97±3．08）分，中位数分别为5分和2分（P〈0．0001）。治疗1周和2周后的显效率分别为26．12％和71．65％，治疗2周效果优于1周，治疗2周末的总有效率为92．55％。患者主要症状的消失时间平均为4～8d（中位数），其中恶心和呕吐为4d，依次为食欲不振、上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀。上腹胀的发生率最高，为90．37％，并且以中、重度者居多。其次是暖气（70．49％），以轻、巾度居多；依次为早饱（65．3％）、上腹痛（57．80％），食欲不振（48．99％）、恶心（33．37％）和呕吐（8．62％），均为轻度者居多。本研究共有26例受试者出现不良事件，占总例数的1．26％，其中23例为相关不良事件。在发生的23例相关不良事件中有5例为头晕，4例为溢乳。结论吗丁啉能够显著改善消化不良各项症状。2周治疗疗效显著优于1周治疗，提示消化不良促动力治疗应维持不少于2周。吗丁啉治疗消化不良安全性良好，不良事件发生率低。     

豆袋热敷在初产妇分娩中的应用

目的观察豆袋热敷在初产妇第一产程中的减痛效果。方法将研究对象分为A、B两组,A组（n=100）,观察组,将豆袋加热,临产后由助产士指导产妇采取不同体位时将豆袋放于相应部位热敷减痛,B组（n=100）,对照组,临产后采用常规体位,等待自然分娩。分别对最终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较。结果 A组自然分娩率高于B组（P〈0.01）,A组产时疼痛耐受程度高于B组（P〈0.005）,差异均有统计学意义。结论豆袋热敷减痛效果显著,能有效降低剖宫产率。     

十味龙胆花胶囊抗炎解热抗菌作用的实验研究

目的观察十味龙胆花胶囊对动物的解热、抗炎、抗菌作用.方法通过角叉菜胶致大鼠足肿胀法、异性蛋白致热法、大肠杆菌致热法、体内外抑菌法进行实验观察.结果用药组大鼠足肿胀消退、体温下降均较蒸馏水组快,组间比较有显著性差异.体外抑菌试验表明该药对金葡菌、表皮葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯氏菌等有抑菌作用,MIC(rng/ml)分别为100,50,25,12.5,12.5,6.25;体内抑菌试验表明对肺炎克雷伯菌、金葡球菌的ED50分别是673±82mg/kg、741±92mg/kg.结论十味龙胆花胶囊具有抗炎、解热、抗菌作用.     

猪辅助性异位部分肝移植供肝的修整和断面处理

目的：探讨辅助性异位部分肝移植（AHPLT）供肝的修整和断面处理方法。方法：按照猪肝脏的解剖结构，切除左半肝，将供肝右半肝植入受体右肝下，观察受体存活率，肝功能，供肝胆汁分泌情况及病理改变；分组按不同方法处理供肝断面，A组单纯缝扎，B超用大网膜衬垫后缝扎加医用胶涂布，观察断面的处理效果，分析总结。结果：1．用供肝右半肝植入的方法，行AHPLT的肝衰受体存活率和肝功能显著优于肝衰模型组，植入肝脏胆汁分泌和肝细胞存活良好。2．B组供肝断面的撕裂机率和出血率，腹腔出血率，出血所致的病死率均显著低于A组，结论：ALPLT时，用供肝右半肝植入是合适的；供肝断面应在衬垫下缝扎，并涂布医用胶。     

高血压危险因素的防治

高血压是心血管综合征,又是一种生活方式病.超重肥胖或腹型肥胖、血脂、血糖异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等危险因素都与高血压有关.不良生活方式,例如膳食不平衡、高盐饮食、吸烟饮酒、缺乏体力活动等常常是诱发高血压的危险因素.借助于血压管理模式,督促患者改变不良生活方式,可以控制相关危险因素,有效提高高血压的治疗率和控制率,减少心脑血管急性事件脑卒中和心肌梗死的发生.