“治未病”在中医妇科临床中的应用

结合文献与临床研究,总结何嘉琳教授在中医妇科临床工作中运用“治未病”理论的学术思想与临床用药经验。     

《伤寒杂病论》中的病证与经络的传承关系

从经络学说角度来探讨《伤寒杂病论》中蓄血、脾约、小便不利、消渴等4个病证,可以窥见中医理论渊源与经络学说密切相关。     

从湿温病论治小儿手足口病

目的:探讨小儿手足口病(HFMD)的中医诊治方法。方法:对2008年春夏季节在我区流行的小儿手足口病患儿114例进行临床观察,并按传统医学中"湿温病"进行论治。结果:经临床观察,发现该病的中医证型分布情况中,属邪伤肺卫者85例,占74.56%;卫气同病者27例,占23.68%;气营两燔者2例,占1.75%。通过中药内外共同施治,114例患儿中临床痊愈105例,有效9例。结论:中医药辨证、内外兼治本病尤其是一般病例,疗效确切,值得临床推广运用。     

头部电针透穴对帕金森病模型大鼠细胞凋亡的作用机制研究

目的:探讨头部电针透穴治疗帕金森病(PD)的作用机制.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组,以6-羟基多巴胺(6-OHDA)左侧纹状体注射法制备偏侧PD大鼠模型,针刺组穴取"百会"透"太阳",每日1次,6日为一疗程.其他3组不予治疗,观察2个疗程.采用免疫组织化学方法观察各组左侧黑质神经营养因子(BDNF)面密度(阳性目标总面积与统计场总面积比值)、积分光密度,用高效液相色谱观察左侧纹状体多巴胺(DA)含量,以TUNEL法观察各组细胞凋亡数.结果:针刺组与模型组比较,左侧黑质BDNF面密度、积分光密度均显著增大(P<0.05);细胞凋亡数量为(23.80±3.83)个,显著减少(P<0.05);纹状体DA含量显著增多(P<0.05).结论:头部电针透穴可能是通过增强黑质BDNF蛋白表达水平来减少细胞凋亡数量.     

肝的疏泄功能与消渴相关性研究举要

综述了肝的疏泄功能失调与消渴病发生、发展之间的密切联系,强调指出要提高临床消渴病的治疗效果,必须重视调畅肝的疏泄,"从肝论治"不失为治疗消渴病的又一思路。     

炎症性肠病患者大便失禁现状及管理的研究进展

大便失禁是炎症性肠病患者常见的症状之一,常导致患者日常人际交往和活动受限,严重影响患者的心理状态、生活及工作质量。该文概述了炎症性肠病患者大便失禁的概念、发生现状、不良影响、评估工具以及干预措施,旨在为该类患者大便失禁的管理及相关临床研究的开展提供参考依据。     

慢性病青少年及照护者双视角下成长过渡期准备的纵向研究

目的 探究慢性病青少年及其照护者双视角下,成长过渡期准备水平的变化过程及对彼此生活质量的影响,明确家庭照护适应度在此过程中的调控作用。方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年3月—9月在上海市2所儿童专科医院的肾病、风湿病和内分泌病房住院的201例慢性病青少年及其照护者作为调查对象。在住院期间、出院后1年和出院后2年,采用一般资料调查问卷、中文版家庭管理测量量表、中文版成长过渡期准备问卷、中文版儿童生存质量测定量表及中文版儿童生命质量家庭影响模块进行调查。采用纵向主-客体互依模型,分析成长过渡期准备水平对慢性病青少年及其照护者生活质量的影响。结果 重复测量方差分析结果显示,慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平逐年增高（均P<0.001）。相关分析结果显示,出院后2年慢性病青少年及其照护者视角下的成长过渡期准备水平与彼此生活质量呈正相关（P<0.001）。主-客体互依模型分析结果显示,慢性病青少年视角下的成长过渡期准备水平对其生活质量有正向主体效应（P<0.05）;照护者视角下的成长过渡期准备水平对其自身和青少年的生活质量有正向主体、客体效应（P<...     

病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。     

系统性红斑狼疮合并结核感染临床特征及外周血淋巴细胞亚群分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并结核感染患者的临床特征及其外周血淋巴细胞亚群的特点。方法：采用回顾性研究方法,搜集2015年1月至2021年12月深圳市人民医院收治并同时完成γ-干扰素释放试验及淋巴细胞亚群检测的287例SLE患者作为研究对象。其中,SLE合并活动性结核病者30例(结核病组),SLE 合并结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者16例(LTBI组)。按 SLE合并活动性结核病组1∶2的比例,选取同时期性别、年龄匹配的未合并结核分枝杆菌及其他病原体感染的SLE患者60例,作为未感染组。同时,从本院体检中心纳入性别、年龄与SLE合并活动性结核病组相匹配,并完成淋巴细胞亚群检测的健康成年人40名,作为对照组。收集研究对象临床特征、实验室检测结果及临床治疗资料等进行分析。结果：结核病组的结核病病程为4.0(1.0,8.0)周,以合并单纯肺结核为主[17例(56.7%)]。结核病组的 SLE病程为54.0(7.5,96.0)月,明显短于 LTBI组[96.0(72...     

盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的效果比较

 目的 研究盐酸戊乙奎醚在对慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗作用.方法 265例慢性肺心病急性发作期患者随机分为2组:I组:给予氧疗、平喘、祛痰、抗感染、抗凝、强心利尿、降低心脏负荷及糖皮质激素等常规治疗.Ⅱ组:在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚治疗.对比2组临床疗效.结果 显效率:I组29.8%,II组59%(P<0.01);总有效率:I组61.8%,Ⅱ组79.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总病死率:I组19.8%,II组5.2%(P<0.05).因呼吸衰竭病死率:I组16%,II组3.73%(P<0.01).治疗后临床症状改善时间:Ⅱ组(12±8.8)h,I组(30±7.5)h(P<0.01).结论 加用盐酸戊乙奎醚治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的疗效优于传统疗法.