Surgical treatment of stress urinary incontinence using the tension-free vaginal tape-obturator system (TVT-O) technique

OBJECTIVE: The purpose of the research was to provide a review of the efficacy of the TVT-O technique for the surgical treatment of stress urinary incontinence (SUI) and to assess surgical and postsurgical complications related to this technique. STUDY DESIGN: An initial assessment was carried out on 44 women who underwent TVT-O surgery between 16 September 2004 and 1 February 2005. The follow-ups after 3 and 12 months were attended by 37 and 35 patients, respectively. All 44 patients were included for the statistical estimation of intra- and postoperative complications, whereas improvement in the quality of life was assessed only in those patients who came for a follow-up visit. To assess the efficacy of the treatment, the participants were surveyed using the King questionnaire on the day preceding surgery and during a follow-up visit 3 and 12 months after surgery. The participants whose scores from the two questionnaires changed > or =90% were deemed to be cured. A considerable improvement in quality of life was recorded when the score was 89-75%. With scores of 74-50%, there was a reduction in SI symptoms. However, when the score was 50-0%, no improvement in quality of life was reported, and in participants with scores <0% the quality of life deteriorated. Statistical analysis was carried out using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) V. 10.0, with the Spearman correlation and Chi-squared tests. The results were considered statistically significant when P<0.05. RESULTS: After 12 months, total cure was achieved in 15 participants (42.8%), significant improvement was noted in 6 (17.1%), SUI symptoms abated in 4 (11.4%), no improvement was noted in 7 (20%), and quality of life deteriorated in 3 (8.7%). CONCLUSION: TVT-O surgery is an efficient and reasonably safe method of SUI treatment in women. The ease of use, short duration of surgery and hospitalisation, minor postsurgical discomfort and a small proportion of complications make this method acceptable to patients. With regard to the results of treatment, additional patients should be analysed for a longer period of time.     

济宁地区21-三体综合征患儿致家庭负担情况调查

目的 调查济宁地区21-三体综合征患儿致家庭经济负担及精神负担情况。方法 2013年1-8月对济宁市78例21-三体综合征患儿的170名陪护人（试验组）及同期济宁市年龄与患儿相仿的、近期无任何重大疾病的100例健康儿童的190名陪护人（对照组）进行问卷调查。采用生活满意度评定量表（LSR）及生活满意度指数A（LSIA）评定两组陪护人生活满意度,采用症状自评量表（SCL-90）评定两组家庭负担情况。结果 试验组农村地区和城镇地区患儿治疗支出占家庭收入的68.56%、55.91%。试验组陪护人LSR、LSIA评分均低于对照组（P＜0.05）|试验组农村地区陪护人LSIA评分低于城镇地区,差异有统计学意义（P＜0.05）|试验组陪护人SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑及精神病性5个因子评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）|试验组农村地区陪护人SCL-90中仅人际关系因子评分高于城镇地区,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 21-三体综合征患儿不仅会给家庭带来经济负担,更影响陪护人的生活质量及精神健康状况,应该引起足够的重视。     

加强在院病人病历书写质量监控

提高病历的书写质量,必然要加强对病人住院期间病历书写的环节质量进行实时监控,把缺陷消灭在病历形成过程中,保证病历书写及时、客观、真实、全面,进而保障医院安全,防范医疗纠纷。     

公布病案缺陷对病案质量的影响

本文阐述了病案缺陷信息公布的必要性以及信息公布的方法。通过对病案整理过程以及录入病案首页信息的逻辑检验程序中发现的缺陷内容进行分类编码登记,并按月进行统计汇总,将汇总信息用适当的方式公布,为整顿病历的缺陷提供了可靠依据,并以病案缺陷信息公布后取得的实际效果证实了病案缺陷信息公布可以促进病案质量的提高。     

ICD术后患者生存质量及心理状况的调查研究

目的了解植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator, ICD）置人术后患者生存质量（quality of life,QOL）及心理状况。方法对2012年1月-2013年1月在我院植入ICD的患者及正常人群各67例,应用MOSSF-36量表及SCL-90症状自评量表分别对整体QOL及心理QOL进行调查。结果ICD术后患者QOL的评分比正常人群低,而心理QOL评分在ICD术后患者中比正常人群高,二者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在ICD患者中,是否放电、病程长短（以3年为分界点）是QOL及心理状况的影响因素,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而两者间性别差异则无统计学意义。结论ICD术后患者的QOL评分整体低于正常人,心理状况评分高于正常人,说明ICD患者合并心理疾病如压抑、焦虑、恐慌,尤其是ICD植入术后放电的部分患者,需要医护人员在日常临床工作中注意干预。病程长短主要对心理因素产生影响,因此对于病程较长的患者需要加强心理干预,以进一步改善ICD术后患者的QOL。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：观察复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量影响。方法：回顾性分析70例晚期胃癌患者的治疗,治疗组化疗联合复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml,静脉滴注1次／d,连续2周,对照组单用化疗,每3周重复,共4个治疗周期,观察治疗前后疼痛、体重、食欲、karnofsky评分。结果：在控制疼痛、食欲改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性（P〈O．05）;体重治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方苦参注射剂联合化疗能缓解疼痛,改善症状,提高患者生存质量。     

广州医疗服务满意度现况初步调查

目的 了解广州市民对医疗服务的满意情况。方法 用调查问卷的方式在广州市调查642人。结果 69.2%的人对总的医疗服务质量满意，大部分人认为医生的医术水平是可以依赖的，选择小医院就诊的比例较高。“红包”现象和医疗纠纷依然存在。结论 文化程度和等候时间是医疗服务满意度的影响因素。     

综合心理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法:将140例肠易激综合征患者随机分为干预组和对照组各70例.对照组采用常规药物治疗和护理,干预组在药物治疗基础上给予综合心理干预.并采用自行设计的生活质量评估问卷调查表分别于干预前及干预第6周末进行调查比较.结果:两组患者均完成治疗和问卷测量,两组干预前问卷调查4～5分病例数比较差异无显著性(P＞0.05);两组干预第6周末问卷调查4～5分病例数比较有显著性差异(P＜0.05),干预组生活质量明显优于对照组.结论:综合心理干预能有效提高肠易激综合征患者的生活质量.     

“邵氏保肺功”对肺癌术后老年患者生活质量影响的临床研究

目的 研究“邵氏保肺功”配合耳穴贴压对肺癌术后老年患者生活质量的影响。方法 选取符合纳入标准的肺癌术后老年患者96例,采用分层区组设计,将患者按自主意愿分入治疗组与对照组,剔除脱落病例后每组42例。治疗组采取“邵氏保肺功”功法锻炼共12周,对照组不进行功法锻炼。分别于入组时、干预12周后以及入组1年后对患者进行肺癌患者生活质量量表(FACT-L)、中医证候积分评估。结果 两组生活质量量表评分比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在生活质量方面的改善优于对照组。两组中医证候评分比较P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在中医证候评分的改善优于对照组。结论 邵氏保肺功可明显提高肺癌术后患者的生活质量,具有长期疗效,临床使用副作用少,治疗成本低,易于推广应用。