妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效观察

目的:观察妇科千金片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)合并不孕的疗效及对炎性反应及氧化应激反应的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月西南医科大学附属中医院收治的PCOS合并不孕患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组给予克罗米芬治疗,观察组在对照组基础上给予妇科千金片治疗,疗程为3个月经周期。观察2组治疗前后临床症状体征、卵巢变化、机体性激素水平、月经恢复、排卵及妊娠情况;记录2组治疗前后炎性反应及氧化应激反应相关指标的变化。结果:观察组治疗后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分及卵巢体积均较治疗前显著降低(P0.05),观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05);2组治疗后血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)以及LH/FSH比值均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P0.05);观察组治疗后月经恢复情况、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵及妊娠率均优于对照组、流产率低于对照组(P0.05)。2组治疗后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)水平均显著改善,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。结论:妇科千金片联合克罗米芬治疗能够显著PCOS患者的临床症状体征,调节机体性激素,并促进排卵及妊娠,其机制可能与抑制机体炎性反应及氧化应激反应有关。     

合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关性肺感染32例

[目的]观察合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关肺部感染的治疗效果。[方法]选取2014年3月—2016年3月天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中并发肺部感染的64例患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组(32例)在常规治疗基础上合用千金苇茎汤治疗。[结果]经14 d治疗后,治疗组在治愈率及总有效率方面均优于对照组(P0.05)。[结论]合用千金苇茎汤能够有效提升脑卒中患者肺感染的治疗效果,值得推广。     

千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

目的:分析千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取2015年3月至2016年5月河北省保定市第二医院收治的慢性盆腔炎患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例。其中对对照组患者给予千金胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊口服,比较2组患者的治疗总有效率、各项临床症状消失时间、血清细胞因子变化情况、不良反应情况等。结果:经过临床治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.83%与79.17%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者盆腔肿块消失时间、腹痛缓解时间、白带恢复正常时间、下腹坠胀缓解时间比较对照组均明显较短,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者的血清细胞因子检测水平无明显差异,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者检测水平比较对照组明显较优,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗后均未出现较为明显的不良反应现象。结论:对慢性盆腔炎患者采取千金胶囊联合金刚藤胶囊进行治疗的疗效显著,可明显改善患者腹痛、下腹坠胀等临床症状,改善血清细胞因子水平,药物安全性高,值得在今后的临床工作中实践推广。     

妇科千金片治疗慢性盆腔炎有效性及安全性的系统评价

[目的]系统评价妇科千金片治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。[方法]检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及Pubmed、EMbase、The Cochrane Library数据库,搜集关于妇科千金片联合西药治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均以建库至2017年2月。由两名评价者独立选择试验、提取资料、交叉核对和进行方法学质量评估。统计分析采用Rev Man 5.3版软件进行。[结果]最终纳入12个RCT,共1 291例慢性盆腔炎患者。Meta分析结果显示:1)妇科千金片可以明显提高治疗慢性盆腔炎的总有效率(RR=1.21,95%CI[1.15,1.27])。2)妇科千金片对慢性盆腔炎子宫抬举痛有明显的改善,[MD=-4.33,95%CI(-4.91,-3.75),P0.000 01]。3)妇科千金片对慢性盆腔炎腹痛有明显的改善[MD=-4.02,95%CI(-4.35,-3.69),P0.000 01]。4)妇科千金片对于白带异常有明显改善[MD=-3.40,95%CI(-5.07,-1.74),P0.000 01]。5)不良反应:主要为皮疹、口苦涩感、恶心呕吐,无统计学意义。[结论]现有研究显示,妇科千金片联合西药治疗慢性盆腔炎的总有效率较单纯使用西药明显提高,对慢性盆腔炎子宫抬举痛、腹痛、白带异常有明显的改善,并且无明显不良反应。由于本系统评价纳入RCT多为较低质量的小样本研究,需要更多高质量的研究进一步验证其疗效。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标。结果：试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92．31％;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46．15％;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈。结论：肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好。     

消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中医辨证使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:64例膝骨性关节炎关节镜手术治疗的患者,术后随机分为两组,一组不使用中医辨证治疗,一组在中医辨证下使用消肿汤治疗。分别行疼痛程度(VAS评分)、肿胀指数、及JOA膝关节功能评分,评价中医参与治疗的临床疗效。结果:观察组在术后7d、1个月、3个月行VAS评分、肿胀指数及JOA膝关节功能评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证下使用消肿汤配合关节镜手术治疗膝关节骨关节炎具有良好的近期疗效。     

艾灸胃经穴调控EGFR信号通路对胃癌细胞生长的抑制作用及其机制研究

目的探讨艾灸胃经穴调控EGFR信号通路对胃癌细胞生长的抑制作用及其机制。方法选取大鼠100只,在检疫3周后采用随机数字表法分为正常组、艾灸胃经穴组、艾灸对照点组、艾灸胃经穴+PD153053组和艾灸对照点+PD153053组,各20只,实验20周后处死制备血清检测相关指标,以EGFR信号通路为切入点,探讨艾灸胃经穴抑制胃癌细胞生长的信号转导机制。结果 5组在EGFR基因表达、pERK的Western blot检测结果和c-myc基因表达水平方面对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EGFR信号通路可以介导癌细胞的增长,而艾灸胃经穴进行干预有助于抑制癌细胞的增殖和迁移,控制病情的发展,干预效果显著。     

化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察化瘀疏肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎（乙型肝炎）肝纤维化的临床疗效。方法：将79例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组给予保肝对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用化瘀疏肝汤,疗程3个月,观察治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标、肝功能及B超检查的变化。结果：两组治疗后各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义,且治疗组优于对照组（P＜0．05）;治疗组有效率87．50％,对照组有效率66．67％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化瘀疏肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,具有较好的抗纤维化作用,可改善患者临床症状和体征。     

《医林改错》方药临床运用

清代医学家王清任之《医林改错》,阐发气血理论,其方药临床实用性较强,治疗疑难病,常获较好疗效,笔者在临床中学习取得一定体会,列举病案4例。     

积雪排毒汤治疗慢性肾功能衰竭33例临床疗效观察

目的:探讨积雪排毒汤(积雪草、淫羊藿、黄芪、生地黄、茯苓、金樱子、大黄、丹参、葛根、当归等药物组成)治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取CRF患者66例,随机分为两组,每组33例。治疗组给予积雪排毒汤煎剂口服治疗,对照组给予爱西特片口服治疗,疗程为1月。治疗前后分别检测血清肌酐(serum creatinine,Scr),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。结果:治疗组总有效率76%,明显优于对照组的52%(χ2=4.190,P<0.05),两组疗效差异有统计学意义。治疗组治后Scr比治前明显下降(t=9.368,P<0.05),治后治疗组Scr比对照组明显下降(t=2.121,P<0.05),其差异有统计学意义。BUN治疗组、对照组其差异均无统计学意义(t=0.409,P>0.05)。结论:积雪排毒汤治疗CRF比爱西特片疗效更佳,能有效降低Scr,降低BUN的疗效与爱西特片相似。