实验性慢性萎缩性胃炎脾气虚证模型的建立及不同时期病理形态学的改变

目的:采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)和40%乙醇灌胃建立大鼠慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,同时采用破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法进一步建立CAG脾气虚证大鼠模型。观察CAG脾气虚证大鼠不同时期病理形态学的改变。方法:以170μg/mL的MNNG10mL/kg灌胃,150μg/mL的MNNG溶液给大鼠自由饮用,40%乙醇,2mL/只,每周2次,在此基础上第5周采用破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法建立CAG脾气虚证大鼠模型,连续10周。每2周随机处死CAG脾气虚证大鼠2只进行光镜观察。结果:随着造模时间的延长动物胃部病变的进程是从正常胃黏膜-慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌前病变。结论:采用MNNG和40%乙醇灌胃以及破气苦降,饥饱失常和疲劳的方法可成功建立慢性萎缩性胃炎脾气虚证模型。     

子宫腺肌病的中医证候分布规律研究

目的:对子宫腺肌病中医证候分布规律进行探索。方法:对206例子宫腺肌病患者进行问卷式调查,建立子宫腺肌病患者一般情况和症状的数据库,运用聚类分析、主成分分析等对子宫腺肌病中医证候的分布规律进行研究。结果:经统计分析将本研究调查的206例子宫腺肌病患者分为临床常见的3类证型,其中以肾阳不足为主要表现者79例,占38.35%;以脾肾气虚为主要表现者78例,占37.86%;以肝郁气滞为主要表现者49例,占23.79%。     

亚健康失眠阴虚火旺型的logistic回归及判别分析

目的：采用logistic回归及判别分析来归纳亚健康性失眠阴虚火旺型症状要点。方法：将通过中医证候调查问卷收集413例亚健康失眠患者,对证属阴虚火旺型197例亚健康失眠患者的临床症状,分别进行多元logistic回归及判别分析,结果：logistic回归提取的症状为：心烦懊恼、目赤、口苦、口干咽燥、耳鸣、盗汗、面色少华、神疲体倦、腰膝酸软和小便黄。并建立中医证型预测模型,且预测模型的一致率为81.84%,即理论判别与实际资料的总吻合率为81.84%。入选判别函数的症状则为：五心烦热、耳鸣、小便黄、目赤、盗汗、口干咽燥、大便结、神疲体倦、心烦懊恼、面色少华、口苦及心悸。回代法计算的判别一致率为81.1%。结论：阴虚火旺型的症状主要包括：目赤、口苦、心烦懊恼、耳鸣、口干咽燥、盗汗。利用logistic回归和判别分析归纳本证具有较高的吻和性,可提高亚健康失眠阴虚火旺型中医诊断的客观性和准确性。     

丹龙醒脑片对血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响

目的观察丹龙醒脑片时血瘀证犬血液流变性和球结膜微循环的影响,以探讨其活血化瘀功效。方法从后肢大隐静脉注射高分子右旋糖苷复制血瘀证犬模型,观察其血液流变性和球结膜微循环改变以及丹龙醒脑片对该模型的影响。结果造模后,模型组全血粘度、全血还原粘度和血浆粘度显著升高,血沉和血沉方程K值升高,红细胞聚集指数和红细胞变形指数明显升高;球结膜微循环形态积分和流态积分明显增高(P<0.01-0.05)。与模型组相比,丹龙醒脑片大中剂量组全血粘度、全血还原粘度,血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞变形指数显著降低,球结膜微循环形态积分和流态积分亦显著降低(P<0.01-0.05)。结论丹龙醒脑片能改善高分子右旋糖苷所致血瘀证犬模型血液流变性,改善微循环障碍。这可能是其活血化瘀作用的机制之一。     

黄芩汤对湿热型溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察湿热型结肠炎中Th1/Th2的状态以及黄芩汤对Th1/Th2的影响,探讨其治疗湿热型结肠炎的免疫学机制。方法采用高脂、高糖饲料联合人工气候箱法造出大鼠湿热型体质,结合三硝基苯磺酸(TNBS)法建立湿热型结肠炎模型;将60只大鼠随机分为空白组、湿热+TNBS组、黄芩汤组、美沙拉嗪组;对大鼠进行临床活动度观察、结肠组织的宏观和微观观察、检测结肠长度重量、脾脏和胸腺的重量和髓过氧化物酶(MPO)的活性、采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析大鼠血清和结肠组织中γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平。结果黄芩汤能够有效缓解湿热型溃疡性结肠炎大鼠临床症状,降低大鼠血清及结肠组织Th1细胞因子INF-γ和IL-12并提高Th2细胞因子IL-4和IL-10的表达。结论黄芩汤可以改善湿热型溃疡性结肠炎的炎症反应,调节Th1/Th2细胞的平衡,这可能是其治疗湿热型溃疡性结肠炎的作用机制之一。     

桂枝汤药物规律性组合及其类方系统结合病机理论探讨“证”内涵(二)

用文献和数据挖掘的方法和方药——病机——证的逆向思维,从桂枝汤的药物规律性组合及其类方系统与证机相关性来探讨"证"的内涵。得出"证"内涵具有如下特性:功能关系性、整体关联性、动态时空性、模型性、多维意象性。     

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

方祝元教授从瘀热搏结论治冠心病

方祝元教授认为瘀热相搏是冠心病的基本病机之一,可从理气解郁清热,宁心安神;活血化瘀通络,血脉调和;益气养阴敛阴,培补正气3方面入手治疗,临证之时当辨证论治,明清热、分气血,补益当辨阴阳,活血当忌伤阴,方能去菀陈莝,调和阴阳。     

不同预后慢性疲劳综合征患者精神情志因素差别分析

目的:研究CFS患者精神情志因素与预后的关系。方法:运用SCL90量表及FS-14量表对120例未干预治疗CFS患者进行测评并进行3个月随访,分析精神情志因素与患者预后的关系。结果:未干预治疗CFS患者中有70.83%的患者症状未见好转,好转组评分与未好转组SCL-90评分有统计学差异(P<0.05)的因子分有:躯体化、敌对、抑郁、焦虑及总分。结论:(1)未干预治疗CFS患者预后不佳,高达70%以上的患者在未经适当治疗的情况下持续存在各种精神情志症状。(2)当CFS患者存在明显自觉躯体症状、敌对、强迫、抑郁、焦虑等负面情绪时其预后多不佳。     

太湖地区动脉粥样硬化病人的中医证素分布

目的根据动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）病人的四诊信息,观察太湖地区AS病人中医证候要素（证素）的分布规律。方法依据AS纳入病例标准,随机选取AS住院病人119例,作为实验组,由专职主任中医师进行中医＂证素＂评估。结果 119例AS病人中,单证素者79例,多证素兼夹者40例。单证素组中痰浊30例（38.0%）,阴虚16例（20.3%）,气虚14例（17.7%）,血瘀4例（5.1%）,肝火14例（17.7%）,阳虚1例（1.3%）。单证素与多证素兼夹AS病人的累计证素组中,痰浊60例（34.7%）,阴虚47例（27.2%）,气虚28例（16.2%）,血瘀23例（13.3%）,肝火14例（8.1%）,阳虚1例（0.6%）。单证素组79例中,女性47例,痰浊证素为21例（44.7%）,肝火证素12例（25.5%）;男性32例,痰浊证素9例（28.1%）,阴虚证素10例（31.3%）。结论太湖地区AS病人常见的中医＂证素＂有痰浊、阴虚、气虚、肝火、血瘀,其分布规律呈现虚实分布的特点,实性证素和虚性证素大体上均衡分布,体现了AS虚实夹杂的病理属性。痰浊可能是该地区AS病人最主要的病理因素;血瘀证素则多以兼夹证素的形式出现;而虚性证素中以气虚证素、阴虚证素最多见,阳虚证素出现极少;肝火证素也占了一定比例,提示火热之邪也可以是导致AS的病理因素。AS证素在性别分布上,男性病人以痰浊证素、阴虚证素出现几率较高,女性病人以肝火证素、痰浊证素出现的几率较高,提示对于AS研究应根据不同性别特点进一步深入研究。