痛症的针刺治疗体会

自2000年以来,我们采用针刺治疗多种疼痛,均取得了满意的疗效,为了总结提高,下面谈谈自己的体会,请同道斧正。治疗痛症,首先要辩证分析病情,定邪气之所在经络,脏腑……,要灵活运用治病原则,主配穴合理配伍,方能取得较好疗效。     

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.     

两种操作方式对静脉滴注七叶皂苷钠致疼痛的效果观察

目的:探讨减轻静脉滴注七叶皂苷钠所致疼痛的护理方法。方法:对230例患者采用自身对照比较,即连续2d在患者左右手对称部位各静脉穿刺1次,两次分别采用常规固定加局部热敷和翻转针柄固定加中药包外敷。结果:采用翻转针柄固定加中药包外敷法患者疼痛发生率明显低于常规固定加局部热敷法(P<0.01)。结论:翻转针柄固定加中药包外敷能显著减少静脉滴注七叶皂苷钠所致疼痛的发生率。     

外周伤害性刺激及吗啡对大鼠丘脑束旁核痛抑制-兴奋神经元电活动的影响

应用细胞外微电极技术,观察和记录了Pf痛反应神经元对伤害性夹尾、伤害性电刺激坐骨神经和检验性刺激及脑内微量注射吗啡前后电活动变化的情况。在67只Wistar大鼠右侧Pf内记录了309个痛反应神经元,其中PI-EN64个,占神经元总数的20.71%。PI-EN对伤害性夹尾和电刺激坐骨神经均发生特异性的抑制-兴奋反应,对非伤害性刺激则不发生反应。伤害性刺激诱发放电之前有     

小儿术后疼痛的评估及镇痛的临床进展

疼痛会对患者的呼吸、循环、内分泌及免疫应答等各器官的功能有不同程度的影响。术后疼痛不仅针对成人,小儿也会有同样的反应。本文对小儿术后疼痛的评估及近年镇痛措施的进展进行综述。     

腺病毒介导白细胞介素24基因转染对胫骨癌痛大鼠的镇痛效应

目的 评价腺病毒介导白细胞介素24基因转染对胫骨癌痛大鼠的镇痛效应.方法 将已构建好的含IL-24基因的腺病毒(Ad-IL-24)和空白腺病毒载体(Ad-GFP)转入QBI-293A细胞,多次扩增后获得高效价病毒.雌性SD大鼠32只,体重180～200 g,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、PBS阴性对照组(PBS组)、Ad-GFP组和Ad-IL-24组.C组不做任何处理,其余3组均于左侧胫骨骨髓腔内接种Walker 256乳腺癌细胞建立胫骨癌痛模型,建模后第9天分别在术侧后肢局部皮下注射PBS70μl、Ad-GFP70 μl和Ad-IL-24 70 μl,隔天给药,共3次.于接种前(基础状态)、接种后3、6、8、10、12、14d时测定机械痛阚;于接种后14 d时,取术侧胫骨组织,观察肿瘤细胞生长情况和骨小梁破坏情况;取股动脉血样测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、β-内啡肽、干扰素γ(IFN-γ)的浓度.结果 C组胫骨骨髓腔内未见异常,PBS组和Ad-GFP组肿瘤向外生长,骨小梁和骨皮质破坏;Ad-IL-24组骨小梁破坏程度较轻;骨皮质完整.与C组和基础值比较,PBS组、Ad-GFP组和Ad-IL-24组其余各时点机械痛阈降低(P<0.05);与PBS组和Ad-GFP组比较,Ad-IL-24组机械痛阈升高,血浆IFN-γ、β-内啡肽、TNF-α的浓度升高,IL-6浓度降低(P<0.05);PBS组和Ad-GFP组间上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腺病毒介导-IL-24基因转染对胫骨癌痛大鼠可产生一定程度的镇痛效应,其机制与其可抑制肿瘤细胞生长和调节细胞因子分泌有关.     

椎体成形术为主治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背抽搐样疼痛

目的:为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法:回顾分析2006年8月~2010年2月我科收治的出现过腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术为主综合治疗方案治疗的患者32例,综合治疗方案包括经皮椎体成形术、口服阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊,肌注鲑鱼降钙素,静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙等。观察患者在治疗前与治疗1d、3d、5d、7d后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并观察患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果:相对于治疗前,患者在治疗1d、3d、5d、7d腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间为1~4d(2.94±0.80d)。结论:经皮椎体成形术为主综合治疗方案可以提高骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。     

Animal models of CNS disorders

There is intense interest in the development and application of animal models of CNS disorders to explore pathology and molecular mechanisms, identify potential biomarkers, and to assess the therapeutic utility, estimate safety margins and establish pharmacodynamic and pharmacokinetic parameters of new chemical entities (NCEs). This is a daunting undertaking, due to the complex and heterogeneous nature of these disorders, the subjective and sometimes contradictory nature of the clinical endpoints and the paucity of information regarding underlying molecular mechanisms. Historically, these models have been invaluable in the discovery of therapeutics for a range of disorders including anxiety, depression, schizophrenia, and Parkinson's disease. Recently, however, they have been increasingly criticized in the wake of numerous clinical trial failures of NCEs with promising preclinical profiles. These failures have resulted from a number of factors including inherent limitations of the models, over-interpretation of preclinical results and the complex nature of clinical trials for CNS disorders. This review discusses the rationale, strengths, weaknesses and predictive validity of the most commonly used models for psychiatric, neurodegenerative and neurological disorders as well as critical factors that affect the variability and reproducibility of these models. It also addresses how progress in molecular genetics and the development of transgenic animals has fundamentally changed the approach to neurodegenerative disorder research. To date, transgenic animal models\have not been the panacea for drug discovery that many had hoped for. However continual refinement of these models is leading to steady progress with the promise of eventual therapeutic breakthroughs.     

全程情感抚触交流在剖宫产术中的应用研究

目的:探讨全程情感抚触交流在剖宫产术中的效果。方法:将158例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组实施常规护理,观察组整个术中全程实施情感抚触交流,比较两组产妇在切皮、取胎儿、关腹前疼痛评分、焦虑程度、生命体征的变化、患者满意度等。结果:观察组疼痛评分、焦虑值明显低于对照组,生命体征明显优于对照组(均P<0.05),患者满意度为100%。结论:全程情感抚触交流有助于缓解剖宫产患者术中的疼痛与焦虑,能维持生命体征的稳定,提高手术患者满意度。     

音乐干预在肠道肿瘤术后护理的应用

目的探讨音乐干预在肠道肿瘤术后护理的应用效果。方法将64例肠道肿瘤手术患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组术后即播放预先选择的音乐,每天3次,每次20-40min,对照组术后不播放音乐。观察术后患者的疼痛程度,记录患者的疼痛指数、镇痛药的应用情况、平均留置胃管天数及平均术后住院天数等。结果试验组患者疼痛指数和镇痛药的用量显著低于对照组,平均术后住院天数及留置胃管天数低于对照组。结论音乐干预可缓解肠道肿瘤患者术后的紧张情绪,减轻术后疼痛,促进患者的康复。