Concept of the pathogenesis and treatment of cholelithiasis

Gallstone disease(GD) is a chronic recurrent hepatobiliary disease,the basis for which is the impaired metabolism of cholesterol,bilirubin and bile acids,which is characterized by the formation of gallstones in the hepatic bile duct,common bile duct,or gallbladder.GD is one of the most prevalent gastrointestinal diseases with a substantial burden to health care systems.GD can result in serious outcomes,such as acute gallstone pancreatitis and gallbladder cancer.The epidemiology,pathogenesis and treatment of GD are discussed in this review.The prevalence of GD varies widely by region.The prevalence of gallstone disease has increased in recent years.This is connected with a change in lifestyle:reduction of motor activity,reduction of the physical load and changes to diets.One of the important benefits of early screening for gallstone disease is that ultrasonography can detect asymptomatic cases,which results in early treatment and the prevention of serious outcomes.The pathogenesis of GD is suggested to be multifactorial and probably develops from complex interactions between many genetic and environmental factors.It suggests that corticosteroids and oral contraceptives,which contain hormones related to steroid hormones,may be regarded as a model system of cholelithiasis development in man.The achievement in the study of the physiology of bile formation and the pathogenesis of GD has allowed expanding indications for therapeutic treatment of GD.     

桥本甲状腺炎和甲状腺癌的关系

近年来,桥本甲状腺炎和甲状腺癌（尤其是乳头状甲状腺癌）患病率均呈上升趋势,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌也逐年增加.桥本甲状腺炎与甲状腺癌相关性的机制尚未明了,目前有共同病因学说、癌前病变学说、淋巴细胞浸润学说3种观点,其中共同病因包括辐射、高碘、免疫及促甲状腺激素作用等,在共同病因作用下,桥本甲状腺炎、甲状腺癌患病率均升高.一些分子在桥本甲状腺炎和甲状腺癌高表达,与甲状腺其他疾病存在表达差异,可预测桥本甲状腺炎与甲状腺癌的相关性.甲状腺癌灶周围组织淋巴细胞的浸润也可能与桥本甲状腺炎相关.     

可逆性后部白质脑病综合征的发病机制及研究进展

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是多种病因引起的神经系统受损临床综合征,目前关于其发病机制主要有以下两种学说:脑过度灌注理论和血管痉挛理论,前者主要包括血管机制、血管内皮损伤机制及免疫机制。该病主要临床表现为头痛、抽搐发作、视觉障碍、意识改变及精神行为异常等;典型的神经影像学改变是大脑半球后部白质水肿,以双侧顶枕叶受累最为多见,具有可逆性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压关系的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍.最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束,主要以睡眠中反复发作的呼吸暂停或低通气导致的低氧血症及高碳酸血症为特点.主要分为中枢型、阻塞型及混合型,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见,是多种全身性疾病的危险因素,肥胖、年纪大、肌肉松弛的人群高发.多导睡眠图(PSG)是诊断此病的金标准,量化指标是呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度.研究表明,OSAS常与高血压、冠心病、脑卒中等疾病并存[1],这一现象受到越来越多的心脑血管专家的关注.值得指出的是,流行病学及临床研究证实OSAS与高血压之间存在密切因果关系[2-4].本文主要就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系进行综述.     

慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制与治疗进展

利尿剂是减轻心力衰竭症状、改善血流动力学的核心治疗药物.但随着病情发展,利尿剂抵抗已经成为心力衰竭治疗过程中的障碍.对近年来慢性心力衰竭利尿剂抵抗的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制、治疗方法,为相关研究提供参考.     

从病机共性探讨甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的内在联系

甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤都是女性常见疾病。随着人们健康意识的提高以及超声检查的广泛应用,3种疾病的检出率不断升高。近年来西医及中医学研究均发现,甲状腺结节、乳腺结节与子宫肌瘤的发生存在一定的关联性。西医学研究认为,三者均归属于下丘脑-垂体-腺体轴,均受雌激素水平影响,有相似的生理病理基础;从中医学理论分析,甲状腺、乳腺与胞宫位于足厥阴肝经所过之处,均会受情志因素影响,气郁、瘀血、痰浊是其共同的病理产物,治疗都以疏肝散结为治疗总则,故3种疾病在中医病因病机及治疗上有相似之处。本文从西医、中医发病机制角度,重新认识甲状腺结节、乳腺增生与子宫肌瘤内在相关性,以期临床中实现早预防、早诊断、早治疗。     

中医药外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展

通过对中医外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症研究成果的整理分析,从单一中医药外治法、联合中医药外治法、中药汤剂联合中医药外治法三方面来探寻中医外治法对盆腔炎性疾病后遗症的疗效,认为传统医学在治疗盆腔炎性疾病后遗症有着自身优势,但是未形成统一规范治疗体制,存在其自身局限性。     

从2型糖尿病的发病机制谈糖尿病治疗的新策略

目的探讨对2型糖尿病患者的发病机制进行分析和总结,制定新的糖尿病治疗策略。方法对该院2012年—2013年收治的94例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾分析,从其发病机制实现对糖尿病治疗新策略的探讨。结果患者胆固醇数值超过6.6 mmol/L,空腹状态的血糖数值超过6.8 mmol/L,尿白蛋白超过20.3 mg,尿酸超过479.98μmol/L。结论全面认识2型糖尿病的发病机制,并采取相应的处理措施,提出新的糖尿病治疗策略,可实现对糖尿病治疗的有效控制和治疗。