不同剂量罗哌卡因对PPH术中病人心率的影响

目的:观察不同剂量罗哌卡因对PPH术中病人心率的影响及临床疗效,探讨PPH手术病人施行骶管阻滞麻醉中使用罗哌卡因的最佳药物剂量。方法:200例ASAⅠ-Ⅱ级择期PPH手术患者随机分为两组,于骶管阻滞成功后,分别使用0.75%耐乐品(罗哌卡因)注射液10ml(Ⅰ组)和15ml(Ⅱ组)作为麻醉剂量。观察、记录以下项目:①感觉、运动阻滞平面;②麻醉中及PPH激发后1、2、3、4、5分钟时病人心率及无创血压的变化;③PPH激发后病人下腹坠胀感觉。结果:两组病人的感觉、运动阻滞平面有显著性差异;Ⅰ组病人的心率及下腹坠胀感与Ⅱ组相比较有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组病人中出现下腹坠胀感的例数与Ⅱ组相比较有显著性差异,其他观察项目五显著性差异(P>0.05)。结论:选择0.75%耐乐品(罗哌卡因)注射液15ml作为麻醉剂量可以有效防止PPH术中的心率减慢及下腹坠胀感等不适;不良反应未见明显增加。     

PPH手术治疗重度混合痔68例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法对68例Ⅲ期和Ⅳ期以内痔为主的混合痔患者进行PPH术,观察术后恢复情况,评价临床效果。结果手术1次性吻合成功率100%,尿潴留4例,术后不同程度出血5例,均经过保守治疗后治愈,随访3月～3a,出现肛门狭窄1例,经扩肛后治愈。结论 PPH治疗重度混合痔,治愈率高,并发症少,效果肯定。     

Meconium-stained amniotic fluid

Passage of meconium usually occurs within 48 hours after birth. However, some fetuses may pass meconium in-utero leading to meconium staining of amniotic fluid (MSAF). The vast majority of fetuses pass meconium in-utero due to the physiological maturation of the fetal gut with advancing gestation leading to normal defaecation in utero. However, clinicians need to exclude ‘non-physiological’ causes of MSAF, especially an ongoing hypoxia or chorioamnionitis, to improve perinatal outcomes. Meconium aspiration syndrome (MAS) is a potentially serious fetal condition with increased risk of severe morbidity and mortality. The use of the cardiotocograph (CTG), timely recognition of ongoing hypoxia or infection, consideration of the overall clinical picture and avoidance of injudicious use of oxytocin may help avoid poor perinatal outcomes and resultant medico-legal consequences.     

优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果

目的探讨优质护理服务模式指导下的护理干预措施在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果。方法选择2010年9月～2012年10月我院普外科收治的108例PPH术治疗重度混合痔患者为研究对象,优质护理服务开展前的患者为对照组,优质护理服务开展后的患者为观察组,比较两组患者的焦虑抑郁情绪和患者对护理服务的满意度。结果观察组患者术后并发症为1．79％,明显低于对照组（11．54％）,有显著性差异（P〈0．05）,1个月后,观察组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组患者,有显著性差异（P〈0．05）,而观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论优质护理活动能够明显减轻PPH术治疗重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪．提高患者对护理服务的满意度。     

手缝PPH与传统外剥内扎术的对比研究

[目的]探讨手缝PPH治疗痔的疗效。[方法]将124例痔疮患者随机分为60例手缝PPH组与64例脱垂痔用传统切除术的对照组,观察比较两组手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、住院费用、恢复时间、复发等情况。[结果]两组手术时间无显著差异（P〉0.01）,手缝PPH组肛门疼痛、出血、住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,且随访10月,未见复发。[结论]手缝PPH具有操作简便、安全可靠、费用低廉、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用。     

提肛运动改善重度痔吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的研究

目的探讨提肛运动改善重度痔行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后肛门坠胀的疗效。方法选取2010年10月-2012年12月在右江民族医学院附属医院肛肠科行PPH术±痔外剥内扎术且术后出现肛门坠胀的患者150例,随机分为提肛组及对照组,每组各75例。提肛组术后第3日起即每日进行提肛运动的功能锻炼;对照组75例常规治疗护理。对比观察两组术后肛门坠胀积分、急便感和控便能力。结果①治疗后两组坠胀时间积分【（0．36±0．08）、（1．16±0．91）分】、坠胀程度积分【（0．30±0．07）、（0．93±0．57）分】均较治疗前显著下降,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;且治疗后提肛组坠胀时间积分、坠胀程度积分均低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②治疗后提肛组消除肛门坠胀时间【（3．44±1．82）d】显著短于对照组[（5．48±1．86）d1,控便能力评分【（0．29±0．09）分】均显著低于对照组【（0．44±0．31）分】,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;急便感评分【（0．39±0．15）分】低于对照组f（0．31±0．11）分】,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论提肛运动可明显减轻PPH术后肛门坠胀及急便感、增强控便能力。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一“肛门坠胀或急便感”发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中“肛门坠胀”发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

PPH技术治疗重度痔76例

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的效果。手术平均时间25min,平均住院时间6天,约8%患者出现轻度并发症,1例大出血.术后随访半年均未见复发,无排便困难及肛门狭窄。结果表明,PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短、恢复快特点。     

康妇消炎栓改善PPH联合M-M术治疗重度痔的疗效研究

目的 探究康妇消炎栓联合吻合器痔上黏膜切除吻合术(PPH)及外剥内扎术(M-M治疗重度痔的疗效。方法60例重度痔患者按随机数表法分为对照组和观察组(每组各30例)。两组患者均采用PPH及M-M治疗,观察组加用康妇消炎栓治疗,比较两组手术方法及临床疗效。结果术后第3天观察组患者疼痛评分及镇痛药物使用率、住院时间、术后1年复发率及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论康妇消炎栓能改善缓解使用吻合器痔上黏膜切除吻合术联合/及外剥内扎术患者的术后疼痛,促进恢复和降低并发症发生率,且经济实用,值得临床推广使用。     

痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察

目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.