张磊教授涤浊法的临床应用

目的：总结张磊教授涤浊法的理论来源、方药组成及在临床中的应用。方法：跟师学习,整理应用涤浊法治疗内科杂症的典型病案,研究分析涤浊四法的理论形成,及涤浊四法的处方、药物组成、应用特点。结果与结论：张磊教授的涤浊四法是中医理论和个人临床经验结合的结晶,方药组成严谨,临床疗效确切,值得学习应用.     

半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液对脾弱胃强型2型糖尿病患者血糖及免疫指标的影响

目的考察半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液对脾弱胃强型2型糖尿病患者血糖及免疫指标的影响。方法选取2019年1月～2020年12月于天津市河西区康复医院诊治的脾弱胃强型2型糖尿病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组仅给予甘精胰岛素注射液,观察组给予半夏泻心汤联合甘精胰岛素注射液。比较两组治疗后1个月和3个月患者临床治疗有效率,治疗前、治疗后1个月和3个月糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺水平。结果相比于对照组,观察组治疗后1个月和3个月临床治疗有效率显著提高(P <0.05);两组治疗前血糖和免疫相关指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月和3个月,两组患者HbA1c、FPG和CD8⁺相比于治疗前均显著降低,而CD3⁺、CD4     

苦参碱对小鼠免疫功能的影响

目的：研究苦参碱对小鼠免疫功能的影响。方法：碳廓清除率，迟发型超敏反应，免疫器官重量和血清溶血素生成。结果：体内给药３￣３０ｍｇ·ｋｇ＾－１的苦参碱可以显著抑制ＤＮＦＢ所致小鼠迟发型超敏反应，能显著降低小鼠碳廓清除率，减轻小鼠脾脏和胸腺的重量，抑制小鼠血清溶血素的生成。结论：苦参碱可显著抑制小鼠免疫功能。     

自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察

目的观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法将84例FD患者分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组采用西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗;治疗组在对照组口服西药的基础上,采用自拟健脾理气和胃汤口服。治疗1个月后,观察疗效。结果治疗前后,同组内各个症状评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组各个症状评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健脾益气和胃汤能够改善FD患者的消化不良症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

四君子汤对脾虚大鼠腮腺唾液淀粉酶分泌障碍及VIP-cAMP信号通路的影响

目的:观察四君子汤对脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌障碍治疗效果,并揭示其作用机制。方法:大鼠皮下注射利血平0.5 mg/kg,正常对照组大鼠注射等量生理盐水,共8 d;造模结束后模型动物分为模型组和四君子汤组,四君子汤组灌胃给予四君子汤,模型组和正常对照组灌胃给予等量双蒸水,给药4 w后进行取材。麻醉动物,取左侧腮腺,缝合伤口,大鼠稍清醒时,用10%冰乙酸溶液20μL刺激大鼠舌尖,1次/min,共刺激30次;处死,取下右侧腮腺。检测腮腺组织唾液淀粉酶活性(sAA)c、AMP及VIP含量、PKA活性和VAMP8、SNAP-23蛋白表达。结果:四君子汤组大鼠腮腺内sAA与正常对照组大鼠无显著差异,模型组大鼠酸刺激后sAA活性显著高于正常对照组大鼠,酸刺激前VIP含量、PKA活性各组大鼠无显著差异;酸刺激后,正常对照组大鼠VIP及cAMP含量、PKA活性显著升高,模型组大鼠VIP轻微升高,cAMP含量、PKA活性显著低于正常对照组,四君子汤组大鼠VIP及cAMP含量、PKA活性有一定程度恢复。模型组VAMP-8蛋白表达与正常对照组比较无显著差异,SNAP-23蛋白表达有所下降;与模型组比较,四君子汤组大鼠SNAP-23、VAMP-8蛋白表达增强。结论:四君子汤对利血平脾虚大鼠唾液淀粉酶分泌障碍有一定疗效,可能通过恢复脾虚大鼠腮腺细胞VIP-cAMP信号通路改变起到治疗作用,包括提高VIP含量和提高SNAP-23和VAMP-8蛋白表达。     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床研究

目的 观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组采用痛泻要方加味,疗程2周,观察两组临床疗效及安全性指标.结果 治疗组总有效率92.05％,高于对照组的75.00％（P＜0.05）：治疗组症状积分改善优于对照组（P＜0.05）;两组患者均未见血尿便常规及肝肾功能异常.结论 痛泻要方治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床疗效确切,安全可靠.     

补肾、健脾、活血分别对骨髓抑制贫血小鼠造血的影响

目的:观察补肾、健脾、活血法分别对红系血细胞及其造血细胞因子表达的影响,为化疗后骨髓抑制贫血的中医药治疗提供依据。方法:采用全自动血液分析仪检测实验第14、28天骨髓抑制造模小鼠外周血常规检查(RBC,HGB等);使用实时荧光定量RT-PCR检测实验第14天与第28天骨髓抑制造模小鼠脾脏EPO、EPOR mRNA表达水平的变化。结果:六味地黄汤、补中益气汤、复方丹参饮均能显著提高骨髓抑制贫血小鼠RBC、HGB;六味地黄汤组和补中益气汤组EPO、EPOR mRNA表达水平均显著升高,而复方丹参饮组EPO、EPOR mRNA表达水平与模型对照组比较差异无统计学意义。结论:补肾、健脾、活血法对骨髓抑制贫血均有稳定且可靠的提升外周血血象的作用;补肾、健脾法可通过提高EPO、EPOR mRNA的表达水平,促进骨髓造血干细胞的增殖,并促进向红系血细胞分化以升高红系血细胞;而活血法促进造血的机制尚待进一步研究。     

健脾理气中药治疗肝郁脾虚型消化不良患者的临床效果及对血浆、胆囊收缩素、胃促生长素的影响

目的:观察健脾理气中药对肝郁脾虚型消化不良疾病的治疗效果,同时研究对机体血浆胃泌素、胃动素、胆囊收缩素、胃促生长素指标的影响。方法:选取2016年7月至2017年10月青岛大学附属中心医院收治的经中医辨证分型为肝郁脾虚型消化不良患者104例作为研究对象,按照患者治疗的自愿原则将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用西药治疗(口服多潘立酮片+雷尼替丁胶囊),观察组患者采用中药方剂治疗(疏肝健脾汤剂),14 d为1个疗程,连续服用6个疗程。观察2组患者临床治疗效果,统计分析治疗前后患者血浆胃泌素、胃动素,胆囊收缩素、胃促生长素水平的变化。结果:治疗后对照组临床治疗有效率为75. 00%(39/52),观察组临床治疗有效率为92. 31%(48/52),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组血浆胃泌素、胃动素比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后对照组泌素、胃动素分别为(41. 8±5. 7) pg/m L、(227. 8±7. 4) pg/m L,观察组治疗后泌素为(44. 7±5. 4) pg/m L、胃动素为(241. 7±8. 5)pg/m L,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组胆囊收缩素(CCK)、胃促生长素(Ghrelin)变化比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后对照组与观察组CCK值分别为(65. 32±4. 24) pg/m L、(71. 06±5. 23) pg/m L,Ghrelin分别为(231. 04±23. 64) pg/m L、(253. 45±24. 52) pg/m L,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:健脾理气中药合成汤剂后可以有效改善肝郁脾虚型消化不良患者的症状,促进胃动素、胃泌素的分泌,改善胃促生长素的水平,增加了患者的食欲,增加胆囊的收缩功能,增强免疫功能,提高患者的生命质量。     

运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠小肠病理结构影响的研究

[目的]讨论运脾温阳颗粒及其拆方对大黄致脾虚大鼠胃肠激素干预的研究。[方法]测定100％大黄煎液造成的脾虚泄泻大鼠脏器指数、小肠病理改变的影响。[结果]与正常组比较,模型组大鼠大部分小肠黏膜中到重度绒毛变矮变小甚至消失,黏膜上皮中到重度大片坏死,上皮细胞消失,腺体破坏亦比较严重;运脾温阳方及其拆方对小肠病变均有不同程度的恢复作用,大部分恢复正常。结论：运脾温阳方及其拆方通过增加脾虚大鼠脏器指数、改善小肠病理结构发挥作用     

西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时服用健脾补气、润肺化痰中药,1荆/d.2组均于连续用药1 5天后观察临床疗效及肺功能.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％)等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肺心痛合并呼吸衰竭临床疗效显著,可降低PaCO2、提高PaO2,改善肺功能.