电子鼻咽镜评估改良悬雍垂腭咽成形术中软腭切除范围的作用*

目的: 利用电子鼻咽镜测量Ⅱ型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道解剖结构,以指导在改良悬雍垂腭咽成形术中精准切除软腭范围,提高手术疗效。方法: 自2020年2月至10月,应用电子鼻咽镜,在清醒状态下,经鼻对38例Ⅱ型OSAHS患者腭部的长度及咽后壁派氏嵴的距离进行术前评估测量,采用完整保留悬雍垂及软腭游离缘改良术式,切除过长的软腭组织,平均切除软腭长度(10.3±3.7) mm。术后随访6～12月,复查腭部的长度及派氏嵴的距离,观察术后并发症及临床疗效。结果: 根据术前电子鼻咽镜测量结果,切除过长的软腭组织进行改良悬雍垂腭咽成形术,患者术后临床症状明显改善,无出现术后常见的并发症;PSG检测术前、后明显改善,其疗效有统计学意义(P＜0.05)。结论: 应用电子鼻咽镜对Ⅱ型OSAHS患者的上气道解剖结构进行测量,可以为手术治疗OSAHS患者提供准确的软腭切除范围,有效防止术后并发症的发生,提高手术疗效。     

三黄软膏治疗急性软组织损伤的实验研究

[目的]观察三黄软膏对急性软组织损伤大鼠的疗效并探讨其作用机理。[方法]用随机数字表法将36只大鼠分成正常组（A）6只和实验组（B、C、D、E、F）30只,将实验组制造急性软组织损伤模型。造模成功后再将实验组随机数字法分为模型对照组（B）、基质对照组（C）、青鹏膏对照组（D）、三黄低剂量组（E）、三黄高剂量组（F）5组。以损伤证候指数、损伤局部组织前列腺素E2（PGE2）含量的测定作为观察指标进行实验研究。[结果]D、E、F组在损伤证候指数均优于B、C组（P〈0．05）;与B、C组分别比较,D、E、F组损伤局部组织前列腺素E2（PGE2）的含量明显下降（P〈0．05）。[结论]表明三黄软膏对急性软组织损伤动物模型有良好的治疗和修复作用。     

健康人微伏级T波电交替渐量修正平均法检测分析

目的探讨渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替(microvolt T wave alternans,MTWA)的正常范围。方法平板运动提升心率,渐量修正平均法检测120例健康志愿者各胸前导联T波交替电压(alternans voltage,Valt),分析其大小分布范围及与性别、年龄的关系。结果(1)各胸前导联T波交替电压数据均呈偏态分布;胸前导联Valt大小与年龄无关;V4、V5导联Valt男女性别间差异有统计学意义,女性高于男性。(2)各胸前导联T波交替电压有较大差别,第75百分位数分别为V1导联8.0μV;V2导联5.0μV;V3导联2.0μV;V4导联男性2.0μV,女性6.0μV;V5导联男性4.5μV,女性6.5μV;V6导联7.0μV;胸前导联T波交替电压最大值(Vmax)第75百分位数11.0μV。结论:渐量修正平均法检测健康人微伏级T波电交替不同胸前导联之间有较大差别;确定正常标准需要因导联而异。     

改良术式手术切除腮腺良性肿瘤的临床应用

目的探讨改良术式在手术切除腮腺良性肿瘤的临床效果及可行性。方法对36例腮腺良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3.0 cm）,根据肿瘤发生部位,选择不同切口,采用保留腮腺主导管的肿瘤＋区域性腮腺切除术＋局部面神经解剖术的改良术式。术后随访6个月～3年,观察患者术后肿瘤有无复发,并发症发生等情况;测定每个病例手术前后总唾液量,评价术后腮腺分泌功能。结果 36例患者术后切口均一期愈合,肿瘤术后无复发,未出现涎瘘、Frey综合征、口干。1例患者术后出现暂时性面瘫,于2周左右恢复正常。术前唾液总量为（6.6±0.76）ml/6 min,术后唾液总量为（6.2±0.82）ml/6 min,手术前后唾液总量差异无统计学意义（P〈0.05）。结论改良术式手术切除腮腺良性肿瘤,术后肿瘤无复发,并发症少,术后腮腺分泌功能良好。     

中国女性轻度认知障碍的影响因素及其与绝经症状的关系

目的 调查中国女性轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的影响因素及其与各种典型绝经症状之间的关系。方法 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)评估150名志愿者的认知功能,将其中患有轻度认知障碍的61例患者作为病例组(MCI组),认知功能正常的89例患者作为对照组(Non-MCI组)。收集临床、社会人口学和人体测量学数据,用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index, KMI)评估绝经症状。两组间比较应用t检验和χ²检验。采用二元Logistic回归模型筛选轻度认知功能障碍的危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者间年龄(P=0.001)、教育水平(P=0.001)、KMI评分(P <0.001)、失眠(P=0.033)与轻度认知功能障碍有关。多因素分析显示,对于年龄不超过55岁的患者,失眠(P=0.032)、头痛(P=0.021)是MCI的独立危险因素,高教育水平(P=0.004)是MCI的独立保护性因素。结论 各种更年期症状与MCI之间明确关联,这可能为预防痴呆症提供了新的方向。     

三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病疗效分析简

目的：分析三黄益肾胶囊治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法：回顾性分析2008--2012年治疗的128例2型糖尿病早期肾病患者的临床资料,分为常规组及三黄益肾胶囊组,对相关临床资料及疗效进行分析。结果：两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（MALB）指标均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后三黄益肾胶囊治疗组尿微量白蛋白改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊能明显降低糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的排出,延缓早期肾病的进展。     

HPLC法同时测定四逆汤中3 种有效成分的含量

 目的建立同时测定四逆汤中乌头碱、新乌头碱和次乌头碱含量的HPLC 法。方法采用HPLC 色谱法,Eclipse XDB-
C18 色谱柱（4.6 mm*150 mm,5 μm）,流动相甲醇-0.1%三乙胺（65:35）,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30益,检测波长为240 nm。
结果乌头碱、新乌头碱、次乌头碱分别在0.120 4～6.02 μg（ =0.9997）、0.041 2～2.06 μg（ =0.999 5）、0.080 8～4.04 μg（ =
0.999 9）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.74%（RSD=1.88%）、99.9%（RSD=2.98%）、102.9%（RSD=
1.32%）。结论该方法简便可行、重现性好、可作为四逆汤的质量控制方法。     

无抽搐电休克对精神分裂症患者症状和执行功能的影响研究

目的研究分析无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者症状和执行功能的影响。方法选取我院2010年12月～2011年12月72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采取MECT联合抗精神病药物治疗,对照组单纯采取抗精神病药物治疗,治疗前后皆采取阳性与阴性症状量表（PANSS）与威斯康星卡片分类任务（WCST）对患者的临床症状及执行功能进行评价。结果两组在治疗后的第3、6周末PANSS的阳性与阴性症状评分与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,观察组下降程度更为显著（P〈0．05）。结论MECT联合药物治疗精神分裂症的效果明显．能够显著改善精神病症状和执行能力。     

加味四妙方有效部位群抗实验性痛风作用的研究

目的观察加味四妙方有效部位群(简称A组合)不同剂量的抗炎、镇痛及降尿酸作用。方法采用化学刺激致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀、小鼠急性高尿酸血症模型,观察加味四妙方及其有效部位群不同剂量的镇痛、抗炎和降尿酸作用。结果全方在3 h处对高尿酸小鼠有一定降尿酸作用(P<0.05);对醋酸致小鼠扭体反应有明显的镇痛作用(P<0.01)。A组合大剂量组能明显降低小鼠高尿酸水平(P<0.01);对二甲苯所致耳肿胀、醋酸所致扭体均表现出明显抗炎和镇痛作用(P<0.01)。A组合中剂量组在1、3h能降低小鼠高尿酸水平(P<0.05,P<0.01);对二甲苯所致耳肿胀、醋酸所致扭体反应均有明显的抑制作用(P<0.01)。小剂量组能抑制小鼠血尿酸的升高(P<0.05);对二甲苯所致耳肿胀有明显抗炎作用(P<0.01),但未表现出镇痛作用。结论加味四妙方有效部位群代表了全方药效的物质基础,各剂量组在镇痛、降尿酸和抗炎方面有一定量效关系。     

两种途径广泛性子宫切除术对比分析

目的回顾性分析改良广泛性子宫切除术和传统的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选择2008年2月～2010年3月间在安庆市立医院接受手术治疗的患者共42例,其中接受两种手术方式的患者均为21例,接受改良广泛性子宫切除术的患者为Ia-IIb期宫颈癌;接受传统广泛性子宫切除术的患者为Ib1～IIb期宫颈癌。比较上述两种方式手术时间、术后住院时问、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果平均手术时间、术中出血量改良组和传统组分别为（304±11）min、（935±75）mL和（357±1）min、（1331±494）mL,二者分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后平均导尿管留置时间、术后住院时间、术后尿潴留、输尿管损伤和淋巴囊肿的发生率,两组分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良广泛性子宫切除术安全可行,能有效缩短手术时间及减少术中出血量。