中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通痹散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例（治疗组）,与通痹散辨证治疗膝骨性关节炎56倒（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及w0MAc评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能。但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且2组均不能有效改善软骨厚度。在疗效方面：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

以血清药理学方法研究黄连解毒汤对小鼠的药效动力学

目的以含药血清对小鼠肝匀浆体外生成丙二醛(M DA)的抑制作用为指标,研究黄连解毒汤及单味药水煎剂的药效动力学。方法测定小鼠ig黄连解毒汤及单味药所得含药血清对M DA生成作用的经时过程,并考察黄连解毒汤含药血清、单味药煎剂及小檗碱、黄芩苷抑制M DA生成作用的剂量-效应关系。结果小鼠ig黄连解毒汤、黄连、黄芩、黄连 黄芩后,含药血清均可抑制体外肝匀浆M DA生成,且作用呈剂量依赖性。各药的Em ax分别为86%、76%、79%及81%;tm ax分别为180、120、5及15 m in;其煎剂对M DA生成抑制作用呈剂量依赖性;小檗碱在0.12~10 ng/mL无明显的抑制作用;黄芩苷在1.11~10μg/mL有抑制作用,且作用亦呈剂量依赖性。结论黄连解毒汤体内抗氧化作用强于各单方。黄芩苷可能是黄芩药液和含药血清中的抗氧化成分之一,而小檗碱可能与含药血清抗氧化作用无关;小鼠ig黄连解毒汤及其单味药所得含药血清对M DA生成呈时间和剂量依赖性。     

四物汤对血虚证患者血清蛋白质的影响

目的:用蛋白质组学技术考察四物汤对血虚证患者血清蛋白的影响,在分子水平上探讨四物汤治疗血虚证的作用机制。方法:收集正常、血虚证患者和四物汤用药患者的血清,用二向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定四物汤对血虚证患者血清中有影响的蛋白质。结果:蛋白质组学研究发现,血虚证患者血清与正常相比有15个蛋白质的水平发生改变,其中有11个上调和4个下调,四物汤可使这些改变的蛋白质水平有所恢复。胶内酶切提取蛋白进行质谱鉴定,其中血虚证患者血清与正常相比升高的蛋白质有结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,与正常相比降低的蛋白质有转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。血虚证患者服用四物汤后可降低结合珠蛋白,聚集素,补体C4B,GTP结合蛋白2,升高转甲状腺素蛋白,血红蛋白β。结论:四物汤可以通过增强免疫,减轻基因损伤,增加血红蛋白等途径治疗血虚证。     

清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效

目的考察清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗(抗感染、吸氧、早期体液复苏等),观察组在对照组基础上加用清瘟解毒汤,疗程2周。检测临床疗效、CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、CHE、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、NK细胞、PT、CD4+/CD8+、并发症发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、SOFA评分、WBC、PCT、TNF?α降低(P<0.05),PT缩短(P<0.05),CHE、NK细胞、CD4+/CD8+升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论清瘟解毒汤联合常规治疗可促进热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者感染康复,减轻炎症反应,提高免疫力,保护脏器功能,降低并发症发生率。     

扶正解毒汤对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分及血清降钙素原水平的影响

目的 探讨扶正解毒汤灌肠联合西医综合治疗对脓毒症病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及血清降钙素原水平的影响。方法 前瞻性选择2019年3月至2021年5月海南省中医院收治的94例脓毒症病人,并按随机数字表法划分入西医组（n=47）、中西医结合组（n=47）两组内。其中西医组实施常规西医综合治疗,包括早期液体复苏、使用血管活性药、抗感染、辅助通气、纠正水电解质失衡、血液净化等;中西医结合组在西医组基础上加用扶正解毒汤灌肠治疗。治疗1周后判定两组疗效,并比较两组治疗前、治疗1周后中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、血清炎症指标（降钙素原、白介素6）及血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）、血管外肺水指数（EVLWI）]。结果 中西医结合组治疗总有效率明显较西医组高（P<0.05）;治疗后两组中医证候积分、APACHE Ⅱ评分[西医组：（14.47±2.16）分比（19.91±3.86）分,中西医结合组：（10.50±1.78）分比（20.38±4.21）分]、血清降钙素原[西医组：（7.12±1.45）μg/L比（16.25±3.39）μg/...     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

基于部分药效和毒副作用探索中药汤剂抑苦掩味伴侣剂的影响：以黄连解毒汤为例

目的 基于黄连解毒汤（Huanglian Jiedu Decoction,HJD）部分药效和毒副作用评价抑苦掩味伴侣剂[纽甜、单甲氧基聚乙二醇-左旋聚乳酸（m PEG2000-PLLA2000）、γ-环糊精（γ-CD）、HJD药液（以生药量计0.2 g/mL）质量比0.028∶0.15∶1.5∶100]对中药汤剂疗效和安全性的影响。方法 以HJD为例,采用体外抗氧化（1,1-二苯基-2-苦基肼基自由基清除率、超氧阴离子清除率和羟自由基清除率）、抗二甲苯致小鼠耳肿胀和解内毒素致小鼠高热试验研究抑苦掩味伴侣剂对中药汤剂疗效的影响,以小鼠急性毒性试验研究该伴侣剂对汤剂安全性（毒性）的影响,最后采用16S rDNA测序技术探索抑苦掩味伴侣剂对中药汤剂作用（可能的不良反应）的影响。结果 抑苦掩味伴侣剂既不影响HJD体外抗氧化（1,1-二苯基-2-苦基肼基自由基、超氧阴离子和羟自由基清除率）作用,也不影响HJD抗二甲苯致小鼠耳肿胀效果和抗内毒素致热作用。同时,在实验剂量范围内,抑苦掩味伴侣剂和HJD对小鼠均无急性毒性。此外,抑苦掩味伴侣剂对小鼠肠道菌群的干扰与HJD并无显著性差异。结论 抑苦掩味伴...     

活血解毒方干预NOD小鼠自发性干燥综合征的机制研究

目的探讨活血解毒方对非肥胖糖尿病（NOD）自发性干燥综合征（ss）小鼠的疗效及作用机制。方法将18只NOD／Ltj小鼠随机分为模型组、活血解毒方组、白芍总苷组各6只,并设6只C57BL／6J小鼠作为正常组,灌胃8周后取小鼠颌下腺及血清分别采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和ELISA法检测Toll样受体TLR4、CD14的mRNA和蛋白表达。结果与正常组比较,模型组TLR4、CD14的mRNA和蛋白表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;与模型组比较,白芍总苷组、活血解毒方组TLR4、CD14的mRNA和蛋白表达水平均有降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;白芍总苷组、活血解毒方组2组间比较,TLR4、CD14的mRNA和蛋白表达差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论活血解毒中药对NOD小鼠SS具有较好的治疗作用,其作用机制可能与TLR4／CD14信号转导通路有关。     

益气解毒方阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变的研究

目的探讨益气解毒方调节NF-κB途径阻断气虚染毒大鼠鼻咽癌变的影响。方法大鼠腹腔注射二亚硝基哌嗪（DNP）和佛波醇酯（TPA）,同时进行力竭游泳,诱导大鼠诱发鼻咽癌变模型,予以益气解毒方干预,定期分批处死大鼠,取鼻咽组织做病理检测,免疫组织化学SABC法检测蛋白表达。结果在诱发鼻咽癌变进程的单纯性增生阶段,与模型组比较,益气解毒方组和维甲酸组大鼠鼻咽上皮细胞的NF-κB p65和IκBα蛋白表达活性均无统计学意义,但在异型增生阶段,益气解毒方组对鼻咽上皮细胞的NF-κB p65蛋白表达活性显著低于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而IκBα蛋白表达活性显著高于模型组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气解毒方能够有效阻断气虚染毒大鼠鼻咽上皮细胞癌变进程,其作用与其有效调节NF-κB途径关键基因NF-κBp65和IκBα的蛋白表达密切相关。     

消炎解毒丸质量标准的研究

目的 建立消炎解毒丸的质量标准,为本产品提供完善、可控的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别消炎解毒丸中的金银花、防风、连翘、甘草;采用HPLC法测定咖啡酸质量分数,色谱柱为DIKMADiamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-磷酸缓冲盐(体积比23∶77),检测波长为323nm,柱温为40℃.结果 在薄层色谱中检出金银花、防风、连翘、甘草,各药材薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;HPLC法测定中咖啡酸在0.031 2～0.780 0 μg范围内线性关系良好(r=0.999 95),平均回收率为99.52％,RSD值为1.53％(n=6).结论 本方法快速、简便、精密度好、灵敏度高,提高了消炎解毒丸的质量控制标准.