Central Popliteal Mass Due to Communicating Posterior Cruciate Ligament Cyst: An Indication for a Combined Approach

An isolated symptomatic posterior cruciate ligament cyst is uncommon, and extra-articular communication of this cyst is extremely rare. We report a case of a symptomatic communicating posterior cruciate ligament cyst presenting as a central popliteal mass. In view of the large extra-articular extension of this cyst and its close proximity to the popliteal neurovascular structures, we successfully treated this cyst with a combined arthroscopic and open approach.     

低场MRI脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的应用

目的：探讨低场磁共振脂肪抑制序列在膝关节骨挫伤中的应用。方法：对88例膝关节外伤患者进行MRI常规矢状位T1WI,T2WI,脂肪抑制序列,轴位T2和冠状位脂肪抑制序列扫描。结果：88例外伤膝关节共检出148处骨挫伤,190处关节其他结构损伤,MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,STIR序列为明显高信号。结论：MRI能有效显示膝关节骨挫伤的病变部位,范围及形态。脂肪抑制序列是明确诊断的最佳序列。     

Mood and Attitude Predict Pain Outcomes Following Arthroscopic Knee Surgery

Background  Decreased pain represents a clinically important outcome following arthroscopic knee surgery. However, little is known about preoperative mood and attitudinal factors and their potential relationship with pain outcomes. Purpose  This prospective, longitudinal study investigated the influence of preoperative depression, stress, and optimism on pain severity and interference with functioning, controlling for relevant demographic and clinical factors 1 year postoperatively. Methods  Participants (N = 180, mean age = 48.2 years) completed scales assessing pain severity and interference both preoperatively and postoperatively. Demographics, depression, stress, optimism, and body mass index were assessed preoperatively. Physicians assessed extent of knee osteoarthritis during surgery. Results  Hierarchical regression analyses controlling for relevant demographic and clinical variables revealed that optimism and stress were significant predictors of pain severity at 1 year but not pain interference. Extent of osteoarthritis predicted pain interference. Conclusions  These findings support that optimism and stress are important predictors of patient-rated pain severity. They do not, however, predict the extent to which pain interferes with daily functioning.     

改良伸膝装置粘连松解术治疗膝关节伸直位僵直

伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症,一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时,需手术治疗。自2002年,在收治的32例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中,联合股四头肌成形及由我们设计的膝内外侧支持带成形术治疗并术后应用CPM机锻炼,疗效满意,现将治疗情况及有关问题讨论报告如下。     

早期骨性关节炎客观诊断方法的评价

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨破坏,软骨下骨和滑膜反应为特征的慢性进行性骨性关节疾病.关节软骨的稳定而复杂的耐压框架结构在破坏后,自身的修复能力很弱.因此,早期诊断成为治疗骨性关节炎的重点,本文就相关客观诊断方法在诊断OA中的特点作一综述.     

大鼠骨关节炎模型中诱生型一氧化氮合酶表达与软骨退变相关性

目的 观察大鼠骨关节炎(OA)模型中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)与软骨退变严重程度相关性.方法 建立前交叉韧带切断大鼠骨关节炎模型,按造模时间分为实验2、4、8周和假手术组、空白组,对各组软骨进行解剖显微镜下OA评分,iNOS免疫组织化学染色,比较iNOS在各组中的表达.结果 iNOS的阳性细胞分数在空白组、假手术组、实验2、4、8周组分别为5.30±3.06、5.50±3.55、32.40±13.50、52.60±18.44、73.50±19.12,随造模时间延长而增加.iNOS的阳性细胞分数在OA评分为0、1、2、3时分别为5.00±4.55、45.20±9.50、60.50±14.30、79.50±16.20,随OA病变加重而增多.结论 iNOS与软骨退变严重程度关系密切.     

治疗型关节炎护膝对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2及p53的影响

目的：通过检测OA护膝对日本大耳白兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡基因Bcl-2、p53mRNA表达的影响,探讨OA护膝防治兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的分子生物学机制。方法：健康6月龄日本大耳白兔54只,雌雄各半,空腹体重2～2．2kg,采用改良Huhh法复制膝骨性关节炎模型,随机分为6组,即正常组、模型组、对照组（微波组）、实验1组（电组）、实验2组（热组）、实验3组（护膝组）．正常组10只,常规饲养;模型组9只,造模后常规饲养;对照组9只,微波仪治疗30min,每日1次;实验1组9只,电（疏密波）治疗30min,每日1次;实验2组8只,热（热软膜）治疗30min,每日1次;实验3组9只,电热（OA护膝）治疗30min,每日1次,连续治疗16周时处死。采用荧光定量RT—PCR法检测各组膝关节软骨细胞Bcl-2、p53mRNA的表达水平。结果：16周时,各组所有抽提的兔关节软骨组织总RNA的OD260／OD280值均在1．80～2．00范围内,表明RNA纯度高：模型组、对照组、实验1组、实验2纽、实验3组关节软骨细胞p53的mRNA相对呈高表达,而关节软骨细胞Bcl-2的mRNA相对低表达,与正常组差异有统计学意义（P〈0．01）：关节软骨细胞Bcl-2、p53的mRNA相对表达水平,对照组、实验1组、实验2组、实验3组与模型组差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组、实验1组、实验2组与实验3组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：OA护膝能提高关节软骨细胞Bcl-2 mRNA表达,减弱软骨细胞p53mRNA表达,从而抑制软骨细胞凋亡,延缓膝关节软骨的退变：     

抱膝滚腰锻炼防治腰椎退行性骨关节病的 病例对照研究

目的：探讨抱膝滚腰锻炼对腰椎退行性骨关节病患者腰痛与腰椎功能的影响。方法：自2006年8月至2008年1月,150侧腰椎退行性骨关节病患者随机分为3组：对照组、抱膝滚腰锻炼组与结合组（每组50例）。3组女／男构成比分别为16／34、13／37和15／35;平均年龄分别为（58．8±10．2）岁,（60．1±8．2）岁与（59．9±11．4）岁;平均病程分别为（16．3±14．9）个月,（17．1±15.3）个月与（19．8±17．2）个月。3组分别采用美洛昔康片口服、抱膝滚腰锻炼以及上两种方法结合进行治疗,观察3组患者在治疗3周后的疗效、疼痛视觉模拟评分与腰痛指数的变化。随访6—24个月,观察患者每月腰痛指数的变化。结果：治疗3用后,3组疗效比较：对照组和抱膝滚腰组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;结合组与对照组、抱膝滚腰锻炼组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。3组治疗后的VAS评分与ODI指数与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）;治疗后结合组的VAS疼痛评分与ODI指数与其他两组相比,差异有统计学意义（均P〈0．01）。随访期间,后两组患者平均每月的腰痛指数与对照组相比差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：抱膝滚腰锻炼操作简单、无花费,是腰椎退行性骨关节病疗效比较好的防治方法。