不同的阻滞方法对75岁以上高龄老人阻滞效果及循环功能的影响

为比较硬膜外隙阻滞(硬外)、蛛网膜下隙阻滞(腰麻)和单侧蛛网膜下隙阻滞(腰麻)在75岁以上高龄股骨颈骨折手术中的阻滞效果及对循环的影响.选ASAⅢ～Ⅳ级90例,随机等分为3组,Ⅰ组为硬外阻滞组(A组),用1.5%Lidocaine 4ml试验剂量并确认无脊麻后,根据情况追加1.5%Lidocaine 4～6ml;Ⅱ组为腰麻组,Ⅲ组为单侧腰麻组,两组注药速度均为0.1ml·s-1,注药过程均不作往返吸注.Ⅱ组用0.75%布比卡因1ml(7.5mg),注药后仰卧;Ⅲ组患侧在下侧卧,用0.75%布比卡因0.6ml(4.5mg)、10%葡萄糖液0.4ml,注药20min后平卧.结果显示:①患侧痛觉阻滞起效由快到慢为Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅰ组.②三组阻滞前后的心率比较,均无显著性差异;Ⅲ组阻滞前后的平均动脉压也无显著性差异,但Ⅰ和Ⅱ组的阻滞前后的平均动脉压均有显著性差异.③患侧痛觉阻滞达标率(无痛平面达L1的百分率)为Ⅰ组93.3%,Ⅱ和Ⅲ组均为100%.④阻滞不全者Ⅰ组3例,而Ⅱ和Ⅲ组则无.⑤发生低血压者Ⅰ和Ⅱ组各3例,且同时都伴有ECG的ST段下移;Ⅲ组则无.表明①单侧腰麻组起效较快、阻滞完善和患侧痛觉阻滞达标率高.②单侧腰麻所用剂量小,阻滞范围小,对循环干扰轻和阻滞平面似乎更易控制.因此,小剂量布比卡因单侧腰麻可能更适合高龄老人下肢手术.     

护理风险预警机制在慢性乙型病毒性肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果

目的:探讨护理风险预警机制在慢性乙型肝炎肝衰竭病人护理中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的104例慢性乙型肝炎肝衰竭病人,按照病人入院顺序,并采用单双号抽签方式分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规护理干预,观察组临床护理中引入护理风险预警机制,对比两组肝功能指标、并发症发生情况、护理满意度、护理质量评分、护理缺陷评分及住院时间。结果:干预后,两组肝功能指标均有所改善,且观察组下降幅度较对照组大(P<0.001);观察组与对照组并发症发生率分别为7.69%、25.00%,观察组与对照组总满意度分别为96.15%、76.92%,观察组病人护理质量评分高于对照组,护理缺陷评分及住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将护理风险预警机制用于慢性乙型肝炎肝衰竭病人的临床护理中,有利于改善病人肝功能指标,减少并发症及护理缺陷,提高护理满意度,提升护理质量,缩短病人住院时间。     

早产儿肠内营养新概念

早产儿的营养支持是复杂和具有挑战性的系统工程。在早产儿肠内营养的实施过程中,应基于其生理特点,不仅从营养学而且从促进胃肠功能成熟的角度进行喂养,正确选择适合早产儿的喂养方法和乳类;不仅要关注营养对早期生长发育和对疾病反应方面的影响,更重要的是他们的远期健康。根据目前循证医学研究的证据来更新观念,走出误区,对于指导临床实践,改善早产儿的预后十分必要。     

无锡市病程5年以上精神分裂症患者现状调查

目的:调查无锡市病程5年以上精神分裂症患者的现状及其相关因素.方法:采用整群抽样调查方法,对226例病程＞5年的精神分裂症患者进行评定.量表包括阳性与阴性症状量表、社会功能缺陷筛选量表、日常生活能力量表、功能大体评定量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF).结果:精神分裂症患者病后结婚者离婚率达27.6%,明显高于普通人群的15.4%(x2=5.687,P=0.017).病后就学就业率明显低于病前(x2=7.934,P=0.005),女性患者病后就学就业者又明显低于男性(x2=10.825,P=0.001).家庭人均收入(617±279)元,为普通居民的54.5%.长期住院61例(27.0%);只有8.8%的患者能全日工作,精神分裂症患者精神残疾率达83.0%.WHOQOL总分34～99分,平均(73.2±11.9)分;社会关系分量表及家庭人均收入与精神残疾呈负相关,而居住状况越差、家属关心程度越差和伴有躯体疾病者与精神残疾呈正相关.结论:精神分裂症患者的病情发展及病后社会经济状况恶化应引起重视.精神分裂症患者的社会功能缺陷受多种因素影响.     

输血传播病毒感染与丙型肝炎病毒感染的相互影响

目的了解输血传播病毒(TTV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的发生率,探讨TTV感染与HCV感染的相互影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、HCV、庚型肝炎病毒(HGV)及TTV标志物,应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测血清TTV DNA,用速率法或终点法检测血清肝功能指标,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,用超声诊断仪检查肝胆脾形态及动态指标;应用SPSS 11.0软件分析比较肝功能检测结果、肝纤维化指标检测结果及肝脾形态和动态指标改变的差异。结果TTV/HCV重叠感染占TTV感染的69.6%(39/56),占HCV感染的61.9%(39/63)。TTV、HCV感染与TTV/HCV重叠感染肝功能检测结果差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTV/HCV重叠感染存在很高的发生率,感染者肝损程度较重,临床进程加快,有肝纤维化趋势。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性细胞因子与肺功能的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性细胞因子水平变化及与肺功能的相关性.方法 对本院2019年3月—2020年3月收治的62例患者的炎性细胞因子进行检测,分析各项炎性细胞因子水平变化情况及其与患者肺功能之间的相关性.结果 62例患者的IL-6指标、IL-8指标和TNF-α指标均随着患者综合评估分级的增加而增加,且各...     

基于“药性—功效知识元语义分析”探讨四气中的“平性”

四气,又称四性,即指药物具有的寒热温凉四种药性。四性之外,还有平性,是指药物寒热偏性不明显者,但有学者认为这只是相对而言,实际上仍有偏温偏凉之别,仍未超出四气范围。既然未超出寒热范围,那么为什么提出平性,并沿用至今呢?平性,到底有什么独特的之处呢?以2005年版《中国药典》所载的性、味、归经、齐全523味药物为研究对象,尝试基于药性—功效知识元语义分析,探讨平性的药性定位,并与"寒、凉、温、热"四性进行比较,从而论述"平"性与四气中其他四性的关系。     

六味地黄汤对创伤小鼠红细胞免疫功能的影响

目的 :了解六味地黄汤对创伤小鼠免疫功能影响。方法 :利用创伤小鼠实验模型 ,采用酵母菌花环法 ,分别测定创伤小鼠六味地黄汤治疗前后红细胞免疫功能指标。结果 :RBC-C3 b R花环率、RBC-IC花环率和 RBC免疫粘附促进因子 ( RFER)活性降低 ,而 RBC免疫粘附抑制因子 ( RF IR)活性升高。结论 :六味地黄汤对创伤引起的红细胞免疫功能抑制有恢复作用。     

肾康对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的　观察肾康对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾功能及离子代谢的影响。方法　用Adenin法给大鼠造模 ,同时用肾康灌胃治疗 ,每天 1次 ,每隔 4d测 2 4h尿量 1次 ,第 2 5天将大鼠处死 ,取血测血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN) ,尿酸 (UA)及血中K+ ,Na+ ,Ca2 + ,P ,Mg2 + 的含量 ,取大鼠肾脏进行大体观察及镜下病理组织学检查。结果　 45g·kg-1(每 1mL含生药 3g)肾康与模型对照组比较血Cr含量下降 (P <0 .0 5 ) ;BUN降低 (P <0 .0 1) ;血Ca2 + 升高 (P <0 .0 5 ) ;血P含量降低 (P <0 .0 1) ,血K+ 降低 (P <0 .0 1) ;肾脏代偿性增大及组织坏死较模型组明显减轻。结论　肾康能增强机体排毒能力 ,调整离子代谢 ,减轻肾损伤 ,改善肾功能 ,延缓CRF的进展。     

中医药在血液透析治疗中应用研究概况

从保护残余肾功能、改善营养不良、改善免疫功能、治疗血透并发症、中药血液透析液应用等方面介绍中医药在血液透析治疗中应用研究概况。血液透析是一个非生理过程,随着血液透析时间的延长,在血透中或血透后常常引起多种并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。中医药在血液透析中能减少血压透析的不良反应及并发症,提高生存质量。