柴胡龙骨牡蛎汤高效液相色谱指纹图谱的建立

目的:建立柴胡龙骨牡蛎汤水煎液和正丁醇萃取液的反相高效液相指纹图谱的检测方法。方法:采用高效液相色谱法,Thermo Fisher Hypersil GOLD C18色谱柱,流动相乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温35℃,流速1 m L·min-1,检测波长276,210 nm。结果:分别建立了柴胡龙骨牡蛎汤水煎液和正丁醇萃取液指纹图谱共有模式,并指认其中的共有色谱峰。通过与对照品的保留时间和紫外光谱图比较,水煎液指纹图谱中8,12,14,15号峰分别归属为黄芩苷、肉桂酸、桂皮醛、大黄酸。正丁醇萃取液指纹图谱中16,17,28,29号峰分别归属为人参皂苷Rg1,人参皂苷Re,柴胡皂苷a,柴胡皂苷b2。10批柴胡龙骨牡蛎汤水煎液和正丁醇萃取液的HPLC指纹图谱相似度,均0.88。结论:该方法灵敏度高、稳定性和准确性良好,为柴胡龙骨牡蛎汤质量标准建立提供了可靠的科学依据。     

参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的研究参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法 SD大鼠40只随机分为对照组、模型组及参麦组,模型组及参麦组均经右侧颈动脉线栓大脑中动脉Willis环,阻断血流30分钟后再灌注30分钟,并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的模型。采用尾静脉给药,每天1次,连续6天,对照组给予等体积生理盐水。观测缺血再灌注0、30、60分钟及1天、3天、6天共计6个时间点局部脑血流量(regional cerebral blood flow,RCBF)及脑电图(electroencephalogram,EEG)棘波振幅。并计算脑缺血再灌注前及6天后脑梗死范围。结果参麦注射液组在第3天、6天2个时点测得值显示RCBF显著升高、EEG棘波波幅明显降低,显著降低再灌注6天后脑梗死范围,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,作用机制可能与其具有抑制大鼠脑缺血再灌注后大脑异常放电,降低血管平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性,松弛脑血管平滑肌改善微循环增加脑血流量有关。     

Xiyanping Injection in Treatment of Viral Pneumonia in Children: A Meta-analysis of Random Control Trials

Objective To evaluate the efficacy and safety of Xiyanping Injection in the treatment of viral pneumonia in children. Methods We searched several databases, including Pub Med, CNKI, VIP and Wanfang Data(January— June, 2014). The references of all selected studies were also retrieved to collect the relevantly randomized controlled trials(RCTs) on Xiyanping Injection for viral pneumonia in children. Two authors screened the literatures in accordance with the inclusive criteria, extracted the data and assessed the methodological quality of the included studies. We used Rev Man 5.2 software for meta-analysis. Results Meta-analysis on the 10 included RCTs showed that the effective rates of defervescing and vanishing of the rashes and cough in the Xiyanping Injection group were better than those in the Ribavirin Injection group. There was no significant difference between the two groups in the incidence of adverse drug reaction. Conclusion The existing research indicated that Xiyanping Injection is a secure and efficient scheme for viral pneumonia in children. Because of the poor quality of present researches, these results should be verified by strictly-designed and large-scale sample RCTs.     

二陈汤在儿科之妙用——唐为勇教授方剂辨证演绎系列之二

介绍唐为勇方剂辨证二陈汤在儿科临床中的妙用,对于二陈汤的加减变化,探讨二陈汤及其衍生方在儿科中的多种运用,从而运用方剂辨证对临床进一步作指导。     

通腑活血法及其类方研究初探

通腑活血法临床应用广泛,其类方亦疗效显著,值得深入系统规范化研究。通腑活血法奠基于汉代张仲景,发展于金元时期张从正,完善于明清时期吴有性及吴鞠通,发扬于近现代诸多医家。收集整理历代通腑活血方剂46首,根据通腑、活血逐瘀、攻补之力、轻重缓急不同,可分为逐瘀泄热桃核承气汤类21首,泻热破瘀大黄牡丹汤类11首,破血逐瘀抵当汤(丸)、下瘀血汤类7首。祛瘀扶正大黄虫丸类7首;统计通腑活血方药物使用频次,提示大黄与桃仁分别为泻下通腑药与活血化瘀药中的高频药物,是通腑活血方常用药对。     

丹红注射液对造影剂肾病的预防作用

目的：探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。方法选取行冠状动脉造影患者136例,随机分为2组。2组在造影前后12 h给予常规水化治疗,对照组68例给予常规用药,治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中,每日1次静脉滴注。比较造影前、造影后48 h血肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）变化情况及CIN发生率。结果2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高,Ccr 降低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）,且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组CIN发生率4．6％,对照组CIN发生率13．9％,治疗组低于对照组（ P＜0．05）。结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。     

疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死73例

目的:观察疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组各73例,两组均给予相应的内科治疗处理,观察组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注及早期康复训练。疗程为2周。2周后采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.15%,对照组为82.19%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P0.01),FMI评分高于对照组(P0.01);治疗后观察组S100B蛋白和FIB水平低于对照组(P0.01),BDNF水平高于对照组(P0.01)。结论:疏血通注射液联合康复训练促进急性脑梗死神经功能患者神经功能恢复,改善患者运动能力,促进疾病的康复,临床疗效显著。     

安宫牛黄丸与丹参注射液治疗出血性中风急性期900例疗效比较

目的:观察不同中成药辅助治疗出血性中风急性期的有效性与安全性。方法:选取2012年1月—2014年1月入院诊治的出血性中风急性期患者1800例,根据数字随机表分为对照组和试验组各900例。两组患者均进行常规治疗,其中试验组辅助应用丹参注射液、对照组应用安宫牛黄丸,观察有效性及安全性。结果:经治疗后,试验组和对照组的时间功能缺损评分均显著下降,尤其试验组改善明显(P0.05)。经治疗后,试验组基本痊愈130例,显著进步380例,进步310例,无改善及恶化80例,有效率为91.11%;对照组基本痊愈80例,显著进步270例,进步400例,无改善及恶化150例,有效率为83.33%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。在治疗期间,两组患者均未出现严重的消化道不良反应及过敏反应。两组患者的肝肾功能及血常规均与治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论:丹参注射液及安宫牛黄丸均能有效改善出血性中风急性期的神经功能缺损程度、提高临床治疗效果,并且均安全性良好,其中丹参注射液疗效更为显著。     

加味增液汤合交泰丸足浴治疗阴虚火旺型失眠35例

目的:观察加味增液汤合交泰丸治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法将70例阴虚火旺型的失眠症患者随机分成观察组和对照组各35例,观察组给予加味增液汤合交泰丸足浴治疗,对照组给予口服安眠药治疗。结果:两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:加味增液汤合交泰丸足浴治疗阴虚火旺型失眠有较好的疗效。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、GDF-15的影响

目的:观察丹红注射液对不稳定型心绞痛血清hs-CRP、GDF-15的影响。方法:将104例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各52例,对照组患者给予常规治疗,包括抗血小板、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物,合并高血压、糖尿病的患者分别给予药物治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液30 m L,加入0.9%的氯化钠250 m L中静脉滴注,日1次,均以2周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.08%,治疗组有效率为88.46%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);治疗后两组血清hs-CRP、GDF-15含量均有下调,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.01),治疗组较对照组下调更为明显(P均0.05)。结论:丹红注射液可以显著提高UAP的临床疗效,减少心绞痛的发作次数,并且可以显著降低血清hs-CRP、GDF-15的表达水平。