基于“肝肾同源”理论探析椎动脉型颈椎病治疗思路

椎动脉型颈椎病(CSA)是常见病、多发病,因其患病率高、难以治愈的发病特点,严重影响患者的生活工作质量。通过对古代文献和现代研究的深入挖掘,探讨“肝肾同源”理论与CSA病因病机的联系,阐明“补肾益肝”法治疗CSA的临床疗效,探索有效的中医药防治方案,发挥中医药治疗CSA的独特优势以及提供相应的理论参考和治疗思路。     

温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响

目的观察温肾活血方对RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡的影响。方法纯合子RCS大鼠16只在出生后14 d随机分为2组,即模型组、治疗组,每组8只,另8只SD大鼠作为正常对照组。治疗组予温肾活血方灌胃治疗,而模型组及对照组予蒸馏水灌胃治疗,连续治疗28 d。HE染色观察视网膜各层细胞形态和结构的变化,TUNEL荧光染色观察视网膜外核层细胞凋亡情况。免疫组化荧光染色测定视网膜Caspase-3,Bax,Bcl-2的表达。结果(1)HE染色:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层较对照组明显变薄,感光细胞数量明显减少,但治疗组较模型组视网膜更厚,感光细胞数更多。(2)TUNEL检测:治疗后28 d,RCS大鼠各组视网膜外核层凋亡细胞计数较对照组明显增多,3组间比较差异有显著统计学意义(F=71.58,P=0.000);与模型组比较,治疗组凋亡细胞计数显著减少(t=4.74,P=0.001)。(3)免疫组化:治疗后28 d,3组间比较,视网膜Caspase-3(F=59.37,P=0.000)、Bcl-2(F=31.35,P=0.000)表达水平差异有统计学意义;与模型组比较,治疗组Caspase-3表达显著减少(t=2.36,P=0.040),Bcl-2表达显著增多(t=3.15,P=0.010),均有统计学意义。结论温肾活血方可以抑制RCS大鼠视网膜感光细胞凋亡,其作用可能与抑制Caspase-3的表达并促进Bcl-2的表达有关。     

补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察补肾化瘀汤治疗前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效.方法 采用随机对照法将80例患者分为治疗组（补肾化瘀汤）和对照组（西药：舍尼通）,各40例.行3个疗程（3个月）的治疗.记录国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化,统计分析两组病例治疗前后变化.结果 治疗组的IPSS为（8.35±5.56）,最大尿流率为（14.52±3.56） ml/s,前列腺体积为（32.52±7.56） cm3,IGF-1为（268.31±16.35）μg/L,均较治疗前有显著性差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而治疗组的IPSS、最大尿流率,前列腺体积,IGF-1与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 补肾化瘀汤能够有效地改善前列腺增生症临床症状.     

补肾养阴降糖丸质量标准研究

目的：提高补肾养阴降糖丸的质量控制标准.方法：采用TLC法对方中山茱萸、当归、川芎和黄芪进行定性鉴别;采用HPLC法测定牡丹皮中丹皮酚的含量.结果：在TLC图谱中可检出山茱萸、当归、川芎和黄芪的特征斑点.丹皮酚在0.043～0.643 μg的进样范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.4％,RSD为1.4％（n=6）.结论：该方法操作简便,结果准确,专属性强,适用于补肾养阴降糖丸的质量控制.     

应用全基因组拷贝数变异方法探索参芪膜肾方治疗特发膜性肾病基因水平机制的研究

目的：探索特发膜性肾病患者全基因组拷贝数变异与参芪膜肾方疗效的关系。方法：选取80例经参芪膜肾方或经典的激素联合环磷酰胺方案治疗后完全缓解和无效的IMN病例,分为中药有效组（36例）、中药无效组（11例）、西药有效组（18例）和西药无效组（15例）。提取外周血基因组DNA并应用Affymetrix Genome-Wide Human SNP Array 6.0芯片检测全基因组基因拷贝数,应用CNVhac软件进行拷贝数变异（ CNV）分析。结果：中药有效组与中药无效组在第5、第6及第8染色体上检测到的CNVs差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中位于6号染色体上的HLA族基因在中药有效组多数病例中表现为拷贝数扩增,而中药无效组的多数病例则表现为拷贝数缺失。西药有效组与西药无效组之间未检测到具有统计学差异的CNVs。结论：基因背景差异可能是导致参芪膜肾方取得不同疗效的基因水平机制,HLA的同族基因拷贝数变异影响参芪膜肾方疗效的发挥,前者有望成为该方治疗IMN的疗效预测因子,值得进一步深入研究。     

健脾止遗片对儿童遗尿症的临床疗效观察

目的验证健脾止遗片对儿童遗尿症的治疗作用。方法将诊断为脾肺气虚型遗尿症的412例患儿,随机分为2组,治疗组309例,采用健脾止遗片治疗,对照组103例,采用遗尿停胶囊治疗,2周为1个疗程。治疗4个疗程后,统计分析疗效。结果治疗组临床痊愈率43．67％,总有效率91．33％;对照组临床痊愈率36．00％,总有效率90．00％,组问比较,治疗组疗效优于对照组（P〉0．05）;在改善睡中遗尿、尿频量多方面,治疗组疗效优于对照组（P〉0．05）。结论健脾止遗片对脾肺气虚型儿童遗尿症具有显著的治疗作用,尤其在改善睡中遗尿、尿频量多方面具有较好的疗效。     

健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响

目的研究健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻的效果及对免疫功能的影响。方法将2018年11月至2019年9月于我院就诊的120例腹泻患儿根据随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用西药治疗,观察组在此基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊与健脾止泻汤治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组患儿的各项症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的QLSCA各项评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IgA、IgG和CD4^+/CD8^+均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论健脾止泻汤联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿腹泻,可有效缓解患儿临床症状,减少不良反应的发生,提高免疫功能和生活质量。     

右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用

目的 探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制.方法 SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采...     

检测壮腰补肾丸中非法掺入的枸橼酸西地那非

目的建立检查壮腰补肾丸中非法掺入枸橼酸西地那非的方法。方法采用薄层色谱、高效液相色谱(二极管阵列检测)和质谱分析方法检查。结果样品中检出了枸橼酸西地那非。结论所用方法专属性强、灵敏度高、操作简便,可作为药检部门监督打假的参考方法。     

补肾壮骨汤对骨质疏松型胸腰椎压缩骨折患者椎体成形术治疗效果影响的Meta分析

[目的]采用Meta分析法系统评价补肾壮骨汤对椎体成形术治疗骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(OTCF)临床的影响。[方法]以"补肾壮骨汤"为首输关键词,以"椎体成形术""骨质疏松""胸腰椎压缩骨折"等为次输关键词,全面搜索补肾壮骨汤对OTCF患者椎体成形术治疗效果影响的随机对照研究文献,评价纳入研究文献的一般特征,对文献资料所提取的治疗有效率、骨密度、Oswestry功能障碍(ODI)指数、治疗安全性(新发骨折率)等观察指标进行Meta分析处理与分析。[结果]共13篇文献纳入Meta分析范畴,文献总样本量1 037例。分析显示,与对照组相比,治疗组可明显提高临床有效率[OR=4.63,95%CI[2.92,7.36],P0.000 01]、改善骨密度[MD=0.08,95%CI[0.06,0.1],P0.000 01]、降低ODI指数[MD=-2.34,95%CI[-3.49,-1.19],P0.000 01]、降低新发骨折率[OR=0.08,95%CI[0.11,0.44],P0.000 01]。[结论]与单纯椎体成形术治疗相比,补肾壮骨汤辅助椎体成形术在OTCF患者治疗中,可提升患者术后骨密度、改善胸腰椎功能障碍和降低术后新发骨折率,治疗疗效确切。