消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注。以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05)。结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量。     

加减地黄饮子提取工艺的研究

目的:优选加减地黄饮子的最佳提取工艺.方法:以浸膏得率和毛蕊花糖苷及石斛总碱的含量为指标,采用正交试验对水提和醇提过程中的溶剂用量、提取时间、提取次数等因素进行优选研究,同时采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,根据收油率考查加水量和提取时间.结果:本方最佳提取工艺为肉苁蓉、麦门冬、人参、远志、五味子、山茱萸等用8倍量70%的乙醇回流提取3次,每次2h:生姜、薄荷、石菖蒲加10倍量水6h提取挥发油:方中熟地黄、茯苓、巴戟天、石斛、大枣与醇提取后的药渣及挥发油提取后药渣一同加16倍的水,回流提取3次,每次1h:血竭等原粉入药.结论:用正交试验方法优选此方的提取工艺是可行的.     

大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床观察

目的：观察大剂量黄芪针治疗AECOPD机械通气患者的临床疗效。方法：选择我院ICU收治147例的AECOPD严重呼吸衰竭需行气管插管机械通气患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规加强抗感染、解痘平喘,化痰及营养支持等常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉应用大剂量黄芪针（5％GS100ml＋黄芪针50ml,静滴,2次／d）,记录并比较两组患者呼吸状况、呼吸机使用天数及动脉血气分析改善情况及其疗效。结果：治疗后两组呼吸、血氧等生命体征及血气分析均有明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善更为明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组比较,治疗组呼吸机使用平均时间为（31±6）h明显短于观察组的（36±8）h,治疗组ICU内平均住院时间为（5±2）明显适于观察组的（7±4）,且治疗组的撤机成功率91．2％明显高于对照组82．4％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量黄芪针可以明显改善AECOPD机械通气患者的呼吸、血氧等生命体征及血气分析状况并明显缩短其机械通气时间、ICU内住院时间,具有较好的治疗效果。     

解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症40例

目的观察自拟解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,对照组予盐酸帕罗西汀胶囊,治疗组在此基础上加服自拟解郁安神汤;两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、72.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后HAMD评分明显减少（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后5-HT、HE水平均明显提高（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症疗效明显优于单用盐酸帕罗西汀胶囊,且无明显不良反应。     

益气养阴活血化痰方对老年性COPD稳定期免疫功能的影响

为探讨益气养阴活血化痰方对COPD稳定期免疫功能的影响,以益气养阴活血化痰方治疗33例老年性COPD患者,疗程6个月,测定患者用药前及用药3个月,6个月的T细胞亚群,免疫球蛋白,细胞因子,并与30例正常组比较。结果：COPD患者用药前CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ ,IgG,IgA,IgM,IL-2 明显低于正常组;CD8^ ,TNF-α高于正常组,用药3个月,6个月后上述各项指标均有接近正常组的趋势,提示益气养阴活血化痰方能增强老年性COPD患者免疫功能的作用。     

加味黄芪建中汤对大鼠乙酸胃溃疡胃黏膜的保护作用

目的探讨加味黄芪建中汤对胃黏膜的保护作用机制。方法将60只W istar大鼠随机分成,正常对照组、模型组、加味黄芪建中汤大剂量组(20 g/kg)、加味黄芪建中汤中剂量组(10 g/kg)、加味黄芪建中汤小剂量组(5 g/kg)和果胶铋组各10只,采用100%乙酸诱导的慢性胃溃疡模型,给予相应治疗16 d后,观察胃黏膜的病理、血液中前列腺素(6-K-PGF1α)、胃液中表皮生长因子(EGF)、胃组织中一氧化氮(NO)及血液中超氧化歧化酶(SOD)变化。结果加味黄芪建中汤促进了胃溃疡黏膜修复、显著提高了血浆6-k-PGF1α、胃液中EGF、胃组织中NO及血浆SOD水平。结论加味黄芪建中汤对大鼠乙酸胃溃疡胃黏膜有明显的保护作用。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肾小球足细胞podoc in表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常组、切肾组、IgAN组、柴芩肾安方组和氯沙坦组,通过切除单侧肾并反复静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）建立大鼠IgAN模型,分别进行药物干预。第12周末,检测各组大鼠24h尿蛋白量（Upr）,观察肾小球病理变化,并采用免疫组化和实时定量PCR检测足细胞podo-c in蛋白及mRNA的表达。结果与正常组比较,IgAN组大鼠Upr、肾小球系膜细胞、系膜基质相对含量均显著升高（P〈0.01）,大部分足突融合,足细胞podoc in蛋白及mRNA表达均明显下调（P〈0.01）。柴芩肾安方组上述指标均明显改善,与IgAN组比较差异显著（P〈0.01）,且其podoc in蛋白表达高于氯沙坦组（P〈0.01）。结论柴芩肾安方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变,这可能与其恢复足细胞podoc in表达有关。     

王清任应用活血化瘀法识要

根据邪气的性质与瘀血停滞的病机,王清任将活血化瘀与清热解毒、养阴、攻逐、祛风通络之品同用,配伍灵活,并由此创制了益气活血法、行气活血法、温经活血法、解毒活血法、温阳活血法、通窍活血法、宣痹活血法,用于治疗疑难杂症及中风后遗症。     

炙甘草汤含药血清对兔心肌细胞瞬间外向钾电流的影响

目的 用血清药理学的方法研究炙甘草汤含药血清对兔心肌细胞瞬间外向钾电流（ho）的影响。方法 进行单个心室肌细胞的分离和膜片钳全细胞记录,将心室肌细胞分为对照组、空白血清组及5％、10%、20％、40%含药血清组,分别以普通细胞外液及加入上述不同浓度血清的细胞外液进行灌流,检测不同浓度含药血清对I10的影响。结果 含药血清可抑制I10,5％、10%、20%、40%含药血清分别将I10峰值（PA／PF）从（16．1±1．4）降至（13．9±1．5）、（11．8±1．9）、（8．3±1．5）、（8．2±1．2）,洗脱后其作用可消除。结论 炙甘草汤含药血清可抑制l。,且呈浓度依赖性作用增强,可能是炙甘草汤抗心律失常作用的机理。