定喘汤治疗哮喘急性发作期患儿120例

目的：观察定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效。方法：将240例患儿随机分为观察组和对照组各120例。对照组给予解痉、扩张支气管、抗炎、抗感染、平喘等常规治疗,观察组加服定喘汤,1剂/d。2组均连续用药14天。结果：临床控制率观察组为64.17%,对照组为46.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为97.50%,对照组为85.83%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。日间、夜间的症状积分2组治疗后均明显改善（P〈0.05）,观察组改善较对照组明显（P〈0.05）。结论：定喘汤治疗小儿哮喘急性发作期临床疗效显著。     

芍药二白汤对腹腔镜下胆囊切除术患者生存质量的影响

目的：观察芍药二白汤对腹腔镜下胆囊切除术患者生存质量的影响。方法：将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予腹腔镜下胆囊切除术,治疗组术后给予芍药二白汤口服,1剂/d,连用7天。结果：治疗组术后住院时间短于对照组（P〈0.05）。并发症发生率对照组为20.00%,治疗组为3.33%,2组比较差异显著（P〈0.05）。生理功能、症状学、社会活动和日常生活能力、精神状态、治疗评价评分治疗组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：芍药二白汤可促进腹腔镜下胆囊切除术后患者康复,降低并发症发生率,提高生存质量。     

鼻饲清胰汤联合芒硝外敷治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹临床研究

目的探讨应用清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)并发肠麻痹的临床疗效。方法将126例SAP患者随机分成治疗组和对照组,每组各63例。对照组采用常规西医治疗(包括禁食水、持续胃肠减压、应用生长抑素及质子泵抑制剂、抗感染、调节水电解质酸碱平衡等),治疗组在常规治疗基础上,给予复方清胰汤经鼻空肠管注入联合芒硝敷腹。结果治疗组的腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便(排气)时间、腹腔内压力开始下降时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。二组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤内服联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎可以有效地改善胰腺和肠道微循环,保护胃肠道黏膜屏障,抑制肠道菌群和内毒素易位,促进肠蠕动,减少并发症的发生。     

苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将86例变应性鼻炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组43例给予西替利嗪治疗,观察组43例给予苓桂术甘汤治疗。观察两组患者治疗前后症状体征评分、血清炎症因子〔包括血清免疫球蛋白E(serum immunoglobulin E,lg E)、C反应蛋白(Creactionprotein,CRP)以及白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)〕水平、不良反应情况和两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者的症状体征得分明显降低,且观察组的改变程度明显超过对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清炎症细胞因子Ig E、CRP以及IL-4水平较治疗前均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后观察组有效率为90.7%,对照组有效率为60.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗过程中出现不良反应3例,主要表现为腹痛、头晕;对照组出现不良反应11例,主要表现为局部红斑、瘙痒、恶心呕吐、腹痛腹泻、乏力等,两组不良反应比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓桂术甘汤治疗变应性鼻炎临床疗效显著,能有效降低患者血清炎症因子水平,且不良反应较少。     

口服黄芪合剂治疗扩张型心肌病室性心律失常

目的:探讨黄芪合剂对扩张型心肌病(DCM)室性心律失常长期疗效及相关机制.方法:选择65例稳定性DCM室性心律失常患者,根据病毒学检查结果分为阳性组(36例)和阴性组(29例).在常规治疗基础上,阳性组中有25例接受口服黄芪合剂治疗半年(即阳1亚组),11例拒绝而未接受黄芪口服治疗(即阳2亚组);阴性组中有18例接受黄芪治疗(即阴1亚组),11例未接受黄芪治疗(即阴2亚组).治疗前后应用Holter检查观察患者室性心律失常变化、心脏彩色超声多普勒评估心脏左室舒末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)、ELISA法检测外周血细胞因子IFN-γ、白细胞介素-4(IL-4)与转化生长因子(TGF)-β1水平.结果:阳1亚组和阴1亚组中分别有3例和2例未坚持服用黄芪或失访而退出.与治疗前相比,阳1亚组、阳2亚组、阴1亚组、阴2亚组室性心律失常改善率分别为:54.5％(12/22)、18.2％(2/11)、43.8％ (7/16)、27.3％(3/11),阳1亚组与阳2亚组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阳1亚组和阴1亚组LVEDd均有缩小(P＜0.05)、LVEF均有升高(P＜0.05),血IFN-γ和TGF-β1水平显著下降(P＜0.01),而IL-4变化无统计学意义;阳2亚组和阴2亚组也有相似表现,但是LVEDd、LVEF和IL-4变化均差异无统计学意义.结论:口服黄芪合剂可以有效控制DCM室性心律失常,其机制可能与降低患者IFN-γ和TGF-β水平、抑制心肌纤维化有关.     

壮筋续骨汤含药血清体外培养大鼠成骨细胞的增殖*☆

背景：壮筋续骨汤具有促进胫骨骨折愈合的作用。 目的：观察壮筋续骨汤含药血清对体外培养大鼠成骨细胞增殖的影响。 方法：大鼠灌胃给予壮筋续骨汤后制备含药血清。取第2代生长状况良好出生48 h内的SD大鼠成骨细胞,对照组和壮筋续骨汤组分别加入5%,10%,20%的正常SD大鼠血清和含药血清培养72 h。 结果与结论：MTT法检测发现壮筋续骨汤含药血清对成骨细胞的增殖有明显的促进作用,以10%壮筋续骨汤组作用最明显(P < 0.05)。流式细胞仪检测各组细胞DNA合成期(S期)的比例,发现壮筋续骨汤组处于S期的细胞比例明显大于对照组 (P < 0.05)。说明壮筋续骨汤含药血清能促进成骨细胞DNA的合成,使更多的细胞进入S期,促进体外培养的成骨细胞增殖。     

祝氏对芩连四物汤治疗围绝经期综合征的加减应用

从师临证,总结经验,介绍祝肇刚治疗围绝经期综合征的经验。祝氏认为围绝经期往往责之于肾虚肝旺,芩连四物汤是祝氏用于治疗妇女围绝经期综合征的常用方,本着是之证用之方的原则进行加减,临床往往卓有成效。     

桂枝汤及其类方临床运用体会点滴

多年来应用桂枝汤及其类方治疗疑难杂证,取得较好的疗效,选了7个病例,涉及内科、皮肤科、妇科方面的疾患,来阐述其临床疗效,并对桂枝汤及其类方临床运用进行了总结。     

桂枝汤临床治疗汗证

汗证是一临床常见的疾患,现代医学认为出汗过多系汗腺不合时分泌所致,是一种病态改变,其临床原因大多归咎于植物功能神经紊乱,治疗亦颇为棘手。笔者依据中医理论,采方仲景之桂枝汤加减,治疗汗证,效果颇佳。     

升阳益胃汤治疗食管贲门癌术后腹泻的临床研究

目的观察升阳益胃汤治疗食管贲门癌术后腹泻的疗效,并与西药进行疗效比较对照。方法选择82例食管贲门癌术后腹泻患者进行前瞻性随机平行对照的临床试验。治疗组和对照组各41例,治疗组用升阳益胃汤,对照组采用传统止泻西药思密达（蒙脱石散）、多酶片,疗程4周。于治疗前后观察并记录腹泻、腹胀、纳差、乏力情况。停药4周后对患者进行随访。结果治疗4周后,治疗组的痊愈率为39%,总有效率为85%;对照组痊愈率为24%,总有效率为59%。随访结果,治疗组和对照组分别有4例和8例复发,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论升阳益胃汤具有健脾益气、升阳举陷、除湿止泻、养血和营、清热减毒功效,对食管贲门癌术后腹泻和全身不适症状具有治愈和减轻作用,远期疗效优于西药。