丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床研究

目的观察丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2016年3月—2018年5月在天津中医药大学第一附属医院治疗的166例血管性认知障碍患者作为研究对象,患者按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各83例。对照组口服尼莫地平片,2片/次,3次/d。治疗组口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。所有患者均治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、血管弹性指标和血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为60.2%、75.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组视空间/执行能力、注意力、语言、抽象能力、定向力评分和总分均显著上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组上述评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后,两组MMSE评分均有所提高,而ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组ADL评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血管压力–应变弹性系数(Ep)、僵硬程度指数(β)和脉搏波传导速度(PWVβ)降低,而顺应性(AC)升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血管弹性指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、前动脉和椎动脉的血流搏动指数(PI)显著下降,收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。结论丁苯酞软胶囊治疗血管性认知障碍能显著提高患者的认知功能和生活自理能力,改善血管弹性、顺应性和脑部血流灌注,具有一定的临床推广应用价值。     

基于UPLC-Q-TOF/MS的渴络欣胶囊化学成分研究

目的 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术对中药复方渴络欣胶囊中的化学成分进行研究。方法 采用ACQUITY UPLC HSS T3 C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,1.8 μm）,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;采用ESI源在正、负离子模式下分别采集数据。根据化合物精确相对分子质量及二级碎片离子信息,结合参考文献数据,鉴定渴络欣胶囊的主要化学成分。结果 从渴络欣胶囊中分离和鉴定出54个化学成分,包括蒽醌类化合物10个、黄酮类化合物10个、萜类化合物7个、酚类化合物16个等。结论 首次采用UPLC-Q-TOF/MS联用技术研究渴络欣胶囊中化学成分,进一步明确了其物质基础。     

肾炎康复片联合环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的观察肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月三二〇一医院收治的64例难治性肾病综合征患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服环孢素软胶囊,常用剂量为3 mg/(kg·d),分两次服用。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾炎康复片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.13%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的不良反应发生率为18.7%,显著低于对照组的37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾炎康复片联合环孢素软胶囊治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可改善患者肾功能,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

百令胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2013年12月—2017年12月河南科技大学第一附属医院接收的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标和尿液检查指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24h尿蛋白定量(24 hUpro)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿红细胞计数(RBC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组尿液检查指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能和尿液检查指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

HPLC-CAD法测定元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素

目的建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素。方法采用HPLC-CAD法,Thermo Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–10 mmol/L甲酸铵(甲酸调pH 4.0),梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;CAD雾化器温度为35℃;柱温35℃;进样量为20μL。结果延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素分别在0.041～1.020、0.013～0.320、0.068～1.700、0.041～1.020、0.101～2.520、0.039～0.980μg与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.41%、98.89%、98.32%、99.35%、98.05%、98.67%,RSD值分别为0.9%、1.4%、0.7%、1.1%、0.7%、0.9%。结论该方法准确、简便、灵敏度高,可用于元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素类多成分的质量控制研究。     

心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年7月在河北省第七人民医院进行治疗的88例高脂血症患者,根据住院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组饭后口服匹伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服心脑清软胶囊,2粒/次,3次/d。两组均治疗8周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血脂指标、肥胖指标、血清学指标和氧化应激指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、93.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量、肥胖度、体质量指数、体脂率都明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肥胖指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因素-α(TFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总氧化态(TOS)水平均较治疗前显著下降,而总抗氧化态(TAS)和对氧磷酶-1(PON1)表达水平均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、TFN-α、IFN-γ、ECP、TOS水平低于对照组,而TAS和PON1表达水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脑清软胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症具有较好的临床疗效,可有效降低血脂水平和肥胖指标,改善机体炎症反应,改善机体氧化应激状态,具有一定的临床推广应用价值。     

麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨麝香心脑乐胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年2月在恩施自治州中心医院治疗的冠心病心绞痛患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者心绞痛和心电图疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及血清学指标和血液流变学指标。结果治疗后,对照组心绞痛和心电图临床有效率分别为81.82%和72.73%,均分别显著低于治疗组的95.45%和88.64%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组IL-18、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标和血液流变学指标水平明显低于对照组(P0.05)。结论麝香心脑乐胶囊联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心绞痛可有效改善临床症状,降低血清炎症因子水平,促进血液流变学指标改善。     

渴乐宁胶囊联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月在漯河市中心医院治疗的2型糖尿病患者92例,根据入院号分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服格列齐特缓释片,初始剂量30 mg/次,1次/d,根据患者血糖情况每间隔14 d增加1片,血糖控制后30 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服渴乐宁胶囊,1.80g/次,3次/d。两组均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)、瘦素(LP)和皮质醇(Cor)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.82%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组FPG、2 h PG、HbAlc、FINS、hs-CRP、MCP-1、IL-1β和TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗后治疗组上述血糖和炎性指标水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组LP、Cor水平均显著下降(P0.05),APN水平显著上升(P0.05),且治疗组LP、Cor和APN水平明显好于对照组(P0.05)。结论渴乐宁胶囊联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服艾瑞昔布片,0.1 g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值。