急性脑出血患者血清谷氨酸动态变化分析

目的通过观察脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者血清中谷氨酸的动态变化来进一步评价谷氨酸对脑出血的作用。方法选择符合条件的30例急性高血压脑实质出血患者，给予神经内科脑出血常规治疗，采用高效液相色谱法检测起病后2d内、5．6d、8-9d和15．16d的血清谷氨酸浓度，同步进行神经功能评定，同时于发病后1．3d、d5-6d及d15．16行头部CT检查了解血肿体积大小。结果脑出血患者血中谷氨酸浓度与血肿体积及神经功能缺损评分之间呈正的直线相关。经治疗后，所有病例谷氨酸水平迅速下降，在5-6d和8—9d下降速度更加明显。结论谷氨酸可能参与了自发性脑出血患者的急性期脑损伤作用。     

川芎嗪和维拉帕米对缺血性急性肾衰初期保护效应的实验研究

１８只犬切除右肾，钳夹左肾动脉６０分的肾缺血模型，再灌注５小时。将动物随机分成对照组、川芎嗪组及维拉帕米组。观察尿量、菊糖清除率、利钠指数、平均动脉压及心率；再灌注５小时取肾组织作形态学检查。结果显示川芎嗪对肾功能及形态有保护作用，维拉帕米则无此作用，提示在手术中有肾缺血时以川芎嗪作为肾保护药物优于维拉帕米。     

急性白血病男性病人联合化疗后的生育能力和性腺功能

我们测定了７例男性急性白血病（ＡＬ）患者经联合化疗完全缓解（ＣＲ）早期和持续缓解（ＣＣＲ）６月后两个不同阶段的血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ和精液参数的变化，以观察ＡＬ患者的性腺功能和生育能力。结果在诱导ＣＲ早期ＦＳＨ明显升高，精液质量明显降低。ＣＣＲ６月后恢复正常。ＬＨ及Ｔ则在两个不同阶段均无明显变化。     

急性胰腺炎大鼠血浆内皮素和一氧化氮水平变化及卡托普利的早期干预作用

目的 观察急性胰腺炎大鼠血浆内皮素、一氧化氮水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对其的早期干预作用。方法 63只SD大鼠分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组3组进行不同处理。对照组仅作胃窦切开再缝合术；急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型；卡托普利干预组在胰腺炎模型制备后立即腹腔注射卡托普利针(5mg／kg)，在病程不同时点测定血浆内皮素、一氧化氮水平，并观察胰腺组织病理学改变。结果 急性胰腺炎组随病变的进展，胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展，而内皮素和一氧化氮从两者平行升高逐渐转向内皮素单一升高，致内皮素／一氧化氮比值上升；卡托普利干预组则胰腺炎病理改变减轻，胰腺组织病理学评分降低，且血浆内皮素水平低于急性胰腺炎组，而一氧化氮总体水平与急性胰腺炎组比较差别无显著性意义，内皮素／一氧化氮比值基本与对照组一致。结论 早期应用卡托普利可维持内皮素与一氧化氮平衡，对大鼠急性胰腺炎病变可能有保护作用。     

慢性胰腺炎手术疗效的临床观察

目的总结慢性胰腺炎的外科治疗经验,提高手术疗效。方法回顾性分析1992年3月～2002年5月手术治疗的138例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果反复上腹痛是慢性胰腺炎的主要症状。所有患者均接受了手术治疗,无手术死亡。术后发生胰瘘3例,吻合口出血2例,并发症发生率为36%。术后978%的患者腹痛明显减轻。124例(899%)获1～9年随访,平均随访时间49年,13例症状复发,复发率为94%。新发糖尿病7例,脂肪泻5例,死亡5例,其中死于慢性胰腺炎并发症2例。结论慢性胰腺炎手术时机的掌握和手术方法的选择对患者生活质量和疾病进程的控制至关重要。     

急性重症胆管炎的预后因素分析

目的分析急性重症胆管炎(ACST)的预后因素,探讨合理的治疗方案。方法对168例ACST病人的临床资料进行回顾性分析,采用卡方(χ2)检验进行统计处理。结果影响ACST的预后因素有年龄、入院时休克与否、是否合并器官功能障碍综合征(MODS)、治疗方式及手术时机,而既往有无胆管炎发作史与预后无明显相关。结论针对影响预后的因素,及时采取手术干预,可提高治疗效果、降低病死率。     

床旁临时起搏器作为AMI的常备急救设备及其在基层医院推广应用研究

目的 床旁临时起搏器作为急性心肌梗死（AMI）的常备急救设备的价值及其在基层医院推广应用的可行性研究。方法 回顾性研究分析2001-2003年间不能床旁植入临时起搏器与2004-2005年能床旁植入临床起搏器抢救AMI的住院病死率、心衰、心源性休克、2mo后再次住院发生率。临时起搏器植入术安全性的指标比较。结果 不能床旁植入临时起搏器组的住院病死率为14．58％，心衰发生率为27．08％，心源性休克发生率为12．5％，2mo后再次住院发生率为16．67％。床旁植入临时起搏器组的住院病死率为3．57％，心衰发生率为7．14％，心源性休克发生率为3．57％，2mo后再次住院发生率为3．57％，两组相比p〈0．01有显著性差异。而起搏器植入的安全性指标：起搏器植入成功率为100％，脱位率为10．7％，并发症发生率为14.3％，住院病死率3．57％。结论 床旁临时起搏器抢救AMI住院病死率低，心衰发生率、心源性休克发生率及2mo后再次住院发生率低，应作为AMI抢救的常备急救设备，另外床旁临时起搏器植入是安全的、有效的，成功率高，操作不难，在基层医院（二甲医院）可推广应用。     

盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍40例疗效观察

目的　探讨盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍的疗效。方法　应用盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中有意识障碍患者40例 ,与同期该类患者 40例常规治疗为对照。结果　治疗组疗效较对照组好 ,治疗组转醒时间明显小于对照组 (P <0 .0 1)。结论　盐酸纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍 ,可明显缩短患者的转醒时间 ,显著提高疗效。     

Acute Cellular Rejection Predominated by Monocytes Is a Severe Form of Rejection in Human Renal Recipients With or Without Campath-1H (Alemtuzumab) Induction Therapy

Campath-1H has been used successfully for induction and has resulted in a low rate of acute cellular rejection (ACR) in renal transplantation in combination with various postoperative immunosuppression regimens. This study was undertaken to investigate the extent of monocyte involvement in ACR, with or without Campath-1H induction. We found that monocytes represented the majority of inflammatory cells in grades Ib or higher ACR, but not with Ia type of ACR, regardless of the status of Campath-1H induction. Cases of ACR, following Campath-1H induction, appear to demonstrate a 'pure form' of monocytic ACR, whereas monocytes were mixed with many other types of inflammatory cells in the cases of ACR in the absence of Campath-1H induction. In addition with Campath-1H induction, the cases of monocyte-predominant ACR were found to uniformly exhibit a good response to corticosteroid treatment. We conclude that monocyte-predominate ACR may represent a severe form of rejection, with or without Campath-1H treatment.