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目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI),术中发生无复流的影响因素.方法 连续选取2017年1月至2019年1月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊科并行急诊PCI治疗的STEMI合并HFpEF患者326例,按照急诊PCI术中血流情况,分为正常复流组(255例)和无复流组(71例).比较两组的临床资料,分析无复流发生的影响因素.结果 合并HFpEF的STEMI患者,PPCI术后无复流发生率为21.8%(71/326),两组之间急诊收缩压(SBP)[(113.75±23.27)mm Hg比(127.84±34.58)mm Hg,P=0.046]、即刻血糖水平[(14.32±6.75)mmol/L比(9.17±7.50)mmol/L,P=0.038]、发病到再灌注时间[(118.07±41.35)min比(9.74±39.23)min,P=0.037]、球囊扩张次数(12.5%比10.1%,P=0.042)差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,急诊SBP(OR=1.089,95%CI 0.746~18.247,P=0.031)、球囊扩张次数(OR=1.980,95%CI 0.883~1.087,P=0.039)、发病至再灌注时间(OR=2.985,95%CI 0.064~0.982,P=0.048)是急诊PCI术中无复流发生的危险因素.结论 合并EFpHF合并STEMI患者行PPCI后无复流发生与入院收缩压、球囊扩张次数、发病至再灌注时间具有相关性. 相似文献
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目的 探讨伊伐布雷定对糖尿病伴冠心病患者的效果观察。方法 选择2018年1月至2019年1月本院收治的糖尿病伴冠心病患者90例,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用伊伐布雷定。对比两组临床疗效、心功能指标、炎性因子、血液流变学指标。结果 治疗后,观察组总有效率97.78%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心率(71.63±3.21)次/min及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(755.48±346.42)ng/L水平、空腹血糖( FPG)(6.55±1.14)mmol/L、糖化血红蛋白( HbA1c)(6.13±1.08)%、餐后2 h 血糖(2hPG)(7.14±0.52)mmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(0.81±0.21)ng/L、白介素-6(IL-6)(7.42±1.21)ng/L、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)(1.24±0.54)mg/L水平、全血黏度(33.92±1.13)mpa?s、血浆黏度(1.35±0.09)mpa?s、血浆纤维蛋白原(2.01±0.03)g/L低于对照组心率(84.06±3.54)次/min、NT-proBNP(1598.14±309.34)ng/L水平、FPG(7.95±1.02)mmol/L、HbA1c(7.12±1.23)%、2hPG(7.87±0.76)mmol/L、TNF-α(1.06±0.28)ng/L、IL-6(9.24±1.52)ng/L、hs-CRP(1.67±0.72)mg/L水平、全血黏度(38.10±1.18)mpa?s、血浆黏度(1.58±0.13)mpa?s、血浆纤维蛋白原(2.64±0.16)g/L;且观察组左心室射血分数(LVEF)(50.69±4.98)%、左心室收缩末期内径(LVESD)(45.70±4.70)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(45.20±3.81)mm、6 min步行距离(422.67±70.54)m高于对照组LVEF(46.72±5.38)%、LVESD(50.52±5.20)mm、LVEDD(49.40±4.03)mm水平、6 min步行距离(322.04±53.12)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 伊伐布雷定有助于糖尿病伴冠心病患者降低NT-proBNP水平、改善心功能指标、降低炎性因子水平和血液流变学指标,改善患者临床疗效,提高患者生活质量,有助于患者转归。 相似文献
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