老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理研究

目的对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理进行研究和分析。方法选取2018年10月—2019年9月该院收诊的80例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者作为临床研究对象,将其分为两组,分别给予其围手术期常规护理和综合护理,对临床护理效果进行研究与分析。结果在手术时间和术中出血量方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在住院时间和拆线时间的比较上,实验组要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。从空腹血糖及餐后2 h血糖水平来看,实验组分别为(5.35±1.88)、(7.22±1.59)mmol/L,而对照组分别为(8.93±1.86)、(11.55±2.93)mmol/L。组间数据比较,差异有统计学意义(t=5.496、7.492,P<0.05)。实验组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(χ²=4.021,P<0.05)。结论针对老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者进行围手术期综合护理,有利于患者血糖的稳定,并促进患者的康复。     

体现实践成果，引领未来方向:国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期解读

一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指导临床治疗选择。因此,FIGO在2009年宫颈癌分期的基础上,引入了近10年来宫颈癌诊治的新进展,形成了2018年宫颈癌分期。新的分期主要体现在肿瘤大小的分层更加细化,且纳入了淋巴结转移情况。本文对FIGO的2018年宫颈癌分期变化及其临床意义进行解读。     

艾司氯胺酮对子宫切除术患者术后焦虑抑郁的影响

目的：观察艾司氯胺酮对子宫切除术后患者焦虑抑郁的影响。方法：选择全身麻醉下行腹腔镜子宫切除手术的患者160例。采用数字表法随机分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组80例。E组在手术切皮前5 min给予单剂量艾司氯胺酮0.4 mg·kg^-1(生理盐水稀释10 mg·mL^-1),C组在同样的时间输注等量的生理盐水。采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表(MADRS)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对患者术前1天、术后第1天和第7天情绪进行评价。记录入室后5 min、插管即刻、切皮和拔管时的血压、心率,术中麻醉药物用量,术毕即刻、术后2 h和24 h视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及术后不良反应和住院时间。结果：和C组相比,E组术后24 h MARDS评分明显降低(P <0.05)。E组术后24 h MARDS评分> 11的人数显著少于C组(P <0.05)。两组术后24 h和7 d的GAD-7评分差异无统计学意义(P> 0.05)。E组术中瑞芬太尼用量低于C组,差异具有统计学意义。术后2 h的VAS评分E组低于C...     

养精种玉汤的现代研究进展

养精种玉汤临床多用于治疗各种不孕症、多囊卵巢综合征、月经过少、闭经溢乳综合征、体外受精-胚胎移植等疾病,疗效确切。但是记载养精种玉汤的古代文献资料较少,现代研究大部分是临床试验和基础实验研究,且存在一些不足:①有些临床试验缺乏中医辨证,治疗疾病未辨证而直接辨病论治;②缺少治疗后随访及远期疗效评价,对妊娠结局的随访亦未予以特定的描述,不便于对研究结果做进一步分析;③相关研究中应完善血清激素水平指标的监测,以增加研究结果的说服力;④大部分研究样本量偏少,影响统计学结果,降低了结果的可靠性;⑤该方的安全性研究仅仅停留在动物实验阶段。因此,今后的研究应以辨证论治为基础,增加样本量,完善相关激素水平的检测,关注随访结果,为临床用药安全性提供更可靠的依据。     

从毓麟珠与温土毓麟汤对比看中医“毓麟”思想的发展

毓麟珠与温土毓麟汤分别出自《景岳全书》和《傅青主女科》,虽名称相近易混,但不尽相同。病机上二者同中有异,毓麟珠以脾肾立论,温土毓麟汤病机拓展到心、肾、脾、胃;理法上亦有交集,毓麟珠阴中求阳、脾肾双补,治疗多种原因导致的不孕症,而温土毓麟汤重温补命门兼补脾气,对不孕症孕前、孕期及胎萎不长的用法均有记载,两方用法均不拘泥于特定病种;从影响上看,"毓麟"二方体现了从明代至清代中医妇科学发展从"脾肾"到"心肝脾肾"的发展历程,并与现代中医妇科学的发展一脉相承。     

患者自控镇痛在妇产科疾病介入治疗中的应用

妇产科疾病介入治疗多采用子宫动脉栓塞（UAE）,UAE后即时疼痛发生率为90％～100％,术后疼痛发生率为80％～90％,疼痛可以采用硬膜外患者自控镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）治疗。UAE围介入治疗期采用PCEA法镇痛明显优于传统用药法,其间镇痛效果好,不良反应少,能消除或减轻患者的痛苦,提高康复质量;PCEA配方中加入氟哌利多（0．005％）可以减少恶心呕吐不良反应的发生率。     

腹腔镜手术在妇科的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用体会。方法同顾分析2003年1月至2004年12月34例电视腹腔镜妇科手术情况及因相同手术指征行开腹手术20例。结果54例手术均顺利完成。腹腔镜手术组术中出血、术后输液日数、住院日散、术后发热率均明显低于开腹手术组（P〈0．01）。结论与开腹手术相比．腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快、住院日短等优点。     

基质金属蛋白酶及其抑制物在妇科领域中的研究进展

MMPs和TIMPs调节ECM的分解和合成 ,参与体内多种生理、病理过程。在子宫内膜中呈周期性变化 ,与月经形成和胚胎种植有关 ;在子宫内膜异位症异位内膜种植中的作用愈来愈受到关注 ;MMPs的异常升高参与妇科恶性肿瘤的侵袭和转移。     

妇产科手术后疼痛的护理

目的：探究产科手术后的切口疼痛的临床护理措施。方法选择2013年4月~2014年3月在我院接受妇产科手术的226例患者作为研究对象,观察其手术后疼痛情况,并给予针对性的药物镇痛及心理护理进行有效的疼痛干预。结果减轻了患者手术后的疼痛感,缩短住院时间的同时,还避免了并发症的发生。结论对妇产科术后出现的疼痛进行综合性处理,可以有效促进患者渡过手术后的恢复期。