TS联合ISS预测急诊胸腹联合伤患者并发症发生的临床价值

目的探讨创伤记分（TS）联合创伤严重度评分（ISS）预测急诊胸腹联合伤患者并发症发生的临床价值。方法对111例急诊胸腹联合伤患者进行TS、ISS测定,并观察其并发症发生率和病死率情况。结果患者除TS中多脏器功能衰竭发生率与TS分值不平行外,其余并发症发生率和病死率均随TS分值降低及ISS分值增加而升高。结论 TS、ISS联用可准确预测急诊胸腹联合伤患者的并发症发生情况,以ISS敏感性更高;二者联用对及时准确了解患者伤情、指导治疗及预防并发症发生有重要临床意义。     

002 心电图损伤记分与心血管病死亡率

心电图（ECG）分类系统（又称损伤记分）最初被用于评估心脏损伤、梗死范围和左室功能，后又用来评价预后。虽然不少研究已证实临床、影像和尸检资料之间存在联系，但迄今仍无评估其预后价值的相关研究。本研究运用计算机化的ECG比较和评估损伤计分评价预后，并与ECG其它异常进行比较。     

记分法诊断流行性出血热难治性休克研究

应用自行设计的记分法对７２３例流行性出血热（ＥＨＦ）低血压休克患者进行难治性休克早期诊断试验（６１０例行回顾性诊断，１１３例行前瞻性诊断），并以标准诊断法确诊结果为金标准，按国际公认的ＤＭ模式处理。结果显示，在低血压或休克发生后４小时，记分法诊断的敏感性为８４．８９％、特异性１００％、符合率９７．０９％、假阳性率０％、假阴性率１５．１０％、诊断指数８４．８９％；８小时诊断的敏感性为９７．８４％、特异性为１００％、符合率９９．５８％、假阳性率０％、假阴性率２．１６％、诊断指数９７．８４％。表明记分法可早期有效地诊断ＥＨＦ难治性休克，并对指导治疗、估计预后、评价疗效和降低病死率均有重要意义     

PTFV1及QRS记分对急性心肌梗塞近期预后的综合评价

目的观察42例急性心肌梗塞(AMI)患者1个月内PTFV1及QRS记分与并发症的关系.方法将42例急性心肌梗塞患者分为A组(PTFV1＜-0.04 mm·s及QRS记分≥8).B组(PTFV1≥-0.04 mm·s及QRS记分＜8).对比分析两组近期并发症.结果A组心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅳ)发生率及死亡率明显高于B组,(P＜0.05).结论PTFV1及QRS记分综合评价AMI近期预后有明显临床意义.     

急性心肌梗死早期内皮素测定的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)早期ET测定的临床意义和了解内皮素 (ET)与AMI泵功能、QRS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CKMB)关系。方法 :选择符合WHOAMI诊断患者 47例 2 4h内抽血作ET测定、CKMB监测 ,并录取第 5天心电图进行QRSS ,同时选择 2 0例正常人进行对照研究。结果 :显示AMI患者ET浓度显著高于正常人 ,并与泵功能、QRSS和CKMB显著相关。结论 :AMI早期受ET调节 ,ET含量对判断泵功能、心肌梗塞面积和严重程度有一定临床意义。     

QRS记分与急性心肌梗死左室功能的关系

目的 评价急性心肌梗死(AMI)常规心电图QRS记分与左室功能的相互关系。方法 对45例AMI的QRS记分与用二维超声测得的LVEF、EDV、ESV、GWMI、RWMI进行相关分析。结果 QRS记分与LVEF呈明显负相关，与EDV、ESV、GWMI、RWMI呈明显正相关。结论 QRS记分可用来估测AMI的左室功能，特别是舒张功能减退的程度。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者白质疏松的MRI定量研究

目的：探讨颅脑MRI白质疏松(leukoaraiosis，LA)与阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者、血管性痴呆(vascular dementia，VD)患者的关系，促进对AD和VD患者临床特点的认识。方法：AD，VD组各20例为解放军第一军医大学珠江医院收治患者，所有患者均符合简易智能量表(MMSE)标准，并排除其他可能引起痴呆的原因以及混合性痴呆，对照组20例为正常老年人。应用GE Signa 1．5T超导磁共振成像系统，对3组进行颅脑扫描，通过体视学知识对颅腔体积、LA体积进行测量，同时对LA程度进行记分，并对数据进行统计学处理。结果：各组颅腔体积差异无显著性意义(P=0．897)；AD，VD组LA体积分别为(5．75&;#177;7．61)，(10．00&;#177;8．12)cm^3，均高于对照组(1．30&;#177;2．47)cm^3．差异有非常显著性意义(F=8．735，P=0．000)。LA记分AD，VD组均显著高于对照组(P=0．001)；VD组的LA体积、LA记分显著高于AD组(P=0．047)。结论：AD，VD患者的LA体积、严重程度较对照组显著增加；VD患者的LA体积、严重程度显著大于AD组患者，为两者的鉴别诊断提供了进一步的依据。     

人格测验中条目呈现方式与记分方式的效应初探

目的:初步探讨人格测验中条目呈现方式和记分方式的效应。方法:采用2×2研究设计,运用《大五人格形容词评定词表》对734名在校大学生进行测试。结果:1无论6点还是7点记分,双极词的因子结构均优于单极词的结果;26点记分双极词的因子结构较优于7点记分,而7点记分双极词的α系数略高于6点记分的结果,在重测信度上两种记分方式的结果比较接近。结论:不同的条目呈现方式和记分方式对人格测验的心理测量学性能存在影响,测验编制者在建构或开发测验工具时应尽量选择合适的测验条目与记分方式,以达到事半功倍的效果。     

用QRS记分评估急性心肌梗死早期溶栓治疗的价值

目的　探讨 QRS记分 ( QRSS)评估急性心肌梗死 ( AMI) ,早期溶栓治疗效果的价值。方法　选择符合 WHO AMI诊断标准的患者 6 7例 ,其中无溶栓适应证未溶栓 (无溶栓组 )者 2 1例 ,有溶栓适应证 (溶栓组 )者 46例 ,给予尿激酶 15 0万 U溶栓治疗 ,记录全部患者常规 12导联 ECG并作 QRSS比较。结果　溶栓再通组 2 5例 ,QRSS 1.9± 1.8,QRSS≤ 3分 19例 ( 76 %) ,溶栓未通组2 1例 ,QRSS4.0± 1.4,QRSS≤ 3分 5例 ( 2 3.8%) ,无溶栓组 2 1例 ,QRSS5 .0± 1.9,三组比较均有显著性差异。结论　 AMI早期进行溶栓治疗可减少 QRSS,QRSS可作为判断早期溶栓血管再通的参考。     

反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值

目的 探讨以反流症状为主的问卷调查(RDQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值。方法 上海、北京等10家医院多中心研究，对128例有烧心、胸骨后疼痛、反酸、反食等四种消化道症状的患者，按症状程度与发作频率为记分标准(5级记分制)，最高分可达40分，取症状6分以上为人选患者，以内镜检查有否反流性食管炎(RE)及24h食管pH检测为诊断(3ERE)的金标准，并与RDQ分值进行比较，计算出诊断GERD的临界值。结果 RDQ分值与RE严重程度呈正相关，食管pH检测异常组DeMeester积分显著高于正常组(20．18／16．84)。以RDQ分值12为临界值，Youden指数最大，ROC曲线下面积(Az)为0．71，对GERD诊断阳性符合率达88．07％，阴性符合率为68．42％，敏感度为94．12％，特异度为50．00％。结论 RDQ调查是诊断GERD的一个良好的筛选试验。