两种药物治疗单纯疱疹性角膜炎疗效比较

目的:更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效比较。方法:128例患者随机分成对照组和观察组,观察组用0.15%更昔洛韦眼用凝胶局部滴患眼,对照组用0.1%阿昔洛韦滴眼液局部滴患眼,2周后复诊,通过记录患者的眼部刺激症状,球结膜睫状充血程度,角膜改善情况来比较两种药物的疗效。水平分析两者治疗效果的差异。结果:观察组64眼,治愈34眼,治愈率约53.0%;,好转30眼,总有效率100.0%。对照组64眼,治愈12眼,治愈率约19.0%;好转28眼,无效24眼,总有效率62.5%。观察组未发现不良反应。对照组有4例用药后眼部疼痛,但可忍受,4例用药后球结膜睫状充血一过性加重,都可继续用药。观察组疗效明显优于对照组。对治愈者随诊12月,观察组34例治愈者复发2例,复发率约6.0%。对照组12例治愈者复发8例,复发率约67.0%。观察组复发率明显低于对照组。两组治疗结果从治愈率,总有效率,复发率,不良反应几方面对比有显著差异(P<0.05)。结论:更昔洛韦眼用凝胶与阿昔洛韦滴眼液相比,具有疗效显著,作用持久,副作用低,治疗后不易复发等优点,是目前治疗HSK的较理想的药物之一,值得临床应用。     

In Reply

The Sbenghe et al. case report is reviewed.     

单纯疱疹病毒I型胸苷激酶基因和更昔洛韦系统的灵长类动物体内毒副作用

目的在灵长类动物中观察单纯疱疾病毒１型胸苷激酶基因（ＨＳＶ－ＴＫ）及更昔洛韦（ＧＣＶ）系统的短期和长期毒副作用。方法恒河猴７只，其中１只设为正常对照，其余６只动物于右侧额叶白质内注射ＨＳＶ－ＴＫ的包装细胞悬液（ｐＬＴＫｃＳＮ／ＶＰＣ），细胞注射后７天起，其中３只动物经外周浅静脉滴注ＧＣＶ，剂量５ｍｇ／ｋｇ·ｄ，共１４天；另外４只不用药。动物在不同时间点处死，取注射针道周围的脑组织进行ＨＳＶ－ＴＫ序列原位杂交，并取全身各脏器进行全面组织学检查和ＨＳＶ－ＴＫ序列ＰＣＲ检测。结果３个月内，中枢神经系统的主要病理变化为脑干脱髓鞘变。其它病理变化包括心肌间质灶性炎症，肝脏浊肿变性，肾小管浊肿变性甚至水样变性，但这些病理变化在３个月后处死的动物中已不存在。ＨＳＣ－ＴＫ序列原位杂交结果见细胞注射后３周内有阳性细胞存在，３个月后处死的动物呈阴性改变。实验过程中动物的血液和脑脊液各项指标的动态观察未见有特异性改变。结论ＨＳＶ－ＴＫ及ＧＣＶ系统在用药后短期内对灵长类动物的心脏、肝脏和肾脏有一定的毒性损害作用，但是可恢复的。关键词##4脑肿瘤;;胸苷激酶基因;;更昔洛韦;;逆转录病毒     

更昔洛韦治疗异基因脐血移植术后受者巨细胞病毒抗原血症的研究

目的　 研究更昔洛韦 (丽科伟 )对异基因脐血移植术后受者巨细胞病毒抗原血症的临床疗效和不良反应 ,探讨预防巨细胞病毒相关性间质性肺炎的理想用药时机及方法。 方法 　 12例异基因脐血移植受者 ,在移植后出现CMV Ag阳性 ,即给予更昔洛韦治疗 ,诱导治疗 5mg/ (kg·次 ) ,IV ,q 12h ,用药 2周 ,维持治疗 5mg/ (kg·d) ,IV ,qd ,每周用药 5d ,疗程 2～ 3周。 结果 　对CMV Ag阴转比例 11/ 12 ;不良反应主要有胃肠不适、肝功能轻度异常 ,且不良反应均在停药后顺利恢复 ,无白细胞减少。 2例治疗前白细胞和血小板持续下降 ,在治疗后白细胞和血小板逐渐恢复正常。 结论 　更昔洛韦治疗异基因脐血移植术后受者巨细胞病毒抗原血症的疗效肯定 ,不良反应轻微 ,可作为CMV IP的预防用药。     

Psychiatric symptoms and cognitive dysfunction caused by Epstein–Barr virus-induced encephalitis

Epstein-Barr virus (EBV) encephalitis is rare and shows a wide range of clinical manifestations. We report an immunocompromised patient with EBV encephalitis diagnosed by EBV-specific PCR and antibody testing in the cerebrospinal fluid who presented with psychiatric symptoms and cognitive dysfunction in the absence of any neurological impairments or infectious signs. Clinical recovery and clearance of cerebrospinal fluid EBV DNA appeared following ganciclovir treatment within 6 weeks.     

更昔洛韦眼用凝胶剂稳定性研究及有效期确定

目的对更昔洛韦眼用凝胶剂进行稳定性研究试验,确定有效期。方法参阅2010年版中国药典《原料药与药物制剂稳定性试验指导原则》对其进行影响因素试验、加速试验和长期试验,考察各项检测指标。结果更昔洛韦眼用凝胶剂在稳定性试验条件下外观性状、p H、含量等检测指标变化均不大,有关物质略有增高。结论本品在不同温度、湿度等贮存条件下质量稳定,符合药品质量标准的规定,有效期可定为1.5年。     

更昔洛韦综合治疗婴儿期巨细胞病毒感染对听力恢复的影响

目的探讨婴儿期巨细胞病毒(CMV)感染后听性脑干反应的变化及以更昔洛韦为主综合治疗对听力恢复的影响,以期为临床诊治提供参考。方法选取2012年1-12月拟诊为CMV感染的患儿60例,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测CMV-IgM、CMV-IgG,阳性者进一步采用PQ-PCR法检测CMV-DNA,并在治疗前及治疗疗程结束后6个月时检测听性脑干反应(ABR)的变化,CMV感染患儿给予更昔洛韦、辅酶A、三磷酸腺苷、多种维生素、听觉刺激治疗,数据采用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 60例患儿CMV感染53例,感染率88.33%;以单纯CMV感染的43例患儿为单纯CMV感染组,合并有其他病毒感染的10例患儿为非单纯CMV感染组,两组治疗后CMV-DNA水平较治疗前下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);53例CMV感染患儿106只耳,31只耳有听力损伤,听力损伤率为29.25%,治疗后治愈率为74.19%,治疗总有效率为96.77%。结论 CMV感染引起婴儿听力受损,以听力反应阈值轻度增高多见,采用更昔洛韦为主的综合干预治疗能对患儿听力受损起到较好的治疗疗效。     

Protective effect of curcumin against cytomegalovirus infection in Balb/c mice

Curcumin has been found to suppress the activity of human cytomegalovirus (HCMV) in vitro, whereas its protective effects against HCMV infection in vivo remain unclear. In this study, we aimed to investigate the protective effects of curcumin against HCMV infection in Balb/c mice. Mice were randomly divided into the control, model, model + ganciclovir (positive control), and model + high-dose, model + middle-dose, and model + low-dose curcumin groups. In the model groups, each mouse was given HCMV by tail injection intravenously. Positive control animals were given ganciclovir. Animals in the curcumin treatment groups were given different concentrations of curcumin. The anti-HCMV activities of ganciclovir and curcumin were assessed by serological examination and pathology. Ganciclovir and curcumin treatment reduced the HCMV IgM level and HCMV DNA load; decreased the serum levels of aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), creatine kinase (CK), and lactate dehydrogenase (LDH) as well as tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) generation in infected mice. These treatments also suppressed malondialdehyde (MDA) content and upregulated superoxide dismutase (SOD) and glutathione (GSH) levels. In addition, both treatments prevented pathological changes of the lung, kidney, liver, and heart tissues in infected mice. Our findings indicate that curcumin protected Balb/c mice against HCMV infection possibly by its anti-inflammatory and antioxidant effects.     

炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床疗效

目的 观察炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的疗效。方法 选取2010年5月-2013年12月延安市人民医院确诊的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿235例,随机分为治疗组（120例）和对照组（115例）。对照组在常规治疗基础上静脉滴注更昔洛韦注射液,5 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液150 mL,15滴/min,1次/d。治疗组静脉滴注炎琥宁注射液,10 mg/（kg·d）加入250 mL葡萄糖注射液中,1次/d;其他治疗同对照组。两组患者均持续治疗5 d。治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、症状消失时间、人轮状病毒抗原（RV-Ag）转阴率及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.7%、71.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组体温恢复时间、呕吐消失时间、腹泻改善时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d后,治疗组患儿大便RV-Ag转阴率为85.8%,对照组转阴率为71.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗5 d后,治疗组转阴率为100.0%,对照组转阴率为91.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论 炎琥宁联合更昔洛韦治疗小儿轮状病毒感染性腹泻有较好的临床疗效,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的疗效观察

目的 观察明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床疗效。方法 选择2015年10月—2016年10月在济南市济钢医院治疗的142例流行性角结膜炎患者作为研究对象,根据随机对照原则将患者分为对照组（71例104眼）和治疗组（71例105眼）。对照组患者在结膜囊内滴入更昔洛韦眼用凝胶,1滴/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服明目蒺藜丸,1袋/次,2次/d。两组患者均持续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效和复发率,同时比较两组的证候积分、视力水平、CSIS评分和临床症状消退时间。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为90.38%、98.10%,复发率分别为10.58%、2.86%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的证候积分和CSIS评分均显著下降,视力显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组证候积分、视力和CSIS评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状消退时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者视力水平,且复发率低、安全性好,具有一定的临床推广应用价值。