更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 子将68例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(45例)和对照组(23例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 治疗组头痛、呕吐及抽搐症状和恢复神志的时间明显较对照组缩短,发热症状消退的时间虽有所缩短,但两者比较差异无统计学意义.结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效,值得临床推广.     

婴儿急性特发性血小板减少性紫癜与巨细胞病毒感染的相关性探讨

目的探讨婴儿急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)与巨细胞病毒(CMV)感染的相关性、临床特点及治疗。方法对于AITP患者,应用ELESA方法测CMVIgG、IgM,对仅CMVIgG阳性者,再予CMVDNAPCR检测,同时予肝功能检测。对于CMVIgG或CMVDNAPCR阳性而无肝功能损害,均予地塞米松(Dex)+静注人血丙球(IVIG)常规治疗,而对同时有肝功能损害者分析予Dex+IVIG+阿托莫兰或Dex+IVIG+阿托莫兰+更昔洛韦(GCV)治疗。结果仅CMV感染而无肝功能损害与非CMV感染的AITP患者经正规治疗后,两组血小板升至正常时间差异无显著性,而肝功能异常时,两组血小板升至正常及肝功能恢复时间有显著性差异。结论婴儿AITP与CMV感染密切相关,若合并有其它脏器损害需联合应用GCV治疗,否则只需常规治疗。     

Pharmacokinetics of antivirals in neonate

BACKGROUNDS: About 1000 neonates with HIV infection are born every day worldwide. The antiviral therapy for newborn infants is a real necessity. Pharmacokinetics is an important contribution to therapy and no review has been published on the pharmacokinetics of antivirals in neonates up to now. AIMS: This article provides a review on the pharmacokinetics of antivirals in the neonate. The pharmacokinetic parameters in the neonate are compared with those of the adult, and when possible, the pharmacokinetic parameters were compared in neonates of different ages. RESULTS: Zidovudine is the antiviral with the largest amount of information on its pharmacokinetics. The clearance (Cl; l/h/kg) of zidovudine is 0.15 (premature), 0.34 (1 day), 0.69 (7 days), 0.65 (< or =14 days), 1.14 (>14 days) and 1.56 (adult). t(1/2) (h) of zidovudine is 7.2 (premature), 4.2 (1 day), 4.0 (7 days), 3.1 (< or =14 days), 1.9 (>14 days) and 1.1 (adult). Zidovudine is mainly eliminated by conjugation with glucuronic acid and glucuronosyl transferase develops postnatally. Cl of lamivudine is 0.19 (1 day), 0.32 (7 days) and 0.30 (adult) and the Cl (l/h/m2) of didanosine is 65 (1 day) and 271 (7 days). A greater volume of distribution (Vd) has been observed in the neonate compared with the adult for nelfinavir, nevirapine and pleconaril. CONCLUSIONS: The pharmacokinetic parameters of antivirals differ in the neonate and in the adult. The Cl is reduced and t(1/2) is increased in the neonate compared with the adult for zidovudine, lamivudine and ganciclovir. t(max) is generally greater in the neonate than in the adult due to reduced absorption rate in the neonate. The Vd of nelfinavir, nevirapine and pleconaril is greater in the newborn than in the adult. The neonate is a developing organism and the pharmacokinetic parameters of antivirals vary during the first weeks of life.     

更昔洛韦和黄芪对巨细胞病毒感染所致造血祖细胞增殖抑制的影响

目的　探讨更昔洛韦 (GCV)和黄芪对巨细胞病毒 (CMV)感染所致脐血粒 巨噬系祖细胞 (CFU GM)、红系早、晚期祖细胞 (CFU E、BFU E)、多向造血祖细胞 (CFU Mix)及巨核系祖细胞(CFU Mk)体外增殖抑制的影响。方法　采用造血祖细胞培养技术 ,培养、观察、计数巨细胞病毒AD169株 (CMV AD169)感染CFU GM、CFU E、BFU E、CFU Mix和CFU Mk后各祖细胞集落、峰期及维持时间 ;用聚合酶链反应 (PCR)检测集落细胞内CMV DNA ;根据细胞毒性实验结果 ,将GCV和黄芪作用于CMV感染的CFU GM、CFU E、BFU E、CFU Mix及CFU Mk祖细胞 ,再分别计数集落、峰期及维持时间。结果 ( 1)CMV感染组CFU GM、CFU E、BFU E、CFU Mix及CFU Mk集落数较对照组明显减少 (P <0 0 1) ;集落维持时间CMV感染组较对照组明显缩短 ;( 2 )用PCR在感染组集落细胞内检测到CMV DNA的存在 ;( 3)黄芪和 (或 )GCV作用于CMV感染的祖细胞后 ,与病毒组比较集落维持时间明显延长 ,集落数和集落增殖率明显提高 (P <0 0 1) ,黄芪组集落增殖率分别为 2 7 2 %、4 5 2 %、4 9 1%、39 0 %、11 9% ;GCV组分别为 37 4 %、74 2 %、71 7%、6 7 4 %、38 9% ;GCV 黄芪组分别为 5 3 6 %、83 8%、88 7%、87 8%、6 1 5 %。结论　CMV AD169在体外能明显抑制CFU GM、CFU E、BFU     

更昔洛韦胶囊联合炎琥宁对带状疱疹病毒性角膜炎的治疗效果分析

目的 探讨更昔洛韦胶囊联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法 选取83例带状疱疹病毒性角膜炎患者，随机分为观察组（n=38）和对照组（n=45），对照组仅给予更昔洛韦胶囊，观察组采用更昔洛韦胶囊联合炎琥宁治疗，比较两组患者临床疗效、临床症状及外周血细胞因子。结果 对照组和观察组治疗总有效率分别为73.3%、92.1%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2=4.903，P=0.027＜0.05）。治疗后，观察组患者干涩不适消失时间、疼痛及畏光缓解时间、角膜损伤愈合时间、荧光素染色转阴时间等症状改善时间均显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t=2.978、3.130、3.124、3.445，P=0.048、0.035、0.036、0.028＜0.05）。观察组患者血清IL-2、IFN-γ显著升高，IL-4、IL-10显著降低，与对照组比较差异具有统计学意义（t=2.792、3.121、3.160、2.810，P=0.049、0.036、0.034、0.048?0.05）。 结论 采用更昔洛韦胶囊联合炎琥宁治疗带状疱疹病毒性角膜炎安全有效，值得临床推广使用。     

双波长分光光度法测定注射用更昔洛韦和卡络磺钠的含量

目的考察注射用更昔洛韦与卡络磺钠配伍的稳定性。方法采用紫外双波长分光光度法,分别测定注射用更昔洛韦和卡络磺钠配伍前后溶液的含量变化,并观察配伍液的外观、pH值。结果在室温(25℃)条件下,注射用更昔洛韦和卡洛磺钠配伍后0～6h内溶液的含量、pH值、外观等均无明显变化。结论注射用更昔洛韦和卡洛磺钠可配伍使用,建议在6h内用完,更为安全有效。     

辅加更昔洛韦治疗进展性卒中的临床分析

目的：探讨辅加更昔洛韦治疗进展性卒中的临床疗效。方法：将发病在72h内的急性进展性脑梗死患者64例分为治疗组和对照组,各32例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用更昔洛韦治疗。观察两组用药后临床症状与体征停止进展的天数,并于治疗前及治疗后3、7、14、21d分别进行神经功能缺损程度评分。结果：治疗组较对照组进展期明显缩短,神经功能缺损程度明显改善,治愈率和总有效率明显增加（P〈0.01）。结论：辅加更昔洛韦抗病毒药治疗进展性卒中疗效显著,早期加用效果较好,疗程以2～3周为宜。     

神经节苷脂联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效分析

目的：探讨神经节苷脂联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法：将117例病毒性脑炎患儿随机分为两个治疗组[更昔洛韦治疗组（治疗A组）和神经节苷脂联合更昔洛韦治疗组（治疗B组）]及对照组,每组39例,比较分析3组的临床疗效。结果：治疗A组和治疗B组总有效率分别为76.9%、82.1%,与对照组总有效率56.4%相比,其差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且治疗A组及治疗B组之间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经节苷脂联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效确切,值得临床推广应用。     

CMV相关性肺炎临床特点及更昔洛韦的疗效分析

目的观察巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）相关性肺炎的临床特点及更昔洛韦的临床疗效。方法将32例CMV肺炎患儿随机分为两组。治疗组17例,给予更昔洛韦治疗;对照组15例,给予其他抗病毒治疗,疗程均为2周。观察两组患儿临床疗效,治疗前后血常规,肝功能（ALT、AST）,心肌酶（CK-MB、CTnI）,免疫球蛋白,T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组发热时间、肺部啰音消失时间,住院天数较对照组明显缩短（P〈0.01）,咳嗽较对照组好转迅速（P〈0.05）。治疗组在降低ALT、CK-MB、CTnI方面优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。与对照组相比,治疗组并不改变患儿白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分类（N）、血小板（PLT）,体液免疫IgG、IgA、IgM,细胞免疫CD4、CD8、CD4/CD8。与急性期相比,所有病例在恢复期WBC、N、ALT、AST、CK-MB、CTnI、IgG、CD4、CD8、CD4/CD8均有好转。结论 CMV相关性肺炎伴有全身多器官损害及免疫损伤。更昔洛韦治疗CMV肺炎有较好临床疗效。     

更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病毒感染疗效分析

目的探究更昔洛韦联合胸腺肽在HCMV感染的小儿患者治疗中的临床应用价值。方法采用前瞻性开放研究,共收集80例在我院就诊的人类巨细胞病毒(HCMV)小儿患者,分别进行更昔洛韦联合胸腺肽治疗和单用更昔洛韦治疗,经统计学分析比较两组治疗的总有效率和不良反应发生率。结果将二者总有效率和不良反应率采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论更昔洛韦与胸腺肽联合治疗小儿巨细胞病毒感染的疗效明显优于单用更昔洛韦治疗,且其不良反应明显低于后者,因此值得在临床上推广应用。