B超直方图检测骨愈合初步研究

Ｂ超直方图检测骨愈合初步研究中国铁道建筑总公司总医院（１０００４３）王连萍，陆应隆，石维强，武连芬，朱维萍，周建本研究旨在以Ｂ超直方图量化检查骨愈合过程，现将初步研究结果报告如下。资料与方法本院门诊及病房收治的２０例病人，３３处骨折，共检测９０余次。...     

外固定架在前臂严重粉碎及多段骨折中的应用

目的：探讨应用单侧多功能外固定支架治疗前臂骨干严重粉碎性及多段骨折的临床疗效。方法：回顾性分析本院1993至2002年间收治的前臂骨干严重粉碎性及多段骨折患共22例。其中开放性骨折5例，均急诊清创复位外固定架固定；闭合性骨折17例，以切开复位单侧多功能外固定架固定结合简单内固定为主要治疗方法。运用Anderson标准进行前臂功能评价。结果：22例患中发生1例骨延迟愈合，1例骨不愈合，均经二次手术植骨后得到愈合。按Anderson标准评价，优7例，良10例，不满意3例，失败2例，优良率78％。结论：单侧多功能外固定支架在前臂尺桡骨骨干严重粉碎性及多段骨折的治疗中有独特的优势，闭合复位外固定架固定或切开复位外固定架固定结合运用简单的内固定可发挥内外固定各自长处，在取得良好固定作用的同时，减少骨折端血运的破坏，达到生物学固定的要求．     

新型脊柱固定器械的研制与临床应用

自１９８９年以来，临床应用一种新型脊柱固定器械，共６８例，其中５２例为胸腰椎骨折，１６例为椎体滑脱。经临床观察和随访，治疗效果满意。这种新型固定器械，既可行胸腰椎骨折的固定，也可行椎体滑脱的复位。根据临床需要，该器械可行压缩、撑开、成角和中立位固定。作者强调，脊柱损伤只要有手术指征，手术时机甚为重要，应早期或立即手术，有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位，早期也有利于神经功能的恢复。     

多发伤中四肢骨折早期处理

1997- 2 0 0 0年 10月我科收治多发性损伤有四肢骨折 10 2例 ,早期作内固定的有 4 5例 ,现对其中4 5例诊治过程进行回顾性分析 ,以期探讨多发伤中四肢骨折早期内固定的必要性。1　临床资料　　本组 4 5例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 37 5岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 13例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 5例。按肢体大骨折计算 ,胫腓骨骨折 2 8例 ,股骨骨折 13例 ,尺桡骨骨折2 0例 ,肱骨骨折 7例 ;开放性骨折 2 0例。合并伤 :合并颅脑损伤 2 5例 ,胸部损伤 17例 ,腹部脏器损伤 6例 ,血管神经损伤 2 1例 ,并发休克 2 0例…     

The effect of radiation on the fracture repair process. A biomechanical evaluation of a closed fracture in a rat model

The effects of a single dose of irradiation on the biomechanical parameters of the fracture healing process were studied in a rat model. Intramedullary pinning was performed before production of a closed femoral midshaft fracture. The experimental group was exposed to 900 rad 3 days after fracture and was compared with a control group with a similar fracture that received no irradiation. Animals were killed at intervals ranging from 2-16 weeks after surgery and the bones were tested until failure in torsion. In the irradiated groups, a delay of 4 weeks was noted in the biomechanical parameters associated with fracture healing (torque to failure, torsional stiffness, angle to failure, and biomechanical stage). Despite this delay in the normal temporal progression, the staging and stiffness approached normal controls within an 8-week period. However, the torque to failure remained below normal levels at the conclusion of this study. These results differ from a previous study using an open fracture model.     

儿童孟氏骨折并同侧桡尺骨远端骨骺骨折

儿童孟氏骨折并桡尺骨远端骨骺骨折临床上不多见，其病理改变复杂，治疗较困难，近10年来，在全国名老中医朱少廷教授指导下，采用手法复位、杉树皮夹板外固定治疗15例，收到满意疗效，现报告如下。     

提高老年骨折的临床治疗水平

本期《中华创伤骨科杂志》是以“老年骨折”为主要内容的重点刊，涉及老年股骨转子间骨折，肱骨近端骨折，桡骨远端骨折．股骨远端、髌骨、胫骨干、踝关节等部位骨折的内固定手术治疗。骨质疏松是老年人发生骨折的高危因素之一，也是骨折后导致处理棘手的原因所在。除了骨质疏松，由于老年人通常有各种并存症的存在，愈发增加了老年骨折的处理难度。如何提高骨折的治疗质量及预防再骨折的发生成为目前处理老年骨折的工作重心。     

骨骼肌钝挫伤后愈合质量的肌电评价

目的 :观察大鼠骨骼肌钝挫伤后 ,不同干预方法对骨骼肌修复过程中肌电信号的影响 ,研究肌电图在骨骼肌损伤愈合过程中的评价作用。方法 :10 8只雄性SD大鼠 ,利用自制的重物坠落打击装置造成右侧腓肠肌钝挫伤。随机分成 3组 ,即胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)组、中药组和自然愈合组 ,分别于损伤局部注射IGF - 1、黄芪丹参注射液、不作处理。于伤后第 2、5、7、10、14、2 1、2 8、35、5 6天观察并比较双侧腓肠肌的肌电图变化 ,记录纤颤电位和正尖波等自发活动 ,分析复合肌肉动作电位 (CMAP)并测量其潜伏期和波幅 ,观察伤后CMAP的变化。结果 :(1)各组大鼠均于伤后第 2～ 5天出现纤颤电位和正尖波 ,约至第 7～ 10天达到高峰 ,然后逐渐减少。以IGF - 1组最早消失 ,中药组次之。 (2 )各组大鼠的伤侧肌电图CMAP中的潜伏期逐渐缩短 ,波幅逐渐增高。以IGF - 1组最快 ,中药组次之 ,自然愈合组最慢。 (3)伤后第 8周 ,IGF - 1组和中药组大鼠损伤侧CMAP波幅接近正常 ,自然愈合组则显著低于其它两组。结论 :(1)肌电图检测证实 ,IGF - 1和黄芪丹参注射液均具有促进骨骼肌损伤愈合的作用 ,但以IGF - 1的作用更明显。 (2 )损伤肌肉局部肌电信号的变化 ,可以用来评价损伤骨骼肌的修复进程和愈合质量     

胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析

目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素．方法1997年1月～1999年12月．手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折．术后16例出现伤口并发症．关节退行性变及关节强直．男13例．女3例；年龄25～55岁，平均36．5岁；坠落伤7例，交通伤5例．砸伤3例．其它损伤1例，开放性骨折6例．均行急诊手术；闭合性骨折10例．伤后至手术时间为2～25d．平均8.1d、根据Ruedi-A1lgower分型．Ⅱ型7例，Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定．9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定，结果术后随访12～36个月，平均24个月．采用Mazur评分系统评估手术疗效．可6例．其中Ⅱ型4例，Ⅲ型2例：差10例，其中Ⅱ型3例．Ⅲ型7倒术后发生创面不能闭合1例；切口感染4例，2例开放性骨折出现表浅感染．2例闭合性骨折出现深部感染；关节退行性变9例．其中2例出现较严重的踝关节内翻；关节强直11例，结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓目骨折的复位和固定移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。     

锁骨中段骨折--手术与非手术治疗比较

有些证据表明,锁骨中段骨折采用手术或非手术治疗都可以获得成功,但非手术治疗的并发症更少。数据多数来自病例组研究,因此还需要对比研究来证明这些原始数据的真实性。