微创内固定系统治疗膝关节周围骨折44例效果观察

目的：探讨微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围骨折效果与并发症。方法：2004年2月-2007年2月应用LISS接骨板固定治疗44例膝关节周围复杂骨折，其中股骨远端骨折16例，胫骨近端骨折28例，开放性骨折3例。术后即刻、1、3．6个月和1年随访，观察骨折愈合、关节活动度以及并发症种类、发生率、处理结果。结果：随访20—176周，平均52周。全部病例获得骨性愈合，5例取出内固定。发生与LISS相关并发症9例，其中2例浅表感染，1例深部感染，2例复位不良，2例骨折再移位，1例内固定失效，1例腓浅神经损伤。结论：LISS治疗膝关节周围骨折效果比较理想。     

22例导管扩张下动静脉内瘘术的临床效果评价

目的探讨动脉取栓导管扩张下血液净化用前臂动静脉内瘘术的手术方法以及临床效果。方法总结东莞市人民医院肾内科2006年1月至2008年1月收治的22例诊断明确的尿毒症患者因需要长期透析以及血管条件差而行动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘术。手术选择患者的非主力手,分别游离头静脉和桡动脉,结扎头静脉和桡动脉的远端向头静脉和桡动脉的近端分别插入动脉取栓导管并用2ml注射器向导管内注入适量肝素生理盐水,充起球囊,根据需要持续均匀的扩张头静脉和桡动脉的狭窄段,再以7-0的血管逢线端侧吻合血管。结果术后即时、1h、2h、3h、术后连续7 d均能听到血管杂音以及扪及到血管震颤平均随访8个月手术的成功率为95.5%以上。已有20例患者内瘘成熟并已使用,内瘘的血流量大于200ml/min,完全能满足各种血液净化治疗。结论动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘手术成功率高,可以纠正血管条件差伴有部分狭窄的患者,内瘘成熟快,血流量大,临床效果好。     

胫骨远端异型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的评价异型钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法对84例Pilon骨折患者分别予以跟骨持续骨牵引、普通钢板及克氏针内固定和异型钢板内固定进行治疗。结果各病例术后进行随访，随访时间6个月至2年，跟骨持续骨牵引治疗优良率为42％；普通钢板及克氏针内固定治疗优良率为61％；异型钢板内固定治疗优良率为72％。结论异型钢板内固定治疗Pilon骨折具有并发症少、远期踝关节功能最大限度保留和恢复的优势，是一种良好的治疗方法。     

黄斑裂孔手术有无内界膜剥除对疗效的影响

目的比较我院5年内一组30例特发性黄斑裂孔有/无内界膜（internal limiting membrane,ILM）剥除手术的结果。方法所有病例均施行平坦部玻璃体切除有/无内界膜剥除,玻璃体内注气,术后头俯位,无其他辅助治疗。结果术后随访只少6个月以上,13眼有ILM剥除的黄斑裂孔术后均己闭合,比较17眼黄斑裂孔无ILM剥除者中14眼术后裂孔闭合（P〉0.05）。5眼2期黄斑裂孔全闭合（100%）,3、4期黄斑裂孔术后闭合率各为93%和80%。未发现有何严重的并发症,最后视力多有进步、特别在2期黄斑裂孔之眼。结论对选择性病例,施行玻璃体切除并用ILM剥除是一有用且有效的治疗黄斑裂孔手术。     

易学系统模式与中医学

易学系统模式是中医学理论体系的基础,历代医家对此均进行过大量的研究,并有著述传世。笔者以为,继承中医学的优良传统就应当对中医学的理论体系和渊源加以深入的探讨和研究,这不仅有助于对中医学理论体系的认识,破除中医伪科学的谬论,以探讨其中的规律,而且对治疗学方面的研究也有很大益处,无论是现代医学还是传统医学,都是如此。本文从《周易》系统模式的渊源、本质对易学和中医学之间的关系进行探讨,目的即在于此。     

多脏器切除在进展期胃癌手术中的临床应用

目的探讨多脏器切除在进展期胃癌手术中应用的指征及疗效。方法回顾性分析我院1990年1月～1996年1月手术治疗的46例进展期胃癌的临床资料。对不同性质手术结果进行分析。结果46例中多脏器切除手术32例,姑息性手术14例。多脏器切除的患者平均存活时间2年,而姑息切除患者平均存活时间0.8年,两者比较P<0.005,差异有显著性意义。结论在进展期胃癌手术中严格掌握多脏器切除的指征,注重患者围手术期支持,并不增加手术并发症及死亡率,而能明显延长患者的生存期。     

三七虫草混合粉抑制小鼠黑色素瘤效应研究

目的:建立移植性黑色素(B_(16))小鼠肿瘤动物模型,观察三七虫草混合粉(天然虫草)抗肿瘤效应及其对免疫器官影响。方法:B_(16)小鼠肿瘤移植后,将实验动物随机分5组。即三七虫草粉(SCF)大、中、小剂量组、环磷酰胺(CTX)组与模型对照组。CTX组以腹腔注射途径给药,其余各组均采用口服灌胃途径给药或溶媒。实验过程中动态观察移植性B_(16)鼠全身状态、体重等,并于实验结束后测定抑瘤率及脾、胸腺的脏器指数。结果:三七虫草粉大、中,小剂量组肿瘤抑制率分别为48%、42%、36．4%;CTX为90．6%．实验各组分别与模型对照组比较,有统计学意义。三七虫草粉能够提高小鼠整体机能状态与免疫器官(脾脏、胸腺)脏器指数。结论:三七虫草粉有明显抗肿瘤效应,且能改善荷瘤小鼠整体机能状态,并有保护和恢复小鼠的免疫器官功效。     

刺革菌科4种药用真菌的ITS区序列分析

目的对刺革菌科桦褐孔菌、缝裂木层孔菌、松针层孔菌及鲍姆木层孔菌4种药用真菌rDNA ITS片段进行分析,探讨该片段在中外同类真菌的系统学及鉴别研究意义。方法对这4种药用真菌的rDNA ITS区进行了PCR扩增、测序,运用Clustal X、Mega3.1等软件对ITS区序列进行分析。结果获得rDNA ITS1、ITS2和5.8SrDNA完整序列,桦褐孔菌、缝裂木层孔菌、松针层孔菌、鲍姆木层孔菌的ITS1序列长度范围为244~324bp,ITS2序列长度范围为229~274bp。以圆瘤孢多孔菌(DQ200923)为外类群,用分子进化遗传分析软件得到了包括这4种药用真菌及GenBank中3个与这4种中3种相应真菌的ITS序列的系统发育树。这一分析结果与来自形态学的鉴别结果相吻合。结论ITS序列可作为这4种药用真菌分子鉴定的依据。     

Continuous Suture Reattachment Surgery for Traumatic Cyclodialysis and an Observation of Its Effect

Objective: To evaluate the clinical effects of internal continuous suture reattachment surgery for traumatic cyclodialysis. Methods: This was a retrospective case series study. Thirteen patients (13 eyes) with traumatic cyclodialysis that was complicated by other internal trauma of the eye underwent internal continuous suture reattachment surgery with lentectomy and vitrectomy. Analysis was performed on the clinical curative effect, advantages of surgery and matters that needed attention. Results: Ultrasound biomicroscopy and gonioscope examination showed that the ciliary bodies were reattached well and ultrasound B and ophthalmoscope examination showed that there was no retinal detachment during the postoperative follow-up period. IOP was normal in all eyes during the postoperative follow-up period except for 2 eyes with symptoms of transient high IOP 2-3 days postoperatively. BCVA improved to varying degrees postoperatively. There was no case with related complications during or after surgery. Conclusions: The internal continuous suture reattachment surgery for cyclodialysis is a less traumatic surgery and is effective. It can be performed simultaneously with surgery of the iris, lens, vitreous, etc.     

An efficient synthesis of [13C6]‐3,5‐dichloroaniline

3,5‐Dichloroaniline is commonly found in many compounds with pharmacological and other biological activities. [¹³C₆]‐Aniline or its hydrochloride salt was converted in three steps to [¹³C₆]‐3,5‐dichloroaniline, which can be incorporated in compounds of interest and used as internal standards in drug metabolism and pharmacokinetics (DMPK) studies. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.