完全无管化经皮肾镜取石术的安全性及有效性分析

目的分析完全无管化经皮肾镜碎石术的手术适应症,以及安全性和有效性。方法回顾性分析本院2017年3月至2019年5月收治的肾结石患者93例,其中完全无管化PCNL(无管化组)46例,标准PCNL(标准组)47例。比较两组的手术时间、住院时间、术后并发症发生率、结石清除率以及手术前后血红蛋白、血肌酐变化。结果无管化组的住院时间显著短于标准组,并发症发生率显著低于标准组(P<0.05)。两组的手术时间、结石清除率以及血红蛋白、血肌酐变化无明显差异(P>0.05)。结论对于小于3 cm的肾结石、术中出血少、无需二次取石的患者,完全无管化PCNL具有手术并发症少、住院时间短等优点。     

康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响

目的:探讨康复护理对神经根型颈椎病患者功能恢复的影响。方法:将182例神经根型颈椎病患者随机分为对照组82例和观察组100例,对照组给予常规颈椎病非手术疗法治疗,观察组除给予常规颈椎病非手术疗法外,还实施了颈椎牵引、运动疗法等康复护理措施,3个疗程后采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价。结果:对照组优32例,良26例,中18例,差6例,优良率70.7%;观察组优68例,良22例,中8例,差2例,优良率90.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01);对照组平均治愈天数为23.14±6.77d,观察组为17.58±7.11d,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:康复护理对神经根型颈椎病有较好的疗效,值得临床推广。     

抗菌药物管理措施及成效探讨

目的 加强抗菌药物管理,确保抗菌药物合理使用.方法 确立抗菌药物一品双规、分级使用、特殊使用、抗菌药物专家会诊与医嘱点评制度等.结果 抗菌药物种类减少,使用量下降,医务人员越级使用情况减少,不规范处方数量减少,医务人员抗菌药物知识水平提升.结论 通过加强抗菌药物管理,抗菌药物滥用现象得到遏制,一定程度上保证了抗菌药物合理使用.     

不同健康教育模式对婴儿营养性疾病干预效果评价

目的了解评价和营养支持计划（SOAP）营养咨询与儿童保健常规指导对婴儿营养性疾病的干预效果。方法选取在山西省妇幼保健院儿童保健科体检的100名婴儿为观察对象,随机分为SOAP组和常规指导组,共观测6个月。对SOAP组家长进行SOAP营养咨询,对常规指导组家长采用儿童保健门诊常规指导。干预6个月后检测两组婴儿营养性疾病发生情况,评价两组婴儿家长营养知识及喂养行为变化。结果干预6个月后,两组家长的营养知识-信念-行为较干预前均有改善,经重复测量方差分析,SOAP组家长的婴儿辅食添加情况、营养知识和喂养技术得分（分别为27.21±1.37、10.00±0.00、5.00±0.00）的增加高于常规指导组（分别为21.79±2.26、5.85±0.86、2.87±0.80）,差异有统计学意义（P〈0.05）;SOAP组婴儿的营养性贫血、碘缺乏、锌缺乏的发生率均较常规指导组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接受SOAP营养咨询的家长其营养知识-信念-行为的改善优于常规指导组,其婴儿某些营养性疾病的发生率较低,SOAP营养咨询是一种行之有效的健康教育方式。     

2004～2008年山东省部分地区女性性工作者艾滋病干预效果评价

[目的]了解女性性工作者艾滋病相关知识、行为状况,评价项目连续实施干预的动态效果。[方法]分层整群随机抽取山东省部分女性性工作者进行面对面问卷调查。2004年进行基线调查,之后进行干预,并于2005~2008年每年用相似问卷进行调查。[结果]2004~2008年分别调查1 218、7341、302、1 2091、218人,对艾滋病三大传播途径全部正确回答率分别为59.36%、68.94%、84.94%、84.45%、97.21%(P0.01);对非传播途径的正确回答率分别为32.76%、37.47%、63.56%、85.03%、82.76%(P0.01);最近1次商业性行为的安全套使用率分别为75.20%、71.66%、92.32%、85.94%、91.38%(P0.01)。[结论]项目对女性性工作者的干预效果明显,但该人群艾滋病知识水平有待进一步提高。     

深圳市观澜人民医院社区健康服务运行机制改革的成效与思考

目的 了解深圳市观澜人民医院社区健康服务运行机制改革的做法与成效,为社区健康服务体系建设的可持续发展提供有益的意见和建议.方法 采用现场实验性研究方法进行改革试点,综合评价由第三方完成.结果 观澜人民医院的社区健康服务运行机制改革取得了显著成效,公共卫生服务工作得到较好落实,居民和员工的满意度大幅度提升.结论 通过深入开展社区健康服务运行机制改革,可以保障社区健康服务的可持续发展,应不断创造条件深入推进深圳市社区健康服务运行机制的改革工作.     

骨移植修复术治疗下颌骨节段性缺损的安全性及疗效分析

目的观察骨移植修复术治疗下颌骨节段性缺损(MSD)的疗效,以探讨骨移植修复术的安全性及有效性。方法选取2011年3月至2013年3月于天门市第一人民医院就诊的MSD患者82例,采用随机数字表法分为两组:观察组41例采用游离髂骨修复术,对照组41例采用单纯重建钛板修复术。术后1年,分析比较两组患者面部外形、咬合关系、颞颌关节功能、开口度以及并发症的发生情况。结果观察组颞颌关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面部外形、咬合关系、开口度均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组钛钉松动、钛板折断、钛板外露、颌面部瘘口的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论游离髂骨修复术对于恢复下颌骨及口腔功能具有重要意义,且并发症发生率较单纯重建钛板修复术低,是一种安全有效的修复方式,值得临床借鉴。     

全科团队模式社区干预对高尿酸血症患者疾病控制有效性及可行性分析

目的研究高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预对疾病控制的有效性及可行性。方法采用社区随机对照研究的方法,随机选取上海市浦东新区高桥社区8个居委的202个高尿酸血症病人作为研究对象,随机分为干预组（n=104）和对照组（n=98）,对干预组病人进行全科团队模式的社区干预,对比两组对所患疾病的认知程度,对比两组血脂、血尿酸、BMI、血压等改变情况。结果干预组对高尿酸血症的认识较对照组有显著提高（P〈0.01）,干预组自6月开始血尿酸监测较对照组有显著改善（P〈0.05）,干预组与医生交流、饮食控制、情绪管理、饮酒、高尿酸血症管理的总体自我效能评分、体能锻炼、血压控制、健康自评、健康担忧、疾病对生活的影响、痛风发作次数等方面,较对照组均有显著改善（P〈0.05）。结论高尿酸血症患者实施全科团队模式社区干预,能够使患者与医生更直接的沟通交流,及时获取饮食控制及情绪管理的方法,对疾病有更加充分的认识,对疾病控制能够起到积极的推进作用,高效可行,应予推广。     

Safety and effectiveness of single- versus double-anastomosis duodenal switch at a single institution

Background

Biliopancreatic diversion with duodenal switch (DS) is known to be superior in weight loss to other bariatric procedures, but with the disadvantage of increased complication rates. Single-anastomosis duodenal-ileal bypass (SADI-S) is reported to have similar weight loss with lower complication rates compared with traditional DS.

不同起始剂量的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺亢进患者的有效性

目的 探讨不同起始剂量的帕立骨化醇(PCT)治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者12周的有效性。方法 选取我院2017年6月至2020年6月收入的30例维持性血液透析伴SHPT患者,采用随机排列表法分为A组与B组,每组各15例。A组患者采用PCT起始剂量0.06μg/kg,3次/周,透析后给药;B组采用iPTH(pg/mL)/80μg公式计算PCT的起始剂量,3次/周,透析后给药。比较两组患者治疗12周后iPTH值、iPTH达标率、不良反应发生率及血钙、磷水平。结果 治疗12周后,A组iPTH数值低于B组,iPTH达标率高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组血钙、血磷浓度显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采用起始剂量0.06μg/kg的PCT,较之全段iPTH(pg/mL)/80μg起始剂量给药方案治疗血液透析伴SHPT患者,可显著改善SHPT,血钙、血磷波动较小,且不良反应发生率较低,值得应用与推广。