新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状调查

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下重庆市医疗机构临床实验室生物安全现状。方法于2020年2月8-15日,对重庆市42家新型冠状病毒肺炎定点救治医院临床实验室发放问卷调查,调查内容包括实验室基本情况、实验室生物安全设施设备配置、实验室个人防护用品配置、实验室未开展新型冠状病毒核酸检测原因、实验室生物安全培训情况等。结果在规定时间内收到26家实验室有效回报,26家定点医疗机构中二级和三级医疗机构各占50.0%。所有实验室均为已备案的生物安全二级实验室;无门禁装置实验室1家(3.8%),无自动可关闭门实验室2家(7.7%),无负压条件实验室22家(84.6%);自然通风实验室15家(57.7%);4家(13.4%)实验室安全设备未年检;6家(23.1%)实验室没有防护服储备。10家未开展新型冠状病毒核酸检测的实验室中有7家(70.0%)原因为三级生物安全防护用品缺乏。26家实验室均及时组织了人员培训,1家(3.8%)实验室组织了针对性的操作演练。结论实验室应加强安全设施设备的投入和监管,加大应急防护物资的储备,建立健全有效的生物安全培训体系,进一步提高临床验室应对新发、突发传染病的生物安全管理能力。     

补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛系统评价

目的:系统评价补阳还五汤加减辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性;方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library英文数据库,中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据(VIP)等中文数据库,收集补阳还五汤加减联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月19日;通过合理的筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析;结果:共纳入12例临床RCT,共涉及1035位不稳定型心绞痛患者,其meta分析提示补阳还五汤加减联合常规西药治疗不稳定型心绞痛在有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.00001]及心电图改善率[RR=1.37,95%CI(1.25,1.50),P<0.00001]及心绞痛发作频率[MD=-1.37,95%CI(-1.81,-0.93),P=0.003]及心绞痛时间[MD=-2.60,95%CI(-3.28,-1.92),P=0.0004]等改善上明显优于常规西药组。结论:通过分析表明,联合中药汤剂补阳还五汤及常规西药治疗不稳定型心绞痛与单纯常规西药治疗相比疗效更加肯定,不良反应较少[RR=0.52,95%CI(0.12,2.30),P=0.39]。但由于纳入的文献质量较低,证据强度不足,因此仍需要更多临床多中心及大样本随机对照试验进一步验证。     

陈旧性肺结核复燃的CT征象分析

目的 探讨陈旧性肺结核复燃患者的CT表现,为临床早期诊断提供依据.方法 收集广州市胸科医院2009年4月至2019年12月经临床及实验室确诊的陈旧性肺结核患者100例,其中复燃患者40例为复燃组,无复燃患者60例为无复燃组,对比分析两组患者的CT特征,总结陈旧性肺结核复燃患者的CT征象.结果 两组患者肺内病灶累及少于3...     

Survivin反义寡核苷酸抑制肝癌移植瘤生长的作用

目的:检测Survivin反义寡核苷酸(ASODN)在人肝癌耐药细胞株裸鼠皮下移植瘤中的表达情况．方法:将30只裸鼠建立人肝癌耐药细胞系 SMMC-7721／ADM皮下移植瘤模型,随机分成6组:空白对照组(A)、脂质体转染对照组 (B)、正义链对照组(C)、200(D)、400(E)和 600 μg/L(F)反义链组(ASODN组),用不同的转染液注射后2,4,8,12,16,20 d,用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和Western blot蛋白免疫印迹法检测治疗后各组肿瘤组织中Survivin mRNA和蛋白表达的变化．结果:注射后20 d,ASODN组肿瘤细胞生长明显抑制,空白对照组、脂质体转染对照组和正义链对照组裸鼠的mRNA和蛋白表达无明显差异,而ASODN组mRNA和蛋白表达随着时间和浓度的增加,Survivin表达减弱,E,F组与其余个组(A,B,C,D)相比有显著差异(mRNA: 0．33±0．04,0．28±0．03 vs 0．82±0．02,0．78± 0．05,0．72±0．04,0．57±0．03,P<0．05;蛋白: 34．9±3．89,21．2±3．65 vs 72．14±6．53,69．31 ±5.34,68．29±4．98,53．8±5．23,P<0．05)．结论:Survivin反义寡核苷酸能够下调 Survivin mRNA和蛋白的表达,抑制裸鼠皮下移植瘤的生长．     

降钙素原在诊断儿科中枢感染性疾病中的价值

目的探讨儿科中枢感染性疾病中降钙素原水平的变化及其临床应用价值.方法采用双抗体夹心免疫发光测量法,对58例中枢感染患儿进行血降钙素原(PCT)检测.并将其与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果化脓性脑膜炎患儿急性期PCT、CRP显著升高,差异有显著性(P＜0.01).而病毒性脑炎整个病程中PCT、CRP水平升高不明显.化脓性脑膜炎组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P＜0.01).结论PCT可以作为区别化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的一项重要指标,对儿科中枢感染性疾病的诊治及预后监测具有重要意义.     

牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床研究

目的:研究观察牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床效果。方法:将2004年1月至2004年12月在我院就诊的498例患者,随机分为治疗组和观察组各249例。治疗组:采用“牵引推拿于一体的治疗方法”。(临沂市科技局鉴定的科研成果)。对照组:采用传统的牵引和推拿分别应用的方法。结果:治疗组:有效率为98.39%。对照组:有效率为89.56%。两组比较,治疗组优势明显(P<0.01)。结论:牵引推拿于一体的方法优于传统的牵引和推拿分别应用的方法。     

茶多酚促排镉作用的实验研究

[目的]探讨茶多酚的促排镉作用及对肝肾损伤的影响。[方法]取60只清洁级SD系大鼠,按体重大小随机分为:①正常对照组;②茶多酚组;③单染镉组;④~⑥低、中、高剂量茶多酚干预组。5周干预结束后,收集24 h尿液、粪便,取肝、肾、睾丸测定相关指标。[结果]中高剂量干预组肝镉和睾丸镉含量低于单染镉组(P<0.05),尿镉和粪镉高于单染镉组(P<0.05),且具量效关系。肾镉含量干预组与单染镉组类似;茶多酚组肝镉含量低于正常对照组(P<0.05)。肝肾检查ALT、AST、BUN、CRE干预组与单染镉组类似。[结论]中高剂量茶多酚可促进染镉与正常大鼠的镉排出,同时不加重肝肾损伤。     

双水平气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭29例

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的治疗作用。方法:29例COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,记录通气前及通气治疗后2 h、12h患者在呼吸室内空气条件下的动脉血气以及肺功能变化。结果:治疗前PaCO2(65±15)mmHg,PaO2(45±15)mmHg,pH(7.28±0.10);FVC(1.25±0.20)L,FEV1(0.65±0.08)L。治疗后2 h,PaCO2(60±13)mmHg,PaO2(75±15)mmHg,pH(7.30±0.12);FVC(1.28±0.18)L,FEV1(0.80±0.10)L。治疗后12 h,PaCO2(58±12)mmHg,PaO2(80±15)mmHg,pH(7.33±0.13);FVC(1.33±0.20)L,FEV1(0.85±0.15)L。治疗前后动脉血氧分压、FEV1比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭,可提高PaO2,为呼吸衰竭的病因治疗赢得时间。     

热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将80例帕金森病抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组口服多巴丝肼和帕罗西汀治疗;观察组在对照组药物治疗基础上加用热敏灸治疗,疗程为2个月.治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、统一帕金森病评定量表(UPDRS)及帕金森病生存质量问卷-39(PDQ-39)评分;于治疗后进行疗效评价;并于治疗前后测定患者血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组HAMD-17评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组HAMD-17评分明显低于对照组(P<0.05).两组UPDRS各分项评分及总分均明显减少(均P<0.05),且观察组各分项评分及总分均低于对照组(均P<0.05).观察组患者的PDQ-39评分明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者血清DA和5-HT水平明显提高(均P<0.05),TNF-α和IL-6水平明显降低(均P<0.05),且均与对照组有统计学差异(均P<0.05).结论:热敏灸辅助治疗帕金森病抑郁疗效确切,能显著改善患者临床症状,提高患者生活质量,可能与其上调DA和5-HT水平,降低TNF-α和IL-6水平相关.     

黄芩-金银花药对治疗新型冠状病毒肺炎潜在作用机制的网络药理学研究

目的:基于网络药理学探讨黄芩-金银花药对与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)关联关系及潜在作用机制。方法:利用TCMSP和STRING数据库平台过滤黄芩-金银花的有效化合物及对应作用靶点;运用Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物-作用靶点网络;利用STRING数据库平台和Cytoscape 3.7.0统计软件建立并分析黄芩-金银花有效化合物作用靶点PPI网络;利用Bioconductor对作用靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:黄芩-金银花59个有效化合物通过171条通路作用于202个靶点发挥其中医临床功效及潜在的COVID-19治疗作用。结论:黄芩-金银花所含的活性化合物可能通过抗病毒、抗炎等和肺、肝及心血管保护等作用,对COVID-19引发的肺损伤、肝损伤、心血管疾病和炎性反应具有潜在的预防与治疗作用,研究结果可为中医药治疗新冠肺炎提供一定的理论基础与科学依据。