髋关节直接前入路切口远端延长相关应用解剖学研究

目的为髋关节直接前入路远端延长及其易损伤结构提供解剖学依据。方法参照手术入路层次对10个成年尸体下肢标本相关结构和重要的神经血管进行解剖观测。结果股外侧皮神经外侧支与切口线的距离在X1、X2、X3线平面上分别为（0.61±0.39）、（-0.65±0.39）、（-0.10±0.32）cm,股外侧皮神经内侧支与切口线的距离在X1、X2、X3线平面上分别为（1.53±0.52）、（0.67±0.56）、（1.28±0.56）cm。旋股外侧动脉各分支（升支、横支、降支）与切口线的交点与髂前上棘（ASIS）的距离分别为（7.77±0.79）、（11.01±1.48）、（14.91±1.48）cm,旋股外侧动脉各分支（升支、横支、降支）与切口线的交点与X1线平面的距离分别为（0.48±0.58）、（4.99±1.18）、（7.35±1.07）cm。股神经股外侧肌支分支（最上支、最下支）入肌点与ASIS的距离分别为（11.26±0.96）、（15.09±1.74）cm,股神经股外侧肌支分支（最上支、最下支）入肌点与X1线的距离分别为（4.70±2.09）、（7.71±1.45）cm。结论转子间线的远端是许多神经分支的入点,髋关节直接前入路切口的远端延长不应超过大转子平面以下1.1cm。     

艾箱灸气海、关元穴300例减少产后并发症的临床观察

目的:探讨艾箱灸气海、关元穴对减少产后并发症的疗效。方法:选择300例产妇在顺产后艾箱灸气海、关元穴作为观察组,随机选取同时期300例产妇在顺产后不予上述处理作为对照组,比较两组产后痛、子宫复旧、恶露量及排尿情况的差异。结果:治疗组产后疼痛率为44.67%,对照组产后疼痛率为56.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.0l);两组产后连续3d宫底高度比较,差异有统计学意义(P0.0l),表明对照组子宫大小复旧时间明显长于治疗组;两组产后3天恶露总量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产后排尿困难发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾箱灸气海、关元穴不仅对缓解产后痛有良好的效果,而且可以减少尿潴留的发生,促进子宫的复旧,无毒副作用。     

天灸疗法治疗不同系统慢性疾病的疗效观察

目的:探讨天灸治疗的人群对象,观察天灸疗法对不同系统的慢性疾病的治疗效果。方法:随机抽取2010年在我科天灸治疗的85例患者,采用问卷结合电话随访的形式进行回顾性分析,并按主要症状分为:呼吸系统组、消化系统组、慢性疼痛组,分别调查不同系统疾病的疗效。结果:三组患者天灸疗效之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同系统疾病的三组患者疗效间无明显差异,说明天灸疗法对呼吸系统、消化系统和慢性疼痛均有较好疗效。     

铺灸疗法的临床应用

铺灸疗法作为一种特殊的艾灸疗法,临床中多用其治疗慢性顽固性疾病,每奏奇效.为了继承和发扬这一特色灸疗法,笔者对其进行了理论、方法及临床的初步探讨与实践,本研究主要介绍了笔者对于这一疗法的临床应用.     

三伏灸与普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者临床表现改善情况的比较研究

目的：比较三伏灸和普通穴位贴敷对变应性鼻炎患者的临床症状和体征的改善情况。方法：60例变应性鼻炎患者随机分为两组,每组30例,两组均选用张氏医通天灸方,取穴大椎、风门、肺俞等穴进行穴位贴敷治疗。三伏灸组从2010年7月9日开始,在三伏期间进行治疗,普通穴位贴敷组从2010年6月1日开始,在非三伏灸期间进行治疗,两组患者均10天贴1次,5次为一疗程。治疗前：治疗后和半年后随访时,均由耳鼻喉专科医生按症状、体征分级的记分标准进行量表测评。结果：（1）与同组治疗前分值比较,除三伏灸组患者鼻粘膜颜色在治疗后的分值,以及流清涕症状在半年后随访时的分值较前无差异外（P〉0．05）,其余的分值都下降（P〈0．01—0．05）;与同一组治疗后的分值比较,仅仅只有三伏灸组的患者鼻痒症状较之升高（19〈0．05）;其余分值较之均无差异（P〉0．05）。（2）与普通穴位贴敷组比较,三伏灸患者流清涕症状在半年后随访时分值降低幅度小（P〈0．01）,余症状、各项体征、症状总分、体征总分和临床表现总分改善情况较之均无差异（P〉0．05）。结论：对于变应性鼻炎患者临床表现的改善,普通穴位贴敷和三伏灸的临床疗效几乎相同。可在非三伏天灸的时间,包括本病的急性期,推广张氏医通天灸方,从而有效改善患者的临床表现。     

艾灸肺俞、心俞治疗慢性心衰临床观察

目的观察艾灸配合西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西药常规治疗;治疗组在西药常规治疗的基础上,采用艾条温和灸双侧肺俞、心俞穴,每穴灸治20 min,每日1次,共灸治4星期。比较两组治疗后临床疗效和心功能相关指标。结果对照组总有效率为76.7%,治疗组总有效率为90.0%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后HR、CO、LVEF较治疗前有显著改善（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF与对照组比较有显著差异（P〈0.01）,治疗组治疗后HR、CO、LVEF改善状况优于对照组。结论艾灸配合西药治疗慢性心衰临床疗效优于单纯西药治疗。     

近5年针灸推拿消除运动性疲劳研究进展

通过检索近5年来CNKI有关针灸推拿治疗运动性疲劳的研究报道,总结针灸推拿治疗运动性疲劳的疗效和机制,并阐明未来针灸推拿治疗运动性疲劳的研究方向.     

针刺结合雷火灸治疗糖尿病末梢神经炎临床研究

目的 观察针刺结合雷火灸治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效。方法 将符合诊断标准的96例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予弥可宝口服,治疗组给予针刺配合雷火灸治疗,观察治疗前后两组患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、密歇根神经病变评分（Michigan neuropathy screening instrument, MNSI）,检测神经传导速度。结果 治疗后两组VAS、MNSI评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组降低程度优于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较治疗前明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）,且治疗组增加程度优于对照组（P<0.05）。两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺结合雷火灸治疗糖尿病末梢神经炎疗效确切。     

High Fluctuation Between Anticoagulants,Frequent Off-Label Dosing,and No Difference Concerning Outcomes: Results of a Real-Life Cohort Study

BackgroundRecently published studies indicated a high proportion of patients taking direct oral anticoagulants (DOACs) are off-label under- or overdosed. The present study aimed at investigating whether off-label dosages are corrected over time and whether off-label doses are associated with differences in bleeding rates, ischemic stroke, or venous thromboembolism.MethodsIn this retrospective cohort study, patients presenting to our emergency department between January 1 and December 31, 2018, with therapeutic oral anticoagulation were included (ie, vitamin-K antagonists [VKAs], rivaroxaban, apixaban, edoxaban, and dabigatran) and follow-up for a maximum of 2 years until December 31, 2019, was made. Detailed chart reviews were performed for each case concerning characteristics, indication, bleeding complications, or changes in the used substance or dosage.ResultsWe reviewed 2588 consultations of 1228 patients receiving therapeutic oral anticoagulation. During the maximum follow-up period of 2 years vitamin K antagonists and rivaroxaban lost the largest proportions in favor of apixaban. The overall distribution of dosage correctness remained almost unimproved (correct dosing in 62.5%, underdosing in 23.6%, coverdosing in 13.9%).The corresponding outcomes did not differ with respect to bleeding events, ischemic stroke, or venous thromboembolism among various anticoagulants as well as between correct and off-label doses.ConclusionsA rising proportion of existing oral anticoagulation regimes was changed to apixaban, while the proportion of off-label dosages of all oral anticoagulants remained stable. No difference in bleeding rates, de novo strokes, or thromboembolisms was found between anticoagulants as well as between correct and off-label doses.