3D打印多孔钛支架修复牙槽骨缺损的实验研究

目的 观察和分析比格犬下颌骨牙槽骨缺损植入3D打印多孔钛支架后的成骨效果.方法 选取3只比格犬,拔除双侧下颌P1-M13个月,6侧下颌骨随机分为三组,A组(多孔钛支架),B组(多孔钛支架+覆盖Bio-Gide膜),C组(对照组).设计10 mm×5 mm的牙槽骨缺损,植入3D打印多孔钛支架3个月后处死比格犬获取组织标本...     

护士专业生活品质与D型人格、正念的相关性分析

目的:探讨护士专业生活品质与D型人格、正念的相关性,为提高护士专业生活品质提供理论依据。方法:采用一般情况调查表、专业生活品质量表第五版(ProQOL-V)、D型人格量表(DS14)、简版正念能力量表(SIM-C)对271名护士进行问卷调查,进行单因素分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析。结果:D型人格护士同情心满足维度得分(31.05±4.48)分低于非D型人格护士得分(34.73±4.65)分(P0.001)。D型人格护士倦怠维度得分(31.42±3.66)分高于非D型人格护士得分(30.03±3.69)(P=0.002)。D型人格护士二次创伤维度得分(28.24±4.97)高于非D型人格护士得分(23.35±5.43)(P0.001)。同情心满足维度与不判断呈正相关(r=0.125,P=0.040);倦怠维度与有意识活动呈正相关(r=0.161,P=0.008);二次创伤维度与有意识活动、描述均呈正相关(r=0.280、P0.001,r=0.360、P0.001),与不判断呈负相关(r=-0.140,P=0.021)。日液体摄入量、不判断对同情心满足有正向预测作用,D型人格对同情心满足有负向预测作用。D型人格、有意识行动对倦怠有正向预测作用,日摄入液体量对倦怠有负向预测作用。D型人格、有意识行动、描述对二次创伤有正向预测作用,性别对二次创伤有负向预测作用。结论:D型人格和正念可以影响护士专业生活品质,建议通过识别D型人格及正念训练提高护士专业生活品质。     

大疱性类天疱疮1例

患者女,54岁。颜面,躯干及四肢紫红色斑丘疹伴瘙痒半年余,双下肢水疱半个月,于2006年1月收入院治疗。半年多前无明显诱因患者颜面部出现散在黄豆至钱币大圆形、[第一段]     

3D参数曲面平面拓扑导板在主动脉开窗/分支支架腔内修复技术中的临床应用

目的：应用3D参数曲面平面拓扑导板,采取预开窗和分支支架技术,总结完全血管腔内修复对累及主动脉重要分支弓部及胸腹主动脉病变的效果。方法：2020年8月至2022年4月,南京大学医学院附属鼓楼医院及华中科技大学同济医学院附属协和医院收治累及重要分支的复杂主动脉病变病人17例。男14例,女3例,平均年龄（61.06±11.23）(39～78)岁。病变为主动脉弓部动脉瘤4例,夹层4例;胸腹主动脉瘤5例,夹层4例。急诊手术6例,择期手术11例。术前根据主动脉CT血管造影制作3D参数曲面平面拓扑导板。术中在平面导板引导下,采用预开窗技术、内/外分支支架技术行完全腔内修复。共行开窗/分支支架50条。结果：所有手术均一期完成,无中转开放手术。平均手术时间（4.57±2.29）(1.50～10.67) h,无肾功能不全和截瘫,无分支动脉丢失。1例（5.88%）围术期死亡。随访发现内漏2例（11.76%）,分别为Ⅰc和Ⅲc型内漏。结论：应用3D参数曲面平面拓扑导板治疗复杂主动脉累及分支的病变,完全微创。本技术较传统测量定位准确,较3D打印指导简洁迅速,2年内随访安全。     

324例大泡性角膜病变病因分析

目的分析大泡性角膜病变的致病原因。方法回顾性分析2000年1月至2005年l2月间我院收治的大泡性角膜病变患者的临床资料,共324例(343只眼),男190例(202只眼),女134例(141只眼),对其致病原因和构成比进行分析。结果在大泡性角膜病变病因中:先天性因素37只眼(10.78%);后天性因素中机械性损伤226只眼(65.89%),其中手术源性损伤185只眼;角膜移植术后内皮细胞功能失代偿46只眼(13.41%);青光眼29只眼(8.45%);病毒性角膜炎5只眼(1.46%)。发病前有多次手术史者(包括2次及2次以上者)70只眼(20.41%)。结论后天机械性损伤是大泡性角膜病变最常见的原因,主要为手术源性损伤。     

维生素D2注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素研究

目的寻找维生素D2注射液对高龄男性维生素D缺乏患者疗效的影响因素。方法本研究共纳入42例高龄男性维生素D缺乏患者,并使用调查表调查其一般状况。每位患者肌注维生素D2注射液60万IU,每月1次,并进行血清骨代谢标志物、血生化和性激素等指标的检测。根据25-羟基维生素D[25-(OH)D]的变化,来评价高龄男性维生素D缺乏患者在接受20万IU维生素D2注射液后的疗效(Δ25-(OH)D/20万IU),并筛选出高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立相关因素。结果高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与慢性阻塞性肺疾病(COPD)有关(t=-2.09,P<0.05),而与高血压、冠心病、2型糖尿病无关(t分别=-0.18、-0.76、-0.85,P均>0.05)。高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU与体重指数(BMI)、甘油三酯、血钙和睾酮有关(r分别=-0.51、-0.34、-0.33、0.33,P均<0.05),而与年龄、I型胶原羧基末端肽交联(CTX)、I型前胶原氨基端前肽(P1NP)、甲状旁腺素、25-(OH)D、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血磷和雌二醇等因素无关(r分别=0.01、0.10、-0.07、0.30、-0.17、-0.30、-0.01、-0.25、-0.17、0.06、0.27、0.09、-0.27、0.09,P均>0.05)。进一步多元回归分析显示,BMI和COPD是高龄男性Δ25-(OH)D/20万IU的独立影响因素(t分别=-2.79、-2.54,P均<0.05)。结论积极控制体重、防治COPD,可能是提高维生素D2注射液在高龄男性维生素D缺乏中疗效的重要方法。     

大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效

目的：观察大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性选取2019-08～2020-08在我院治疗的2型糖尿病患者共80例,随机分为对照组、观察组,各40例。对照组应用二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上应用中药方剂大柴胡汤加减治疗。对比两组患者的临床效果、血糖水平、糖化血红蛋白、不良反应率。结果：两组患者的临床效果对比存在差异,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白对比存在差异,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：大柴胡汤加减联合二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效确切,能显著改善患者的临床指标,且联合用药不会增加患者不良反应发生率,值得进一步推广应用。     

大网膜人工窦道预防胆管引流管拔出后胆漏的动物实验研究

目的探讨采用带蒂大网膜在胆管引流管周围做成人工窦道的方法及效果。方法建立实验兔胆管引流动物模型。100只新西兰大白兔随机分为2组,即实验组及对照组。每组再随机分成5个亚组,每亚组10只,在手术后3、6、9、12、15d分别剖腹了解5亚组中一亚组胆管引流管窦道形成情况,并取部分窦道壁送病理检查。结果实验组在不同时间点,窦道完全形成动物数分别为:3d8只,6d10只,9d10只,12d10只,15d10只;对照组分别为:3d1只,6d1只,9d2只,12d3只,15d4只。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用带蒂大网膜在胆管引流管周围形成人工窦道的方法简单、实用,不仅可缩短留置T管的时间,而且可有效防止拔T管后胆漏的发生,值得临床推广使用。     

大骨瓣开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤临床分析

重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury,SCI)是目前青壮年常见的致死原因,且致残率也很高。常规手术治疗对脑挫伤严重,组织细胞水肿,颅内压显著增高患者不能充分减压,降低颅内压,难以改善脑循环,恢复神经细胞功能,临床疗效欠佳。我院自1998年1月至2007年1月共收治SCI患者(     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。