补充维生素D预防骨折——随机对照试验汇总分析

背景：对于脊椎以外的骨折而言，补充口服维生素D的预防作用和用量仍无定论。 目的：评估补充维生素D在预防老年髋骨骨折和非脊椎骨折方面的效果。 数据来源：使用MEDLINE、Cochrance对照试验记录（1960～2005年）以及EMBASE（1991-2005年），对英文和非英文文章进行系统回顾。通过与临床专家接触，通过检索美国社会骨和骨矿研究协会提供的参考文献和摘要（1995～2004年）．进一步寻找更多的研究。检索词包括随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）、临床对照试验、随机分配、双盲法、维生素D3、维生素D2；25-羟基维生素D、骨折、人类、老年、摔倒和骨密度。 研究选取：纳入的研究仅限于口服补充维生素D（维生素D3、维生素D2、补钙或不补钙）与补钙或安慰剂比较的双盲RCTs。试验于检查髋部骨折或非脊椎骨折的老年人（年龄≥60岁）中进行。数据提取：两位作者根据预先规定独立提取相关数据，其中包括研究质量指标。 数据综合：所有的汇总分析均以随机效应模型为基础。5项有关髋部骨折的RCTs（n=9294）和7项有关非脊椎骨折危险的RCTs（n=9820）符合我们的纳入标准。所有试验均使用了维生素D3。对髋部和非脊椎骨折预防研究的异质性亦进行观察，用低剂量（400IU／d）和高剂量（700～800IU／d）分别合并RCTs后异质性消失。与补钙或安慰剂相比，每天服700～800IU的维生素D可使髋部骨折的相对危险（relative risk，aa）下降26％（3项RCTs共计5572人；RR，0．74；95％可信区间[confidence interval，CI]，0．61～0．88），使非脊椎骨折的相对危险下降23％（5项RCTs共计6098人；RR，0．77；95％CI，0．68～0．87）。每天服400IU的维生素D（2项RCTs共计3722人；髋部骨折RR，1．15；95％CI，0．88～1．50；非脊椎骨折RR，1．03；95％CI，0．86—1．24）未见明显获益。 结论：口服补充维生素D（700～800IU／d）可以降低尚能活动的老人或慈善机构收容的老年人发生髋部骨折和脊椎以外骨折的危险，每天口服400IU维生素D并不足以预防骨折。     

别让药物伤了肝

A 为什么乙肝病毒携带者的肝损伤的几率会更大呢？ 如果感染病毒以后，肝脏多多少少还是有一些损伤的，如果再有药物进入，肝脏作为一个代谢的器官，这些都要由肝脏去分解去转化，然后再排出体外，对于正常人来说可能负担不是很重，但是对于不太健康的肝脏来讲，负担就会比较重。     

Na^＋、K^＋—ATP酶及麻醉药对其影响

Na^ 、K^-ATP酶广泛分布于各类细胞质膜上，形成和维持了Na^ 、K^ 在膜内外正常的浓度差，产生并维持细胞膜电位，维持神经细胞的兴奋性和传导性。麻醉药对Na^ 、K^ －ATP酶具有抑制作用。本文综述了Na^ 、K^ -ATP酶的分子结构、分布、生理功能及麻醉药对其影响。     

Resolution of a1-Adrenoceptor Antagonist (±)-DDPH and Pharmacological Activity of (-)-DDPH

本文将ａ１受体拮抗剂（±）－ＤＤＰＨ用（＋）－酒石酸和（－）－二苯甲酰酒石酸为拆分剂拆分为（＋）－ＤＤＰＨ体和（－）－ＤＤＰＨ。（－）－ＤＤＰＨ和（±）－ＤＤＰＨ拮抗ａ１受体激动剂苯肾上腺素作用强度相近，ＰＡ２值分别为７．６９和７．５５。     

糖尿病周围神经病变58例患者NO、NOS水平及Na~+-K~+-ATPase活性的临床分析

<正> 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,发生率可高达25％～90％,神经病变可累及感觉神经,运动神经及植物神经,产生肢体疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。大量的临床和试验研究显示,持久的高血糖引起的     

儿童开胃乐口阴液促进消化功能的实验研究

目的：通过观察大鼠的消化酶活性、小鼠小肠墨汁推进率、小鼠血D－木糖含量，研究儿童开胃乐口服液的促进消化作用。方法：将动物分组，分别以低、中、高剂量组及清洁对照组灌注受试，其中小肠墨汁推进实验设置了复方地芬诺酯模型对照组，30d后测试结果，采用自身及组间对照进行统计学处理。结果：儿童开胃乐口服液三个剂量组的小鼠小肠墨汁推进率均明显高于复方地芬诺酶模型对照组；血D－木糖浓度也明显高于对照组；大鼠各剂量组胃液量、胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量均明显高于对照组。结论：儿童开胃乐口服液有明显促进消化的作用。     

吉林地区儿童血铅情况调查

科学研究发现，铅进人人体内可损害骨髓造血系统，使血红蛋白合成障碍，引起贫血；损害神经系统，引起末梢神经炎。干扰神经功能，使神经传导速度减慢．造成行为、意识及神经效应改变，引起运动、感觉异常，闪电样疼痛，进而发展到感觉减退和肢体无力，甚至造成周围神经麻痹；损害消化系统，引起肝肿大、食欲下降等。儿童，特别是婴幼儿童对铅的毒害作用非常敏感，血铅在极低水平就能引起维生素D3的代谢障碍，修胃肠道中钙和磷的吸收减少，肾脏排钙增加，而骨组织的钙却下降，产生一系列缺钙的症状。其次，铅可以抢占钙离子的靶位点，从而干扰钙离子的正常代谢活动。最终使骨组织钙化过程减弱，骨细胞代偿性增生，     

左旋咪唑联合维生素AD丸治疗反复呼吸道感染疗效观察

反复呼吸道感染（RRI）是儿科常见病、多发病，严重影响儿童身体健康。2002年2月-2006年2月，本院采用左旋咪唑联合维生紊AD丸治疗RRI患儿42例，疗效满意，现报道如下。